Tratamento da azia e da DRGE

Azia é uma sensação de dor em queimação na parte inferior do tórax, atrás do esterno. Ele vem do ácido que sobe do estômago para a garganta. Você pode ter visto anúncios de medicamentos para azia, como Nexium, Prilosec ou Prevacid. Esses medicamentos são chamados de IBPs (inibidores da bomba de prótons). Eles evitam que o estômago produza muito ácido. Foi demonstrado que eles curam a irritação do tubo entre a garganta e o estômago (o esôfago).

Na maioria dos casos, você não precisa de um IBP para azia. Você pode obter alívio com uma droga menos poderosa. E quando você precisar de um IBP, deve tomar a dose mais baixa pelo menor período de tempo possível. Aqui está o motivo:

Você pode não precisar de um PPI?

Mais da metade das pessoas que tomam PPIs provavelmente não precisam deles. A azia simples pode ser tratada com antiácidos ou outros medicamentos, além de mudanças na dieta e no estilo de vida.

Você só pode ter azia de vez em quando, como depois de uma refeição farta e apimentada. Isso pode ser desconfortável, mas não é sério. Geralmente, você pode obter alívio com um antiácido, como Rolaids ou Tums, ou um bloqueador H2, como Pepcid AC ou Zantac.

PPIs têm riscos.

Se você precisa de um PPI, tomar uma dose baixa por menos de um ano é provavelmente seguro. Os PPIs são caros e têm sido associados a um risco maior de alguns problemas de saúde. Fale com o seu médico antes de tomá-los por mais de duas semanas. Certifique-se de ter um bom motivo para fazer o PPI e faça-o
pelo menor tempo possível.

Alguns riscos de tomar um PPI por um ano ou mais incluem:

• Maior risco de certas fraturas.
• Maior risco de doença renal ou doença renal que piora.
• Maior risco de ataque cardíaco.
• Em pessoas com 75 anos ou mais, um risco maior de demência.
• Problemas para absorver cálcio e vitamina B12.
• Níveis baixos de magnésio no sangue.
• Pneumonia.
• Uma infecção nos intestinos chamada Clostridium difficile.

PPIs podem mudar a maneira como outras drogas funcionam.

IBPs interagem com alguns medicamentos comuns medicamentos prescritos. Por exemplo, alguns PPIs podem reduzir o efeito de diluição do sangue do medicamento Plavix (clopidogrel genérico), de acordo com a Food and Drug Administration dos EUA. Isso pode aumentar o risco de ataque cardíaco e até morte. Se você toma Plavix, converse com seu médico sobre se você deve tomar um PPI.

PPIs custam mais.

Por que gastar mais dinheiro em um PPI a menos que antiácidos ou bloqueadores H2 não o façam trabalhar? Ambas as versões de IBP com ou sem prescrição são geralmente mais caras do que antiácidos e bloqueadores H2. Se você está preocupado com o custo, converse com seu médico. Ele ou ela pode ajudá-lo a encontrar
o medicamento menos caro que funcionará para você.

Quando você deve considerar um PPI?

Converse com seu médico se tiver sintomas como como dificuldade para engolir, perda de peso ou dor no peito. Chame o médico se você não melhorar em cerca de duas semanas. O médico procurará sinais de problemas como DRGE (doença do refluxo gastroesofágico).

Se você tem DRGE, provavelmente precisa de um IBP. Fale com o seu médico se:

• Você tem azia pelo menos duas vezes por semana durante várias semanas.
• Alimentos ou ácido freqüentemente voltam para sua garganta.
• Você toma antiácido ou bloqueadores H2 e faz alterações como as descritas nesta página, mas sua azia não desaparece.

Se o seu médico achar que você precisa de um PPI:

• Peça para começar com uma dose baixa de lansoprazol ou omeprazol genérico. Você também pode obter esses medicamentos sem receita.
• Se a azia melhorar após algumas semanas, converse com seu médico sobre como diminuir gradualmente a dose.

Este relatório é para você usar ao falar com seu médico. Não é um substituto para o aconselhamento e tratamento médico. O uso deste relatório é por sua própria conta e risco.