Tipos de insulina (Português)
Insulina humana e análogos de insulina estão disponíveis para terapia de reposição de insulina. As insulinas também são classificadas pelo tempo de ação em seu corpo – especificamente, a rapidez com que começam a agir, quando têm um efeito máximo e por quanto tempo. Os análogos da insulina foram desenvolvidos porque as insulinas humanas têm limitações quando injetadas sob a pele . Em altas concentrações, como em um frasco ou cartucho, a insulina humana (e também animal) se aglomera. Esta aglomeração provoca absorção lenta e imprevisível do tecido subcutâneo e uma duração de ação dependente da dose (i.e. quanto maior a dose, maior o efeito ou duração). Em contraste, os análogos da insulina têm uma duração de ação mais previsível. Os análogos de insulina de ação rápida funcionam mais rapidamente, e os análogos de insulina de ação prolongada duram mais e têm um efeito mais uniforme, “sem pico”.
Antecedentes
A insulina tem sido disponível desde 1925. Foi inicialmente extraído de pâncreas bovino e suíno. No início dos anos 80, a tecnologia tornou-se disponível para produzir insulina humana sinteticamente. A insulina humana sintética substituiu a insulina bovina e suína nos EUA. E agora, os análogos da insulina estão substituindo a insulina humana .
Características da insulina
As insulinas são categorizadas por diferenças em:
- Início (com que rapidez agem)
- Pico (quanto tempo leva para atingir o impacto máximo)
- Duração (quanto tempo duram antes de passarem)
- Concentração (insulinas vendidas nos EUA têm uma concentração de 100 unidades por ml ou U100. Em outros países, concentrações adicionais estão disponíveis. Observação: se você comprar insulina no exterior, certifique-se de que é U100.)
- Via de entrega (sejam eles i injetada sob a pele ou por via intravenosa)
A insulina geralmente é injetada no tecido adiposo logo abaixo da pele. Isso também é chamado de tecido subcutâneo.
Veja a tabela de ação da insulina abaixo e uma ilustração gráfica do início da ação, efeito de pico e duração da ação das diferentes insulinas.
Tipos de insulina
Existem três grupos principais de insulinas: insulina de ação rápida, de ação intermediária e de ação prolongada.
Insulina de ação rápida:
- é rapidamente absorvida pela gordura tecido (subcutâneo) na corrente sanguínea.
- É usado para controlar o açúcar no sangue durante as refeições e lanches e para corrigir os níveis elevados de açúcar no sangue
Inclui:
Análogos de insulina de ação rápida (Insulina Aspart, insulina Lyspro, Insulina Glulisina) que têm início de ação de 5 a 15 minutos, efeito máximo em 1 a 2 horas e duração de ação de 4 a 6 horas. Com todas as doses, grandes e pequenas, o início da ação e o tempo para o efeito de pico são semelhantes. A duração da ação da insulina é, no entanto, afetada pela dose – portanto, algumas unidades podem durar 4 horas ou menos, enquanto 25 ou 30 as unidades podem durar de 5 a 6 horas. Como regra geral, assuma que essas insulinas têm duração de ação de 4 horas.
Insulina humana regular que tem um início de ação de 1/2 hora a 1 hora, efeito máximo em 2 a 4 horas, e duração de ação de 6 a 8 horas. Quanto maior for a dose de regular, mais rápido será o início da ação, mas quanto maior será o tempo para atingir o efeito máximo e maior será a duração do efeito.
Insulina de ação intermediária:
- É absorvido mais lentamente e dura mais tempo
- É usado para controlar o açúcar no sangue durante a noite, durante o jejum e entre as refeições
Inclui:
Insulina Humana NPH que tem um início do efeito da insulina de 1 a 2 horas, um efeito de pico de 4 a 6 horas e duração de ação de mais de 12 horas. Doses muito pequenas terão um efeito de pico mais precoce e uma duração de ação mais curta, enquanto doses mais altas terão um tempo mais longo para o efeito de pico e uma duração prolongada.
Insulina pré-misturada que é NPH pré-misturada com regular insulina humana ou um análogo de insulina de ação rápida. O perfil de ação da insulina é uma combinação das insulinas de ação curta e intermediária.
Insulina de ação prolongada:
- É absorvida lentamente, tem um efeito de pico mínimo e um efeito estável efeito platô que dura a maior parte do dia.
- É usado para controlar o açúcar no sangue durante a noite, durante o jejum e entre as refeições
Inclui:
Análogos de insulina de ação prolongada (Insulina Glargina, Insulina Detemir) que iniciam o efeito da insulina em 1 1 / 2-2 horas. O efeito da insulina atinge um patamar nas próximas horas e é seguido por uma duração de ação relativamente plana que dura 12-24 horas para a insulina detemir e 24 horas para a insulina glargina.
Compare as ações da insulina aqui:
Tabela de ação da insulina
Gráfico ilustrando as curvas de ação no tempo de diferentes insulinas
Para saber mais sobre os diferentes tipos de insulina, consulte estas outras seções de nosso site:
- Análogos de insulina
- Insulina humana
- Insulinas pré-misturadas
Para obter informações sobre, consulte estas seções:
- Administração de insulina
- Projetando um regime de insulina
- Calculando sua dose de insulina
- Terapia intensiva de insulina
- Terapia de insulina em escala deslizante
- Terapia com bomba de insulina
- Dicas de tratamento de insulina
Questionário de autoavaliação
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