Teste e diagnóstico de doença celíaca
Normalmente, o teste de doença celíaca começa com testes de sorologia de anticorpos. Se positivos, geralmente são acompanhados com uma endoscopia digestiva alta para confirmar o diagnóstico. Os testes genéticos também podem ajudar a descartar a doença celíaca. Leia mais abaixo para saber mais sobre como fazer o teste para a doença celíaca. É importante não iniciar uma dieta sem glúten antes de fazer o teste para a doença celíaca.
Quando fazer o teste para a doença celíaca
Quase todos os sistemas e partes do corpo podem ser afetados por doença celíaca. Como resultado, é um pouco como um camaleão clínico que usa muitos disfarces. Saber quando se submeter ao teste de doença celíaca pode ser bastante difícil porque os sintomas muitas vezes imitam os de outras doenças, incluindo síndrome do intestino irritável (SII), doença de Crohn, infecções intestinais, intolerância à lactose e depressão.
Doença celíaca Sintomas
Existem mais de 300 sintomas da doença celíaca, uma doença autoimune genética séria. Os sintomas podem variar entre pessoas diferentes.
Alguns dos sinais e sintomas mais comuns da doença celíaca incluem:
- Anemia
- Ansiedade
- Inchaço ou gases
- constipação
- crescimento retardado em crianças
- depressão
- diarreia
- dentes descoloridos
- Fadiga / cansaço
- Dores de cabeça ou enxaquecas
- Infertilidade
- Irritabilidade
- Erupção cutânea com comichão (dermatite herpetiforme)
- Dor nas articulações
- feridas pálidas na boca
- Baixo ganho de peso
- ossos finos
- formigamento / dormência
Saiba mais sobre os sintomas da doença celíaca
Testes da doença celíaca
Uma revisão das evidências mostra que os exames de sangue usados nos Estados Unidos têm uma alta taxa de precisão. O teste IgA-tTG tem as vantagens de ser simples, barato, amplamente disponível e normalmente coberto por seguro, além de ser muito preciso em casos de doença celíaca não tratada.
Exames de sangue
Os exames de sangue são o primeiro passo para o diagnóstico da doença celíaca. Um médico pedirá um ou mais de uma série de exames de sangue para medir a resposta do seu corpo ao glúten.
Atualmente, os testes recomendados incluem:
- IgA total
- IgA-tTG
- IgA-EMA
- Se IgA for deficiente, recomenda-se que IgG / IgA-DGP também seja solicitado. A critério do médico, IgG-AGA também pode ser solicitado.
É importante manter uma dieta normal contendo glúten antes de fazer o teste para a doença celíaca. Não mude para a dieta sem glúten antes de fazer o teste para a doença celíaca. Se os exames de sangue e os sintomas indicarem doença celíaca, o médico provavelmente irá sugerir uma biópsia do revestimento do intestino delgado para confirmar o diagnóstico. Veja abaixo mais informações sobre a biópsia.
Lembre-se de que ficar sem glúten antes de fazer o teste para a doença celíaca pode impedir o diagnóstico. No entanto, pessoas que já adotaram a dieta sem glúten sem terem sido testadas para a doença celíaca podem passar por um “desafio de glúten” para receber resultados de teste precisos.
Saiba mais sobre o desafio de glúten
Teste de sangue em casa
A Imaware ™ desenvolveu o teste de doença celíaca em casa mais abrangente que fornece percepções acionáveis e informações que podem ajudá-lo a controlar sua saúde. A Beyond Celiac fez parceria com a imaware ™ para trazer a conscientização para seu teste doméstico de doença celíaca.
O imaware ™ utiliza sangue total para seus testes domésticos, o que garante maior precisão do que qualquer outro método de teste de saúde doméstico.
O teste analisa um total de 5 biomarcadores, incluindo tTG. Este teste é uma alternativa fácil para aqueles que têm dificuldade em convencer seus médicos a solicitarem seu exame de sangue ou para aqueles que procuram um método conveniente para testar a doença celíaca.
Os testes imaware ™ também podem ser solicitados para qualquer pessoa durante o aos 18 anos, é uma maneira fácil de fazer com que amigos e familiares também sejam testados.
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Resultados negativos
Se seus exames de sangue derem negativos, ainda há uma pequena chance de você ter doença celíaca. Se você ainda suspeita de doença celíaca, ou se continua a sentir os sintomas após um teste de sangue negativo, converse com seu médico sobre a realização de outros testes, como uma endoscopia ou exames genéticos. A continuação do teste é encorajada para estabelecer um diagnóstico preciso, seja para doença celíaca, sensibilidade ao glúten não celíaca ou outras doenças com sintomas semelhantes.
Endoscopia
Para confirmar um diagnóstico de doença celíaca, seu médico pode recomendar uma endoscopia gastrointestinal superior. Este procedimento permitirá que o médico identifique qualquer inflamação ou dano no intestino delgado, o que é um sinal claro de doença celíaca.Seu médico fará uma pequena biópsia de seu intestino durante a endoscopia, o que ajudará a confirmar seu diagnóstico. Para que a endoscopia seja precisa, o paciente deve estar em uma dieta contendo glúten. Uma endoscopia pode parecer um grande procedimento, mas leva apenas cerca de 15 minutos e é um procedimento de baixo risco.
Saiba mais sobre endoscopias para testes celíacos
Sensibilidade ao glúten não celíaco
Se os resultados da biópsia do intestino delgado indicarem que a doença celíaca não está presente, mas você e seu médico ainda suspeitarem que o glúten seja a causa dos seus sintomas, você pode explorar a possibilidade de sensibilidade ao glúten não celíaco sensibilidade ao glúten). Atualmente, não existem métodos aceitos de teste de sensibilidade ao glúten.
Saiba mais sobre a sensibilidade ao glúten
Teste de acompanhamento
A doença celíaca danifica as vilosidades, que são projeções semelhantes a dedos no intestino delgado. Villi são responsáveis pela absorção de nutrientes dos alimentos. Por causa disso, é altamente provável que as pessoas com doença celíaca sejam deficientes em vitaminas e nutrientes essenciais quando diagnosticadas. Os testes laboratoriais devem ser feitos dentro de três a seis meses após o diagnóstico e anualmente pelo resto de sua vida.
Saiba mais sobre o teste de acompanhamento para a doença celíaca
Teste genético
Para desenvolver a doença celíaca, você deve ter os genes HLA-DQ2 ou HLA-DQ8. Sem um desses genes, é virtualmente impossível desenvolver a doença celíaca.
Os genes da doença celíaca por si só não são suficientes para desenvolver a doença celíaca. Até 40 por cento das pessoas têm esses genes, mas apenas uma porcentagem muito pequena dessas pessoas os desenvolve. Isso porque um gatilho ambiental é necessário. Esse gatilho pode ser um evento estressante, doença, cirurgia, gravidez, etc. Como ter os genes não leva automaticamente à doença celíaca, o teste genético só pode descartar a doença celíaca. Não pode diagnosticar concretamente a doença celíaca.
O teste genético é benéfico para parentes de pessoas diagnosticadas com doença celíaca. Por ser uma doença autoimune genética (hereditária), os membros da família também correm o risco de desenvolvê-la. É recomendado que os parentes façam um exame de sangue para determinar se eles têm doença celíaca. Se o teste for negativo, ele deve ser repetido a cada 2-3 anos ou antes, se ocorrerem sintomas. Isso porque a doença celíaca pode se desenvolver a qualquer momento. Aqueles com resultados negativos no teste podem fazer o teste do gene. Se o teste do gene for negativo, o parente pode interromper a triagem regular.
Saiba mais sobre a doença celíaca nas famílias