Surtos de artrite: o que os causa e exatamente o que fazer quando você tiver um

Você está se sentindo bem, mal pensando em sua dor crônica, e então bum – um surto de artrite o atinge como um caminhão Mack. Esses períodos de aumento da atividade da doença cobram um preço físico e emocional, especialmente porque podem surgir inesperadamente. Se você tem osteoartrite ou um tipo inflamatório de artrite como a artrite reumatóide, provavelmente sabe do que estamos falando.

Então, como você pode lidar com um surto de artrite quando isso acontece? “Eu me lembro:‘ Isso também passará ’”, disse a paciente de artrite Beth Bloomfield no Facebook. “Como uma pedra nos rins!” outra paciente, Katie Resnick, brincou de volta. Embora as crises de artrite nunca sejam agradáveis, existem técnicas que podem ajudar a encurtar sua duração. Também importante: ser capaz de reconhecer quando um surto está começando e evitar os gatilhos que podem causar seus surtos em primeiro lugar.

Sintomas de um surto de artrite

Dor nas articulações

Pacientes com osteoartrite apresentam “dor nas articulações, rigidez principalmente associada a mudanças climáticas, como mudança de pressão ou frio, mas geralmente sem inchaço nas articulações”, diz a reumatologista Nilanjana Bose, MD, professora assistente da University of Texas Medical Branch ( UTMB) e um membro do American College of Rheumatology. Pacientes com artrite reumatóide também apresentam dor e rigidez nas articulações, bem como inchaço.

Fadiga

“A fadiga pode ocorrer no contexto de surto na artrite inflamatória, mas não geralmente na osteoartrite, a menos que a dor durante a noite esteja interferindo no sono ”, diz Dalit Ashany, MD, reumatologista do Hospital for Special Surgery.

Febre

Na AR, “o inchaço das articulações também está associado a sintomas sistêmicos, como febres baixas”, Dr. Bose diz. “A cascata inflamatória é ativada, incluindo citocinas, o que leva a dores nas articulações, inchaço e sintomas sistêmicos ocasionais em crises graves.”

Causas das crises de artrite

Excesso de atividade

Você está se sentindo bem, então exagera e acaba tendo um surto de artrite. “A osteoartrite costuma se manifestar após esforço excessivo da articulação ou articulações envolvidas”, diz o Dr. Ashany. Com a OA, “a atividade inesperada pode estressar as articulações e os tecidos circundantes e causar dor”, diz o Dr. Bose. O excesso de atividade também pode levar a um surto em pacientes com artrite inflamatória, observa ela.

Clima

“Mudanças de pressão e umidade podem desempenhar um papel na exacerbação da dor nas articulações”, diz o Dr. Bose. Se você mora em um clima quente e seco, pode estar menos sujeito aos impactos do clima em sua artrite. “Pacientes com todos os tipos de artrite, OA ou inflamatória, freqüentemente afirmam que suas articulações ficam mais doloridas ou mesmo incham em climas frios ou úmidos, embora não haja um corpo de dados científicos sobre isso”, diz o Dr. Ashany.

Causas médicas

Infecções, como vírus respiratórios, podem causar crises, pois afetam o sistema imunológico. Medicamentos para artrite inflamatória, como corticosteroides e produtos biológicos, também podem tornar os pacientes mais vulneráveis à infecção; no entanto, uma “diminuição na medicação, seja por causa de uma redução deliberada ou da não adesão do paciente, pode levar a um surto”, diz o Dr. Ashany.

Estresse

Embora os mecanismos exatos sejam desconhecido, “o estresse também pode induzir crises”, afirma o Dr. Bose. É possível que o estresse leve à produção de mais citocinas pró-inflamatórias. Experimente estas dicas de autocuidado para minimizar o estresse e as crises.

Comida

“Não há prova de que um alimento específico cause crises de artrite, no entanto, se um indivíduo vir claramente um parente relação entre um determinado alimento e flare, então isso pode ser relevante para aquele indivíduo em particular ”, diz o Dr. Ashany. Dr. Bose aconselha: “Eu sempre recomendo aos pacientes que evitem carnes vermelhas e carboidratos refinados, que podem ser pró-inflamatórios. O glúten pode causar crises em certos pacientes”. Anita Marie Poupa, paciente com artrite, nos disse no Facebook que evita açúcar, álcool e cafeína. Tente estas dicas para eliminar o excesso de açúcar.

Diagnóstico e tratamento para crises de artrite

Se você Se você estiver passando por uma crise que não melhorou depois de alguns dias, ligue para seu reumatologista ou médico de atendimento primário. Eles vão querer monitorar como você se sente e solicitar exames de imagem e de sangue para ver o que está acontecendo. Eles também podem prescrever medicamentos para controlar as crises.

Testes físicos

“O exame físico é importante para determinar as crises”, diz o Dr. Ashany. “O médico examinará o paciente para verificar o número de articulações doloridas e inchadas. Ter mais do que na consulta anterior sugere um surto.” Na artrite inflamatória, ela diz que também é importante que os pacientes a informem se seus sintomas atuais são típicos de suas crises anteriores.

Testes de laboratório

Na artrite inflamatória, “alguns pacientes terão uma elevação dos marcadores inflamatórios, como VHS e / ou PCR, durante uma crise”, diz o Dr. Ashany. ” Outros laboratórios que podem ser alterados durante uma crise são as plaquetas, que podem ficar elevadas, ou o hemograma, que pode mostrar anemia ”. Na osteoartrite, os marcadores laboratoriais geralmente não são alterados, diz o Dr. Bose. Leia mais sobre a ESR, ou taxa de sedimentação, exame de sangue.

Medicamentos comuns para tratar crises de artrite

OA podem precisar apenas de algum medicamento analgésico OTC, como paracetamol, ibuprofeno ou naproxeno. Dr. Bose também recomenda géis tópicos e loções como gel de diclofenaco ou 2 cabras velhas. Se isso não funcionar, o Dr. Ashany diz que podem ser administradas injeções conjuntas de esteróides. Os flares RA são mais complicados. “Na artrite inflamatória, os esteróides são frequentemente usados para tentar controlar rapidamente uma crise”, diz o Dr. Ashany. Se apenas uma articulação estiver envolvida, um esteróide (como o depomedrol) pode ser administrado por injeção, mas, caso contrário, pode ser tomado por via oral (como a prednisona).

Na artrite inflamatória, “se as crises continuarem a ocorrer, isso indica que o regime de medicação de manutenção do paciente não é adequado”, diz o Dr. Ashany. “Isso pode levar ao acréscimo de um medicamento, à troca de um medicamento por outro ou ao aumento da dose do medicamento que o paciente está tomando no momento.”

Dicas para lidar com as crises de artrite

Prepare-se com antecedência

Acompanhe quando seus surtos acontecem para aprender a identificar os gatilhos. Se você acha, por exemplo, que o clima afeta seus surtos, os pacientes com OA “precisam se preparar adequadamente e usar analgésicos OTC , ”Dr. Bose diz. Além disso, os pacientes com AR devem cumprir seu regime de medicação. Se você suspeita que sua dieta pode ser a culpada, monitore quais alimentos você está comendo, diz Karen Jacobs, EdD, OT, OTR, CPE, FAOTA, uma terapeuta ocupacional que trabalha com pacientes com artrite e professora clínica da Universidade de Boston.

Tenha um plano para quando as erupções inevitavelmente ocorrerão. Jacobs diz para combinar com antecedência com seu empregador para trabalhar em casa ou fazer outros ajustes, se necessário. “Um paciente com artrite inflamatória muitas vezes, com o tempo, percebe se está começando a piorar”, afirma o Dr. Ashany.

Descanse

Se você se sente como você simplesmente não consigo fazer nada, não faça. “O descanso é fundamental”, diz Jacobs. “Pode ser neste momento que você coloque suas luvas de artrite e tire uma soneca.” Todos os pacientes com quem conversamos concordaram que o descanso é o seu melhor lutador. “Descansar, enroscar-se com um bom livro ou encontrar algumas comédias para assistir na TV”, disse Brenda Kleinsasser sobre sua rotina. Aqui estão livros inspiradores que podem ajudá-lo a lidar com doenças crônicas.

Reduza o estresse

O estresse pode causar crises de artrite – e crises de artrite podem causar estresse. Aprenda a reconhecer o que você pode controlar emocionalmente. “Gosto de me isolar do mundo, pois preciso de toda a minha energia para superá-lo”, disse Karen Nash, paciente de artrite, no Facebook. “Se houver alguém por perto, sinto que preciso fingir que sou melhor do que sou e mantenha uma conversa, o que é demais. ”

Jacobs aconselha técnicas de redução do estresse e relaxamento, como respiração profunda e meditação. “As lojas de aplicativos têm muitos aplicativos de meditação excelentes”, diz ela. Experimente o Headspace, The Mindfulness App ou Calm para ver qual deles funciona para você. A aromaterapia também pode ajudar.

Experimente o calor e o frio

“Você pode usar compressas quentes ou frias”, diz Jacobs. Os pacientes com quem conversamos no Facebook usam diferentes tipos de tratamentos de temperatura, incluindo gelo, banhos ou chuveiros quentes, almofadas térmicas, cera de parafina para pés e mãos, cobertores aquecidos e banheiras de hidromassagem. Aqui estão diferentes maneiras de tentar a terapia de calor e diferentes maneiras de tentar a terapia de frio.

Distraia-se

As técnicas mentais também entram aqui: se você se concentrar na dor, ela simplesmente vai machucar mais. “Descanse seguido por uma rotina leve para não se preocupar com a dor”, disse a paciente de artrite Amanda Edwards no FB. Alex Woodward também nos disse: “Distração: analgésicos, PJs, chocolate e laptop para pesquisar um assunto interessante ou estranho, ou planejar uma viagem.”

Exercício suave

Jacobs diz que exercícios para as mãos muito suaves podem ajudar a reduzir a inflamação. Se você conseguir lidar com isso, alguns movimentos leves podem fazer você se sentir melhor mental e fisicamente. Verifique com seu médico se o tai chi ou a ioga de baixo impacto são adequados para você.

Peça ajuda

“Muitas vezes queremos ser esses guerreiros e não procuramos as pessoas para nos ajudar, mas pense no que mais as pessoas podem fazer”, Jacobs diz. Outros podem não saber o que você está passando e querer colaborar. “Fale e se comunique com a família, amigos e médicos”, disse a paciente de artrite Michelle Grabarek no Facebook.

Ligue para seu médico

Falando em médicos, você pode ou não precisar entrar em contato. Se seus sintomas são leves e desaparecem rapidamente, você provavelmente não precisa. Mas, “não há como prever se uma crise leve vai se transformar em uma crise severa”, diz o Dr. Ashany, que observa que uma articulação inchada, quente e vermelha sempre deve levar a um telefonema imediato “, como os pacientes também podem desenvolver uma articulação infectada, que precisa ser tratada imediatamente ”. Se você tiver alguma dúvida, jogue pelo seguro e chame seu médico. “Se ocorrer um surto, entre em contato com seu médico para que possa iniciar o tratamento imediatamente, se necessário”, diz o Dr. Bose.

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