Sintomas de estenose do canal central

Existem vários sintomas potenciais de estenose do canal central, e os sintomas específicos são determinados principalmente pela localização e gravidade da estenose na coluna. ou dor aguda, dormência e / ou fraqueza podem ser sentidas no pescoço, ombro, braços e / ou parte inferior do corpo.

Normalmente, ambos os lados do corpo são afetados na estenose central, embora o os sintomas e / ou sinais nem sempre são simétricos. Às vezes, os sintomas unilaterais também podem ser observados.1,2 Os sintomas e sinais de estenose central específicos para diferentes locais da coluna são discutidos abaixo.

Sinais e sintomas de estenose do canal central lombar

A estenose da coluna lombar ocorre quase 4 vezes mais em comparação com outra coluna vertebral níveis.3 Os sintomas geralmente ocorrem na parte inferior das costas, nádegas, coxa, panturrilha e / ou pernas.

Alguns sintomas aparecem primeiro, seguidos por sintomas avançados mais tarde. Em alguns casos, esses sintomas podem variar.

Os primeiros sintomas de estenose do canal central lombar

Nos estágios iniciais, a estenose do canal central lombar pode causar:

• Uma dor incômoda a uma dor aguda em os quadris e a parte de trás das coxas. Às vezes, as pernas e os pés podem ser afetados.2,4
• Rigidez e / ou uma sensação de bloqueio na parte inferior das costas, geralmente sentida logo após acordar pela manhã.4,5

Esses sintomas geralmente permanecem constantes sem progressão por um longo tempo e também podem melhorar gradualmente em algumas pessoas.2 Se a estenose piorar, mais sintomas e sinais podem se desenvolver.

Sinais e sintomas avançados de estenose do canal central lombar

Conforme a estenose do canal central lombar progride, a condição pode incluir5:

• Dor em queimação em ambas as pernas que normalmente começa após começar a andar ou após ficar em pé por um período prolongado períodos de tempo — pseudo-claudicação ou claudicação neurogênica
• Peso, cãibras e dormência nas pernas
• Pé caído ou dificuldade para levantar o pé ao caminhar ou tentar andar

  Ver sintomas de queda do pé, marcha em degrau & Outros sinais de alerta

• Controle do intestino e / ou bexiga reduzido, afetando mais frequentemente a bexiga

A dor da estenose lombar geralmente aumenta ao se inclinar o corpo para trás e diminui ao se inclinar para a frente ou sentar.5,6 Por esse motivo, os pacientes costumam ser vistos inclinados sobre carrinhos de compras ou caminhando com seus pernas separadas para aliviar a dor.2,7 Quando a compressão da medula espinhal na coluna lombar resulta em déficits neurológicos verificáveis, como dormência ou fraqueza, é chamada de claudicação lombar com radiculopatia.

Síndrome de Cauda equina

Raramente, o desenvolvimento da síndrome da cauda equina é possível como resultado da estenose que ocorre junto com a hérnia de disco no mesmo nível da coluna lombar. A condição geralmente causa:

• Perda de controle do intestino e da bexiga
• Dor severa nas costas e nas pernas
• Fraqueza nas pernas
• Sela anestesia (dormência na área genital e na virilha)

A síndrome de Cauda equina é considerada uma emergência médica e deve ser tratada com urgência.8

Veja quando dor nas costas Pode ser uma emergência médica

Sinais e sintomas de estenose do canal central cervical

A pesquisa mostra que os sinais e sintomas de estenose na coluna cervical variam amplamente e geralmente pioram com o tempo. É possível que os sinais e sintomas desapareçam por longos períodos e reapareçam repentinamente.9

Os primeiros sintomas e sinais de estenose do canal cervical central

Os sintomas e sinais iniciais do canal cervical central a estenose do canal inclui9:

• dor leve a moderada em queimação ou choque no pescoço, ombro e / ou braços
• Sensações anormais como formigamento, rastejamento e / ou dormência nas mãos
• Dificuldade em realizar tarefas que envolvam habilidades motoras finas da mão, como abotoar uma camisa
• Dificuldade em manter o equilíbrio ao caminhar, especialmente no escuro

Freqüentemente, dores de cabeça e dor induzida pela posição podem interferir no sono.1 Com a progressão do dano à medula espinhal, mais sintomas podem se desenvolver nos braços e / ou outras partes do corpo.

Sinais e sintomas avançados de estenose do canal central cervical

Os sintomas e sinais progressivos de estenose do canal central cervical incluem:

• Dificuldade w com a escrita, tornando impossível segurar uma caneta9
• Tiro forte, dor semelhante a um choque elétrico nos braços e na parte superior do corpo, especialmente quando a cabeça é movida9
• Desequilíbrio de marcha

O agravamento dos déficits neurológicos é observado em quase 75% dos casos de estenose cervical. A lesão pode se tornar irreversível se a medula espinhal for gravemente afetada.9 Quando a compressão da medula espinhal na coluna cervical resulta em déficits neurológicos verificáveis, como dormência ou fraqueza, isso é chamado de mielopatia cervical.

Ver Sintomas de estenose cervical com mielopatia

Sintomas de estenose do canal torácico central

A estenose da coluna torácica é rara e representa menos de 1% dos casos de estenose espinhal . Quando ocorre, geralmente afeta a coluna torácica inferior (T10-T12) e pode coexistir com estenose lombar.10,11

Principalmente, os sintomas da estenose torácica são semelhantes aos da estenose lombar. À medida que a estenose da coluna torácica avança, sintomas e sinais graves de fraqueza muscular são vistos nas pernas, principalmente nas regiões da coxa e da canela.10 Um nível mais alto de estenose torácica pode fazer com que metade do torso se sinta diferente com a temperatura e sensação em comparação com a outra metade.

O tratamento da estenose do canal central se concentra no problema subjacente, como esporões ósseos (osteófitos), hérnia de disco ou outras causas. É aconselhável procurar atendimento médico o mais rápido possível se houver suspeita de estenose do canal central.

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