Sarcoidose cutânea – Notícias sobre sarcoidose
A sarcoidose é uma doença autoimune na qual aglomerados de células do sistema imunológico, chamados granulomas, se formam em diferentes tecidos e órgãos. Esses aglomerados podem causar cicatrizes e interferir no funcionamento de um órgão afetado.
O que é sarcoidose cutânea?
Na sarcoidose cutânea, granulomas se formam na pele, embora alguns tipos de pele as lesões podem se formar sem granulomas.
Estima-se que as manifestações cutâneas da sarcoidose ocorram em aproximadamente 25% dos pacientes. Aproximadamente um terço dos pacientes com sarcoidose cutânea não tem envolvimento de outro órgão.
A sarcoidose cutânea costuma ser espontânea e não representa ameaça à saúde geral. A recuperação total é observada em muitos casos. No entanto, para alguns pacientes, as lesões cutâneas podem ser dolorosas e podem resultar em danos ou cicatrizes na pele.
Sintomas de sarcoidose cutânea
A sarcoidose cutânea pode ser dividida em dois grupos com base em uma biópsia de pele: lesões específicas da doença ou contendo granuloma, e lesões inespecíficas ou não contendo granuloma. Quando específica da doença, a sarcoidose cutânea é dividida em três tipos diferentes com base na localização e na aparência das saliências ou lesões. Eles são conhecidos como eritema nodoso, lúpus pérnio e lesões semelhantes a placas.
O eritema nodoso é caracterizado pelo aparecimento súbito de protuberâncias sensíveis, com cerca de 1 a 2 cm de diâmetro, principalmente nas canelas. Freqüentemente, é acompanhada de artrite nos tornozelos, cotovelos, punhos e mãos. Outros sintomas de eritema nodoso incluem febre, fadiga e dor nas articulações. Oitenta por cento dos pacientes costumam ver as lesões cicatrizarem completamente em seis meses. O eritema nodoso é uma doença cutânea comum relacionada à sarcoidose e geralmente encontrada nas formas agudas desta doença.
O lúpus pérnio é caracterizado por saliências grandes e dolorosas, vermelho-azuladas ou roxas escuras no nariz, bochechas, orelhas , dedos das mãos e dos pés que podem causar cicatrizes. Essas lesões indicam uma condição crônica e o tratamento é importante.
Lesões semelhantes a placas aparecem como vermelho-púrpura ou marrom, áreas espessas e circulares da pele. Uma biópsia dessas lesões mostrará granulomas, e os pacientes com lesões semelhantes a placas geralmente têm envolvimento sistêmico.
Diagnóstico de sarcoidose cutânea
A sarcoidose cutânea geralmente é diagnosticada por meio de uma biópsia de pele.
Radiografias de tórax e biópsias pulmonares também podem ser realizadas para confirmar o diagnóstico de sarcoidose, porque a sarcoidose cutânea geralmente acompanha a formação de granuloma em outros órgãos e, mais comumente, nos pulmões. A sarcoidose também pode afetar os rins, e testes de função renal também podem ser solicitados.
Tratamento da sarcoidose cutânea
Normalmente, a sarcoidose cutânea é tratada primeiro com cremes de corticosteroides tópicos. Comprimidos de corticosteroides, como prednisona, também podem ser prescritos em casos mais graves.
Tratamentos imunossupressores, como metotrexato ou azatioprina, podem ser prescritos se a sarcoidose cutânea não responder aos corticosteroides. A hidroxicloroquina, comumente usada para tratar a malária, também pode ser prescrita para tratar a sarcoidose cutânea.
A cirurgia a laser tem sido usada no tratamento de placas cutâneas desfigurantes e lúpus pérnio. Muito parecido com a remoção de tatuagem a laser, um laser é disparado brevemente na lesão, quebrando o tecido fibrótico e os granulomas para permitir que o sistema imunológico limpe e repare a lesão.
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