Rim solitário ou de funcionamento único

Nesta página:

• O que é um rim solitário?
• O que causa um rim solitário?
• Quão comum é um rim solitário?
• Quem tem mais probabilidade de ter um rim solitário?
• Quais são as complicações de um rim solitário?
• Quais são os sintomas de um rim solitário?
• Como os profissionais de saúde diagnosticam um rim solitário?
• Como os profissionais de saúde tratam um rim solitário?
• Posso evitar lesões em meu rim solitário?
• Como a alimentação, a dieta e a nutrição afetam um rim solitário?

O que é um rim solitário?

Se você tem apenas um rim, esse rim é chamado de rim solitário. Esta condição é diferente de ter um rim solitário funcional, no qual você tem dois rins e apenas um está funcionando.

O que causa um rim solitário?

• defeitos de nascença.
  • Algumas pessoas nascem com apenas um rim porque o outro rim nunca se desenvolveu – uma condição conhecida como agenesia renal ou agenesia renal. Um rim solitário às vezes é diagnosticado antes do nascimento por um ultrassom pré-natal de rotina; às vezes, é diagnosticado mais tarde na vida após um raio-x, um ultrassom ou uma cirurgia para uma condição clínica não relacionada.
  • Algumas pessoas nascem com um rim normal e outro rim anormal não funcionante que pode eventualmente encolher e não ser mais visível no raio-x ou ultrassom antes ou algum tempo depois do nascimento. Essa condição é conhecida como displasia renal.
• remoção cirúrgica de um rim. Algumas pessoas precisam ter um rim removido para tratar câncer renal ou outra doença ou lesão. Essa cirurgia é conhecida como nefrectomia. Quando um rim é removido cirurgicamente, o ureter também é removido.
• doação de rim. Um número crescente de pessoas está doando um rim para ser transplantado para um membro da família ou amigo cujos rins falharam. Muitas pessoas até doam um rim para um estranho necessitado.

Como comum é um rim solitário?

Globalmente, cerca de 1 em 2.000 bebês1 nascem a cada ano com agenesia renal e entre 1 em 1.000 e 1 em 4.300 bebês nascem com displasia renal. As estimativas são provavelmente baixas porque alguns bebês nunca são diagnosticados com essas condições, especialmente em países onde as mulheres grávidas não fazem ultrassom pré-natal rotineiramente.

Entre 2008 e 2017, mais de 58.000 americanos deram um rim2 como doadores vivos e mais de 255.000 pessoas tiveram um rim removido cirurgicamente para tratar o câncer, 3 deixando-as com rins solitários.

Quem tem maior probabilidade de ter um rim solitário?

Homens são mais prováveis do que mulheres a nascer com um rim solitário e receber rins doados. As mulheres, entretanto, têm mais probabilidade do que os homens de serem doadoras vivas de rins.3

Quais são as complicações de um rim solitário?

As complicações de um rim solitário são raras, mas podem incluir

• aumento de proteína na urina, conhecido como albuminúria.
• uma taxa de filtração glomerular (TFG) inferior ao normal, que mede a rapidez com que seus rins filtram resíduos e fluido extra de seu sangue. Embora menos comum, esta complicação pode às vezes levar à insuficiência renal.
• pressão alta.
• pressão alta durante a gravidez. Essa complicação resulta menos comumente em danos aos órgãos da mãe ou da criança, uma condição conhecida como pré-eclâmpsia.

Pessoas com agenesia ou displasia renal podem ter um risco aumentado de desenvolver doença renal. Por exemplo, se o seu rim solitário funcionou normalmente durante a infância, você ainda tem um risco aumentado de ter função renal diminuída quando adulto.4,5

Quais são os sintomas do rim solitário?

Em geral, as pessoas que nascem com agenesia ou displasia renal não apresentam sintomas, levam uma vida saudável e podem nunca descobrir que têm um único rim. Algumas pessoas descobrem que têm um rim solitário por acaso depois de fazer um raio-x, um ultrassom ou cirurgia para uma doença ou lesão não relacionada. Uma minoria de pessoas desenvolve perda progressiva da função renal e pode desenvolver sintomas associados à doença renal crônica.

Uma pequena porcentagem de bebês nascidos com agenesia renal têm outros defeitos congênitos, como ausência do ânus e bexiga ausente ou menor que o normal, útero ausente ou menor que o normal, pulmão menor que o normal, pés tortos ou um orifício na parede do coração que separa as duas câmaras cardíacas inferiores.5

Como os profissionais de saúde diagnosticam um rim solitário?

Durante a gravidez, um profissional de saúde pode diagnosticar agenesia e displasia renal durante a realização de um ultrassom pré-natal. O ultrassom usa um dispositivo, chamado transdutor, que emite ondas sonoras seguras e indolores dos órgãos do feto para criar uma imagem de sua estrutura. Ultra-sons durante a gravidez fazem parte dos testes pré-natais de rotina.

Se um feto for diagnosticado com agenesia ou displasia renal, os profissionais de saúde podem recomendar ultra-sons adicionais antes e depois do nascimento para descobrir como o rim solitário funciona tempo e para verificar se há outros problemas de saúde.

Em um adulto, os profissionais de saúde podem diagnosticar um rim solitário durante um raio-x, ultrassom ou cirurgia para alguma outra condição ou lesão.

Como os profissionais de saúde tratam um rim solitário?

Se você tem um rim solitário, seu profissional de saúde irá

• monitorar a função renal através da realização de urina e, às vezes, testes de sangue
• monitoram e controlam sua pressão arterial

Teste de sangue e urina

Um profissional de saúde usa dois tipos de testes para monitore a função renal

• um exame de sangue que verifica se os rins estão filtrando o sangue, chamado de glomérulo r taxa de filtração (TFG)
• um teste de urina para verificar a existência de albumina, uma proteína que pode passar para a urina quando os rins estão danificados

Em alguns casos, o seu O profissional de saúde pode realizar testes adicionais para medir a função renal.

Exames de sangue e urina ajudarão o profissional de saúde a monitorar a função renal.

Monitorando e controlando sua pressão arterial

A pressão alta pode danificar os vasos sanguíneos do seu rim único. Se os vasos sanguíneos dos rins estiverem danificados, eles podem não funcionar mais corretamente. Quando isso acontece, o rim não consegue remover todos os resíduos e líquidos extras do corpo. O excesso de fluido nos vasos sanguíneos pode aumentar ainda mais a pressão arterial, criando um ciclo perigoso e causando mais danos, levando à insuficiência renal.

Se o seu profissional de saúde diagnosticar pressão alta, ele ou ela pode prescrever um ou mais medicamentos para baixar a pressão arterial. Medicamentos que reduzem a pressão arterial também podem retardar significativamente a progressão da doença renal.

Dois tipos de medicamentos para baixar a pressão arterial, inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) e bloqueadores do receptor de angiotensina (ARBs), podem ser eficazes em retardar a progressão da doença renal e, ao mesmo tempo, reduzir a pressão arterial. Um profissional de saúde também pode prescrever um diurético.

Monitorar e controlar sua pressão arterial é particularmente importante se você tiver um rim solitário.

Posso evitar lesões no meu rim solitário?

Você deve informar seu profissional de saúde se você tem um rim solitário para evitar lesões por medicamentos ou procedimentos médicos. Certos esportes têm maior probabilidade de causar lesões renais. Esse risco é particularmente preocupante com as crianças, pois são mais propensas a praticar esportes. Converse com seu profissional de saúde sobre o esporte específico e as maneiras de diminuir o risco de lesões. A perda do rim restante em funcionamento resultará na necessidade de diálise ou transplante de rim.

Como a alimentação, a dieta e a nutrição afetam um rim solitário?

Se você tem um rim solitário? rim, você não precisa comer uma dieta especial. No entanto, você pode manter seus rins saudáveis mantendo-se bem hidratado, não ingerindo muito sal e não ganhando peso excessivo. Se você tem função renal reduzida, pode ser necessário fazer mudanças em sua dieta para retardar a progressão da doença renal. Trabalhe com seu profissional de saúde ou um nutricionista registrado para desenvolver um plano de alimentação que inclua alimentos que você gosta de comer enquanto mantém a saúde dos rins.

Para obter mais informações sobre as mudanças dietéticas recomendadas, consulte os tópicos de saúde do NIDDK, Nutrição para doença renal crônica inicial em adultos, nutrição para doença renal crônica avançada em adultos, nutrição para crianças com doença renal crônica e controle da doença renal crônica.