Quando seu filho tem epífise femoral maiúscula (SCFE)
Quando seu filho tem epífise femoral maiúscula (SCFE)
Seu filho foi diagnosticado com uma condição chamada capital escorregadia epífise femoral (SCFE). Isso significa que a cabeça femoral (a “bola” no topo do fêmur) escorregou ligeiramente para fora do fêmur. (Pode ajudar imaginar uma bola de sorvete escorregando de uma casquinha.) Esse problema pode ser muito sério se não for tratado. Seu filho provavelmente será encaminhado a um ortopedista, um médico especializado no tratamento de problemas ósseos e articulares, para avaliação e tratamento.
Quais são as causas do escorregamento epífise femoral capital?
Em alguns casos, a SCFE ocorre repentinamente devido a uma lesão ou trauma. Em outros casos, ele se desenvolve lentamente ao longo do tempo devido a um problema subjacente. Em muitos casos, a causa do SCFE não é conhecida. Os fatores de risco incluem:
- ter entre 8 e 15 anos
- ser menino (mais meninos do que meninas têm essa condição)
- ser afro-americano
- Excesso de peso
- Ter um problema de glândula tireoide
- Tomar certos medicamentos (como esteróides orais ou hormônios de crescimento)
- História familiar de SCFE
Quais são os sintomas de epífise femoral capital desviada?
Os sintomas de SCFE dependem da gravidade e incluem:
- Caminhada mancando
- Dor no quadril que pode piorar com a atividade
- Queixas de que o quadril parece estar “cedendo”
- Caminhando com o perna voltada para fora
- Dor no joelho ou na coxa (em casos graves, a criança pode não ser capaz de suportar o peso)
Como a epífise femoral capital escorregada é diagnosticada?
O SCFE costuma ser diagnosticado examinando-se a criança e observando-a andar. Um exame de imagem, como um raio-X, é feito para confirmar o diagnóstico. Em alguns casos, estudos de imagem adicionais, como uma ressonância magnética, podem ser necessários. Outros testes podem ser feitos para verificar um problema subjacente (como um problema de tireoide) que poderia causar o SCFE.
Como é tratada a epífise femoral capital deslocada?
O tratamento do SCFE é considerado urgente porque mais deslizamentos podem danificar a articulação do quadril. Para evitar mais escorregões, a criança pode ser internada no hospital imediatamente para uma cirurgia. Ou a criança pode ser instruída a usar muletas e não colocar nenhum peso na perna até que o SCFE possa ser consertado. A cirurgia geralmente é feita um ou dois dias após o diagnóstico. Durante a cirurgia, o cirurgião coloca um parafuso de aço através do osso da coxa até a cabeça femoral. Este parafuso mantém a cabeça femoral firmemente no lugar.
O que acontece após a cirurgia?
- Após a cirurgia para consertar um SCFE, a criança precisará andar com muletas por 6 a 8 semanas.
- A criança pode ser encaminhada a um fisioterapeuta para tratamento durante recuperação.
- O acompanhamento é vital a cada 3 a 4 meses durante os próximos anos para verificar novamente o quadril tratado.
- Em uma criança com SCFE em um quadril, o outro quadril pode correr maior risco de escorregar. Isso é especialmente verdadeiro se um problema subjacente levou ao SCFE, ou se a criança tiver menos de 10 anos de idade. Nesses casos, o cirurgião pode recomendar prender o outro quadril junto com o quadril deslizado. Isso evita problemas no futuro.
Quais são as preocupações a longo prazo?
- Com o tratamento, o SCFE geralmente tem um bom resultado, especialmente se tratado precocemente . O médico do seu filho pode lhe dar mais informações.
- Mesmo após o tratamento, uma criança com SCFE tem mais probabilidade de ter artrite no quadril quando adulto.
- Em casos raros, mesmo com o tratamento, a articulação do quadril ainda pode ter problemas. Isso é mais provável se a placa de crescimento foi lesionada pelo deslizamento. A placa de crescimento é uma parte macia de um osso longo que permite que o osso cresça conforme a criança cresce. Ruptura do o suprimento de sangue à cabeça femoral durante o deslizamento também pode causar problemas. Os problemas são mais prováveis com o SCFE grave. Detectar esses problemas precocemente é um dos motivos pelos quais é vital continuar o acompanhamento com o cirurgião à medida que seu filho cresce.
StayWell revisou este conteúdo educacional pela última vez em 01/06/2018