Quais probióticos são para IBS?

Ao escolher um probiótico, para qualquer condição de saúde, é melhor optar por um que tenha muitas pesquisas por trás dele. Você quer algo que foi “testado cientificamente” para o (s) seu (s) sintoma (s) predominante – e com razão! Saiba mais lendo: Pesquisando probióticos online: como identificar conteúdo de qualidade.

Neste blog, nosso objetivo é responder à pergunta mais comum: ‘os probióticos são bons para o IBS?’, Olhando para as pesquisas disponíveis. O melhor tipo de pesquisa a ser procurado é um ensaio clínico, porque mostra o desempenho de um probiótico em pessoas reais com condições reais de saúde, em comparação com um placebo.

Portanto, com um probiótico para IBS (intestino irritável Síndrome) é uma boa ideia procurar um que tenha sido demonstrado em ensaios clínicos ser benéfico para esta condição.

Os probióticos podem ajudar a SII?

Os cientistas estão considerando o link entre a microbiota intestinal e o IBS por muitos anos. Teoriza-se que as mudanças no microbioma podem influenciar os sintomas da SII por; aumentando a inflamação no intestino, aumentando a sensibilidade das vísceras intestinais, causando alterações na motilidade intestinal e influenciando o eixo intestino-cérebro1. Culturas vivas foram mostradas em muitos ensaios clínicos para apoiar a saúde em pessoas com IBS. Diferentes cepas de culturas vivas são mais benéficas dependendo dos sintomas de IBS experimentados e das propriedades dessas cepas. Estudos clínicos demonstraram que os suplementos de cultura viva mais benéficos para IBS contêm cepas como:

• Saccharomyces boulardii
• Bifidobacterium lactis BB-12®
• Lactobacillus acidophilus NCFM®
• Bifidobacterium lactis Bi-07®
• Bifidobacterium infantis 35624
• Bifidobacterium lactis HN019
• Lactobacillus plantarum Lp299v

Cepas de probióticos pesquisadas para diferentes tipos de SII

É importante levar algumas coisas em consideração ao examinar esses ensaios, para ajudá-lo a tomar a melhor decisão sobre qual probiótico ir para. Em primeiro lugar, existem diferentes tipos de IBS, portanto, para começar, é essencial descobrir com que tipo de IBS você está lidando. Então, você precisa estar ciente de que existem tantos tipos diferentes de probióticos (chamados de cepas diferentes) e todos eles têm propriedades diferentes. Saiba mais lendo: Todos os tipos (cepas) de bactérias amigáveis são iguais? Neste artigo, esperamos deixar as coisas claras para você, descrevendo os diferentes tipos de SII e, em seguida, observando quais cepas de probióticos foram demonstradas em ensaios clínicos como sendo as melhores para apoiar a saúde com cada tipo de SII.

Probióticos para IBS -D

Aqueles com IBS apresentando episódios frequentes de diarreia estão sofrendo de IBS-D, que significa Síndrome do Cólon Irritável (subtipo de diarreia). Se você sofre com isso, considere o probiótico Saccharomyces boulardii, que foi demonstrado em muitos ensaios clínicos2 para ajudar a manter a saúde intestinal em pessoas com diarreia. Este é um microrganismo probiótico único porque é, na verdade, uma levedura – na verdade, é a única levedura que é amigável o suficiente para ser chamada de probiótico. Tem mais de 50 anos de investigação e é realmente recomendado em muitos hospitais em países da Europa continental para pessoas com diarreia. Bem como diarreia causada por IBS, também se mostrou benéfico para diarreia associada com Doença Inflamatória Intestinal (DII) 3 e diarreia associada a antibióticos4 e diarreia do viajante5.

Também vale a pena considerar um probiótico geral fórmula, contendo bactérias amigáveis, para ser tomada junto com S. boulardii. É uma levedura amigável e, como tal, tem propriedades diferentes das bactérias amigáveis. S. boulardii é benéfico para inibir o crescimento de bactérias e leveduras nocivas no intestino, juntamente com a redução do impacto negativo das toxinas produzidas por patógenos no intestino e também por estimular a liberação de IgA secretora, a resposta antiinflamatória natural do intestino. Por meio desses mecanismos, a motilidade colônica normal é estimulada. Portanto, embora o S. boulardii tenha propriedades que o tornam particularmente útil para aqueles com IBS-D, também é uma boa ideia tomar um probiótico contendo bactérias amigáveis, que irão colonizar no intestino por muito mais tempo e melhorar a saúde intestinal em geral , para apoiar o trabalho de S. boulardii. Os profissionais de saúde podem aprender mais sobre Saccharomyces boulardii no banco de dados de probióticos.

Entre as pesquisas sobre probióticos e diarreia (ou mais especificamente probióticos para diarreia IBS), as cepas probióticas: Pediococcus acidilactici CECT 7483, Lactobacillus plantarum CECT 7484 Lactobacillus plantarum CECT 7485 também foi mostrado em um ensaio clínico para beneficiar aqueles com IBS-D6.Este ensaio mediu melhorias na qualidade de vida dos participantes, em relação aos seus sintomas de SII, o que é considerado uma das formas mais precisas de medir a eficácia do tratamento.

O melhor probiótico para A diarreia IBS será diferente entre os indivíduos, no entanto, esses resultados preliminares da pesquisa são muito positivos, e muitos pacientes com IBS-D encontram alívio sintomático tomando cepas probióticas regularmente, como S. boulardii.

Probióticos para IBS-C

Aqueles com IBS que tendem a sofrer com problemas de regularidade e constipação estão sofrendo com IBS-C, que significa Síndrome do Cólon Irritável (subtipo de constipação). Se isso é algo que você sofre, você pode considerar tomar um suplemento natural contendo uma cepa probiótica específica chamada Bifidobacterium lactis BB-12®, que tem tantos estudos clínicos apoiando-a, que é considerada a cepa mais bem pesquisada de todo Gênero Bifidobacteria. Nos ensaios clínicos, esta cepa de probiótico demonstrou ser particularmente útil para pessoas com constipação, promovendo movimentos intestinais mais regulares, que são fáceis de eliminar, além de apoiar a saúde intestinal em geral.

Cuidados de saúde os médicos podem descobrir mais sobre B. lactis BB-12® no banco de dados de probióticos.

Um ensaio clínico duplo-cego, randomizado e controlado por placebo envolveu mais de 100 mulheres com tendência à constipação que receberam um suplemento incluindo Bifidobacterium lactis BB-12® e prebióticos7. O tempo de trânsito intestinal (o tempo que leva para o alimento passar pelo intestino e sair do outro lado como uma evacuação) diminuiu significativamente no grupo probiótico em -40,9% em comparação com o grupo placebo, que viu uma redução de apenas -13,8% . Isso significa que aqueles que tomaram o suplemento B. lactis BB-12® não estavam mais constipados e tinham movimentos intestinais normais em comparação com aqueles que tomaram o placebo.

Probióticos para IBS-A ou IBS-M

Muitas pessoas com IBS descobrem que têm constipação e diarreia alternadas. IBS-A significa Síndrome do Cólon Irritável (subtipo de sintomas digestivos alternados). Portanto, por alguns dias você pode ficar constipado, mas depois que o intestino começa a mexer, você precisa correr para o banheiro até que as coisas se acalmem novamente. Isso também é conhecido como IBS-M (M para tipo misto).

Uma opção é tentar um probiótico diário geral de alta qualidade. Duas cepas, Lactobacillus acidophilus NCFM® e Bifidobacterium lactis Bi-07® foram testadas especificamente em pacientes com SII e mostraram reduzir o inchaço e a distensão abdominal8. Em combinação, são ideais para qualquer pessoa que sofra de qualquer tipo de SII, não apenas para regular os movimentos intestinais, mas também para ajudar especificamente a aliviar os sintomas gerais de inchaço crônico, distensão abdominal e cólicas abdominais. Os profissionais de saúde podem ler mais sobre Lactobacillus acidophilus NCFM® e Bifidobacterium lactis Bi-07 no banco de dados de probióticos.

E mesmo por conta própria L. acidophilus NCFM® demonstrou ser eficaz na melhora dos sintomas de pacientes com IBS9

O Bifidobacterium infantis 35624 também é conhecido como “Bifantis” e foi pesquisado em pacientes com Síndrome do Cólon Irritável com resultados positivos10. Um ensaio de 8 semanas com 75 participantes associou B. infantis 35624 à redução da dor, desconforto, distensão abdominal e constipação. Os profissionais de saúde podem consultar o banco de dados de probióticos, que tem mais informações sobre esta cepa.

Uma cepa específica da espécie L. plantarum (L. plantarum Lp299v) também foi testada clinicamente em participantes com IBS, e demonstrou reduzir os sintomas de IBS11. Um ensaio clínico de 4 semanas com 60 pacientes com SII mostrou que aqueles no grupo dos probióticos tiveram uma diminuição da flatulência e da dor e movimentos intestinais mais consistentes. Novamente, os profissionais de saúde podem visitar o banco de dados de probióticos para descobrir mais sobre L. plantarum Lp299V.

É importante notar que outras cepas de L. plantarum terão sido pesquisadas em diferentes áreas – por exemplo, L. plantarum CECT 7527, L. plantarum CECT 7528 e L. plantarum CECT 7529 foram clinicamente testados e mostraram reduzir os níveis de colesterol, mas não mostraram ser benéficos para aqueles com IBS. Vemos a importância de escolher a cepa de probiótico mais adequada para qualquer condição. Para obter mais informações sobre a especificidade da cepa, você pode estar interessado em The Cure-All Myth e The Strain Myth, em nossa seção Probióticos Mitos.

Probióticos para IBS-U

Se o tipos anteriores de IBS não soam como você, então você pode estar lutando com IBS-U, que significa Síndrome do Cólon Irritável (Não Subtipado). Esta forma de IBS é caracterizada por uma consistência de fezes que não se encaixa nas outras categorias .Em outras palavras, você pode ter fezes aquosas e moles e fezes mais duras, mas em menos de 25% das vezes.

Este tipo tende a ser menos comum do que os outros, mas tem causas semelhantes, incluindo motilidade intestinal reduzida, sensibilidade gastrointestinal aumentada ou desequilíbrio de bactérias no intestino e nos intestinos. Também há evidências que sugerem uma conexão cérebro-intestino17.

A cepa probiótica Bifidobacterium lactis HN019 foi pesquisada para a SII e, mais especificamente, para melhorar o tempo de trânsito intestinal12. Isso pode ajudar com a lentidão da motilidade intestinal frequentemente associada ao IBS-U. Os profissionais de saúde podem aprender mais sobre Bifidobacterium lactis HN019 no banco de dados de probióticos.

SII e inchaço

A maioria das pessoas com todos os tipos de SII também sofre de algum inchaço. Em certos momentos, o inchaço pode realmente aumentar, quando agravado por fatores como estresse ou ingestão de alimentos específicos, por exemplo, glúten ou alimentos que contenham laticínios. No entanto, existem muitas cepas probióticas de alta qualidade que demonstraram aliviar e prevenir o inchaço, incluindo Lactococcus casei Rosell-1058 e Bifidobacterium infantis 35624. O primeiro produz duas enzimas específicas para ajudar na digestão de alimentos que muitas vezes exacerbam o inchaço: α -glucosidase e ß-galactosidase. A α-glucosidase pode ajudar a digerir o amido (por exemplo, pão, massa) e a ß-galactosidase pode ajudar a digerir a lactose (por exemplo, leite, sorvete). Saiba mais lendo: Probióticos para inchaço.

No final do dia, todo mundo é diferente, e diferentes portadores de SII terão floras intestinais diferentes entre si. Com os probióticos, muitas vezes é um caso de tentativa e erro para descobrir quais espécies e cepas funcionam para aquele indivíduo e, obviamente, também depende do orçamento. Não há mal nenhum em “misturar e combinar” produtos diferentes – de fato, essa pode ser a melhor maneira de atender às necessidades específicas de cada indivíduo. Para obter mais informações sobre este tópico, consulte É possível overdose de probióticos?

IBS e dor abdominal

Em um ensaio de 201613 391 pacientes adultos com IBS foram divididos aleatoriamente em dois grupos e administrado um placebo ou um suplemento probiótico contendo 10 bilhões de UFC da cepa probiótica Lactobacillus acidophilus NCFM® diariamente por 12 semanas. A pesquisa utilizou vários métodos de avaliação dos sintomas, incluindo o IBS Symptom Severity Score (IBS-SSS), que foi realizado no início do estudo, e após 4 semanas e 12 semanas de intervenção, e novamente após uma lavagem de 4 semanas -out período. Os resultados deste ensaio foram variáveis, e nem todos os sintomas observaram melhorias clinicamente significativas entre os dois grupos. No entanto, em participantes do estudo com dor abdominal moderada a intensa, verificou-se que o grupo de probióticos experimentou uma redução significativa da sensação de dor como resultado da intervenção. Isso foi atribuído à capacidade do L. acidophilus NCFM® de mitigar a dor por meio da expressão aumentada do receptor analgésico.

Com a dor abdominal sendo um dos principais sintomas da SII em todos os 4 subtipos da doença, a capacidade de reduzir a sensação de dor visceral no abdômen não deve ser subestimada e pode representar uma melhoria considerável na qualidade de vida.

Não tem certeza de quais probióticos tomar para a SII?

Se você não tem certeza sobre o tipo de SII que tem (e / ou se tem IBS-A) e gostaria de experimentar um probiótico, provavelmente é melhor optar por um suplemento probiótico diário de alta qualidade. Isso oferece a abordagem mais completa para alguém com sintomas gerais de SII.

Probióticos com ensaios clínicos

Vale a pena reiterar a importância de selecionar probióticos que foram testados clinicamente, onde quer que possível, em pessoas com SII ou com sintomas específicos de Síndrome do Cólon Irritável, como constipação, diarreia e / ou inchaço. Para saber mais sobre os ensaios clínicos e pesquisas em probióticos, verifique o Mito da Pesquisa.

Prebióticos para IBS

Uma combinação de probióticos e prebióticos, como fruto-oligossacarídeos, também pode ser benéfica para seu IBS. Embora fontes típicas de prebióticos, como alimentos fermentados, possam realmente servir para piorar Sintomas de IBS, é importante incluir prebióticos em sua dieta para melhor apoiar suas bactérias intestinais. Os prebióticos agem como uma fonte de alimento para probióticos e, conforme discutido acima, os probióticos podem ser extremamente úteis para ajudar a aliviar os sintomas de IBS14. um estudo 15, foi como constatado que a ansiedade relacionada à IBS foi reduzida após 4 semanas de tomar uma mistura de galacto-oligossacarídeo prebiótico. Portanto, você pode considerar encontrar maneiras de tomar prebióticos que funcionem para você, em alimentos como bananas e plátanos, por exemplo, já que estes possuem qualidades prebióticas, mas em níveis mais baixos de fermentação. Aprenda sobre os prebióticos, lendo: O que são prebióticos?

Probióticos e IBS em profundidade

A IBS afeta nossa sociedade em grandes números – até 20% da população do Reino Unido sofre de doenças, com mulheres duas vezes mais prováveis de serem afetadas do que homens. Os sintomas comuns incluem inchaço, constipação e / ou diarreia e desconforto abdominal. O método de diagnóstico mais comumente usado para IBS é o critério de Roma, que mede IBS avaliando a frequência e consistência das fezes, bem como desconforto abdominal. Como vimos acima, os critérios de Roma classificam IBS nestes subtipos:

IBS-D (diarréia dominante); IBS-C (constipação dominante); IBS-A ou IBS-M (alternado ou misto) & IBS-U (não especificado).

Embora não haja uma causa claramente definida de IBS, muitos sofrem frequentemente relatam que os sintomas são exacerbados por fatores dietéticos, como trigo e laticínios, que são ricos em FODMAPs (oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis) e fatores de estilo de vida, como altos níveis de estresse, bem como um desequilíbrio entre o bem e o mal bactérias no intestino.

Vários estudos documentaram a ligação entre a microflora intestinal e os sintomas da SII. Os que sofrem frequentemente têm níveis mais baixos de bactérias intestinais benéficas, e. Espécies Bifidobacterium e níveis aumentados de patógenos intestinais, e. Espécies de Clostridium. Vimos acima como probióticos específicos podem apoiar a redução de sintomas específicos de SII. Além disso, de modo geral, a suplementação com um probiótico de alta qualidade pode ajudar a reduzir os sintomas da SII das seguintes maneiras:

• As bactérias probióticas aumentam enormemente o número de bactérias amigáveis no intestino. menos espaço está disponível ao longo do revestimento do intestino para a colonização de microorganismos ruins, que freqüentemente causam produção excessiva de gás e desconforto digestivo.
• A microflora benéfica ajuda a quebrar os alimentos que podem agravar a SII.
• A flora saudável pode desempenhar um papel na modulação do sistema nervoso no intestino, chamado de sistema nervoso entérico, reduzindo assim o impacto do estresse no intestino, que é um fator chave para muitas pessoas com SII.

NHS recomenda probióticos para IBS

O NHS incluiu recentemente o uso de probióticos como parte das dicas recomendadas para ajudar a aliviar os sintomas de IBS16.

Este é um grande marco na mundo dos probióticos porque, embora os probióticos sejam rotineiramente prescritos em muitos hospitais europeus, não era Nem sempre faz parte das recomendações do NHS. As diretrizes do NICE (Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica), que fornecem diretrizes / estrutura baseadas em evidências nas quais muitos médicos e profissionais de saúde trabalham, agora recomenda que os probióticos possam ser usados por pelo menos 4 semanas para o gerenciamento de sintomas relacionados à SII17.

O site do NHS afirma que: “Os probióticos podem ajudar a reduzir o inchaço e a flatulência em algumas pessoas com SII.”

A inclusão de probióticos para alívio de IBS foi devido ao resultado de uma revisão sistemática por Moayyedi et al., publicada em 2010, que concluiu que os probióticos foram eficazes no tratamento de IBS18.

Embora pudesse demore um pouco mais para que os probióticos sejam recomendados / prescritos pelo NHS para outros problemas de saúde, é promissor que os benefícios potenciais dos probióticos estão sendo reconhecidos e agora estão sendo recomendados para problemas como IBS e sintomas de intolerância à lactose.

Em poucas palavras

Se você for um indivíduo s sofrendo com IBS-D, considere ‘Saccharomyces boulardii’. Para aqueles com IBS-C, você pode considerar uma cepa como Bifidobacterium lactis BB-12®, e para qualquer outro tipo de IBS, considere um suplemento probiótico diário de alta qualidade – de preferência contendo cepas que foram clinicamente testadas em pessoas com irritável Síndrome do intestino.

Para obter mais informações sobre cepas probióticas específicas e a pesquisa clínica por trás delas, os profissionais de saúde podem visitar o banco de dados de probióticos.

Observação: se você está sofrendo de SII, nós aconselho você a buscar conselho e assistência de seu médico em todos os casos.

Se gostou deste artigo, você também pode ler:

Remédios naturais para IBS

Os profissionais de saúde podem descobrir mais lendo o seguinte artigo no site Probiotic Professionals:

Probióticos para constipação

Este artigo foi revisado pela Dra. Aisling Dwyer MB BCh BAO ( Medicina, Cirurgia e Obstetrícia), MSc (Nutrição Personalizada).

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