Prevenção do câncer
O câncer é considerado uma doença evitável desde a época do médico romano Galeno, que observou que uma dieta pouco saudável estava relacionada à incidência de câncer. Em 1713, o médico italiano Ramazzini formulou a hipótese de que a abstinência causava taxas mais baixas de câncer cervical em freiras. Outras observações no século 18 levaram à descoberta de que certos produtos químicos, como tabaco, fuligem e alcatrão (causando câncer escrotal em limpadores de chaminés, conforme relatado por Percivall Pot em 1775), poderiam servir como carcinógenos para humanos. Embora Potts sugerisse medidas preventivas para limpadores de chaminés (usar roupas para evitar o contato corporal com a fuligem), suas sugestões só foram colocadas em prática na Holanda, resultando na diminuição das taxas de câncer escrotal em limpadores de chaminés. Mais tarde, o século 19 trouxe o início da classificação dos carcinógenos químicos.
No início do século 20, os carcinógenos físicos e biológicos, como a radiação de raios X ou o vírus do sarcoma de Rous descoberto em 1911, foram identificados. Apesar da correlação observada de fatores ambientais ou químicos com o desenvolvimento do câncer, havia um déficit de pesquisa de prevenção formal e as mudanças no estilo de vida para a prevenção do câncer não eram viáveis durante este tempo.
Na Europa, em 1987, a Comissão Europeia lançou o Código Europeu Contra o Câncer para ajudar a educar o público sobre as ações que podem ser tomadas para reduzir o risco de contrair câncer. A primeira versão do Código cobriu 10 recomendações cobrindo tabaco, álcool, dieta, peso, exposição ao sol, exposição a agentes cancerígenos conhecidos, detecção precoce e participação em programas organizados de rastreamento de câncer de mama e colo do útero. No início da década de 1990, a Escola Europeia de Oncologia conduziu uma revisão do Código e acrescentou detalhes sobre as evidências científicas por trás de cada uma das recomendações. As atualizações posteriores foram coordenadas pela Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer. A quarta edição do Código, desenvolvida em 2012-2013, também inclui recomendações sobre a participação em programas de vacinação para hepatite B (bebês) e papilomavírus humano (meninas), amamentação e terapia de reposição hormonal e participação em programas organizados de rastreamento de câncer colorretal .
Linha do tempo da Pesquisa de Prevenção do Câncer Editar
Na década de 1970, esforços financiados pelo governo federal trouxeram ao público a importância da dieta e do rastreamento precoce na prevenção do câncer.
1971 – Nixon assina o NCA, estabelecido o estabelecimento de pesquisas sobre câncer financiadas pelo governo federal.
1974 – Mulheres desfavorecidas se beneficiam de exames ovarianos financiados pelo NCI.
1977 – Comitê de Nutrição do Senado publica orientações dietéticas para a prevenção do câncer.
1978 – Programa de Oncologia do Hospital Comunitário (CHOP)
1979 – Dieta do NCI para a prevenção do câncer: baixo teor de gordura, baixo teor de álcool, aumento de fibras, dieta balanceada .
Na década de 1980, os primeiros programas e instituições financiados pelo governo federal eram estabelecida como pesquisa pioneira no campo da prevenção do câncer.
1981 – Programa Comunitário de Oncologia Clínica.
1982 – “Quimio-prevenção:” Nutrientes e compostos para a prevenção do câncer. SBIR transfere pesquisa para o setor privado. Programa Smoking, Tobacco and Cancer.
1983 – O NCI inicia pesquisas de quimioprevenção e detecção precoce. Programa de Oncologia Clínica (CCOP) e Divisão de Prevenção e Controle do Câncer (DCPC) adicionados ao NCI.
1984 – Pesquisa DCPC e ensaios clínicos, reúne-se com a empresa Kellogg para discutir alegações de saúde na publicidade de cereais
1985 – Ensaio de displasia da Linxian China e estudos de prevenção do câncer ATBC
1986 – CCOP expande a pesquisa para ser em grande escala e inclui grupos de controle
1987 – Diretrizes do NCI para câncer cervical e de mama exames, programa de bolsa de estudos para prevenção do câncer (CPFP)
1988 – Reagan assina a Lei de Cobertura Catastrófica do Medicare (exames de mamografia)
1989 – MB-CCOP (programa de oncologia clínica comunitária baseado em minorias)
Na década de 1990, muitos ensaios clínicos quimiopreventativos começaram a recrutar. Freqüentemente, esses estudos duravam mais de uma década, então seus resultados seriam divulgados no início dos anos 2000.
1991 – Estudos de quimioprevenção (sintética e natural), DCPC + Produce for Better Health Foundation começa 5-A – Mensagem do dia (porções diárias de frutas e vegetais), iniciativa ASSIST (tabagismo)
1992 – Ensaio de prevenção do câncer de mama (BCPT)
1993 – As diretrizes de mamografia do NCI são abandonadas (controvérsia?) , início do estudo de triagem de câncer colorretal de próstata, pulmão e câncer de ovário (PLCO), teste FOBT para mortalidade por CRC, CAPS (prevenção de adenoma colorretal), inscrição para ensaio de câncer de próstata, workshop internacional de triagem de câncer de mama NCI
1994 – ATBC resultados mostram relação causal entre beta-caroteno e incidência de câncer de pulmão em barbatanas masculinas
1996 – Estudo de triagem ASCUS / LSIL (teste de HPV)
1997 – DCP e DCCPS divisões de DCPC
1998 – Tamoxifeno diminui o câncer de mama (Fisher?)
1999 – EDRN (rede de pesquisa de detecção precoce) e RAPID (acesso à prevenção) estabelecidos
1999 – Os ensaios clínicos de tamoxifeno e raloxifeno (STAR) começaram, APC (ensaio de adenoma celecoxib)
Devido aos avanços tecnológicos, detecção aprimorada de biomarcadores e maior apoio público e governamental para a pesquisa de prevenção do câncer, o século 21 trouxe grandes melhorias na compreensão da gênese e do desenvolvimento do câncer.
2001 – Ensaio de prevenção do câncer de selênio e vitamina E (SELECT) começa a recrutar homens com mais de 55 anos para testar a eficácia desses dois suplementos dietéticos como agentes de prevenção do câncer de próstata
2002 – Resultados iniciais divulgados do ASCUS / LSIL Triage Study (ALTS) on HPV Testing. O teste de HPV não foi considerado útil para mulheres com lesões de baixo grau devido à alta incidência de HPV em mulheres
2002 – Inicia o National Lung Screening Trial (NLST)
2002 – Resultados de Lançado o estudo de prevenção de adenoma colorretal (CAPS). Os resultados indicam que o uso diário de aspirina pode reduzir o desenvolvimento de tumores colorretais em 35% em pacientes com história pré-existente de pólipos
2003 – Resultados do Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT) Released
2004 – agosto: “Décadas de Progresso 1983 a 2003” Publicado. Os primeiros 20 anos do Programa de Oncologia Clínica da Comunidade NCI (CCOP), o precursor do Programa de Pesquisa Oncológica da Comunidade NCI (NCORP), estão documentados
2004 – Ensaio de prevenção de adenoma com Celecoxib (APC) suspenso suspenso com base no aumento da incidência de eventos cardiovasculares importantes em participantes que tomam celecoxib (Celebrex®)
2005 – Resultados do ensaio de prevenção do câncer de mama (BCPT) Atualizado. Os resultados mostram uma redução contínua da incidência de câncer de mama invasivo, bem como uma diminuição em alguns efeitos colaterais negativos, incluindo aumento do risco de acidente vascular cerebral, embolia pulmonar e trombose venosa profunda
2006 – Resultados iniciais do Estudo de Tamoxifeno e Raloxifeno (STAR ) Liberado. Os resultados iniciais mostram que mulheres pós-menopáusicas com risco aumentado de câncer de mama podem reduzir o risco de desenvolver a doença se tomarem o medicamento raloxifeno.
2008 – Resultados iniciais do Teste de Prevenção do Câncer com Selênio e Vitamina E (SELECT ) Liberado. Os resultados iniciais indicam que o selênio e a vitamina E não contribuem para a prevenção do câncer de próstata. Na verdade, os resultados dos testes sugerem um ligeiro aumento na incidência de câncer de próstata em indivíduos que tomam vitamina E. Os resultados mostram que a triagem de homens com 55 anos de idade ou mais com testes de PSA e exames retais digitais não foi eficaz na redução da mortalidade por câncer de próstata. >
2010 – Alliance of Glycobiologists for Detection of Cancer Identify Key Antitumor Antibodies. Eles descobriram que pacientes com câncer produzem anticorpos que têm como alvo proteínas anormais com moléculas de açúcar ligadas feitas por seus tumores, sugerindo que os anticorpos antitumorais no sangue podem ser uma fonte de biomarcadores sensíveis para a detecção do câncer.
2010 – Resultados iniciais do Lung Cancer Screening Trial (NLST) Lançado. Os resultados iniciais mostram que o rastreamento com tomografia computadorizada (TC) helicoidal de baixa dose reduziu as mortes por câncer de pulmão em cerca de 20% entre fumantes e ex-fumantes inveterados.
2011 – Resultados pulmonares da próstata, pulmão, colorretal e ovário ( PLCO) Cancer Screening Trial Lançado
2011 – Ovarian Results from the Prostate, Lung, Colorretal and Ovarian Cancer Screening Trial (PLCO) Lançado. Os resultados da PLCO mostram que a triagem para câncer de ovário com ultrassom transvaginal (TVU) e o teste de sangue CA-125 não resultou em menos mortes pela doença em comparação com o tratamento usual
2012 – Resultados colorretais da próstata, pulmão , Lançado o ensaio de triagem de câncer colorretal e ovariano (PLCO). Os resultados confirmam que a triagem de câncer colorretal em pessoas com 55 anos de idade ou mais usando sigmoidoscopia flexível reduz a incidência e mortalidade do câncer colorretal.
2013 – NCI Community Oncology Research Program (NCORP) aprovado para início, abrindo o caminho para o programa para levar os mais modernos ensaios clínicos de prevenção, controle, tratamento e imagem do câncer, pesquisa sobre atendimento ao câncer e estudos de disparidades para indivíduos em suas próprias comunidades
2013 – Pesquisadores do National Lung Screening Trial (NLST) Problema de descoberta de sobrediagnóstico
2014 – Resultados do estudo clínico de prevenção da menopausa precoce (POEMS) anunciados
2014 – Achados do estudo de prevenção do câncer de selênio e vitamina E (SELECT) atualizados.Homens que tinham níveis elevados de selênio no início do ensaio, conforme avaliado por medidas de selênio em suas aparas de unha, tinham quase o dobro de chance de desenvolver um câncer de próstata de alto grau se tomassem o suplemento de selênio
2015 – Estabelecido o Conselho de Revisão Institucional Central de Prevenção e Controle do Câncer (CIRB)
2015 – Os centros do NCORP participam da inscrição de pacientes no estudo de medicina de precisão NCI-MATCH (Análise molecular para escolha de terapia).
2015 – É criado consórcio sobre imagem e biomarcadores com subsídios para oito investigadores principais. O consórcio se concentra na combinação de métodos de imagem com biomarcadores para melhorar a precisão do rastreamento, detecção precoce do câncer e diagnóstico de cânceres em estágio inicial
2015 – NCI Awards Grants to Create o Consortium for Molecular Characterization of Screen-Detected Lesions
2016 – A Casa Branca anuncia US $ 1 bilhão em investimentos na iniciativa National Cancer Moonshot. A prevenção, incluindo o desenvolvimento de vacinas contra o câncer e a detecção precoce do câncer, são duas das cinco áreas de oportunidade
2016 – Tempo de execução de testes de estudos de câncer de ovário de biomarcadores potenciais
2016 – O maior estudo dos EUA para Causas de pesquisa e genética de doenças do sangue
2016 – Dados do estudo interativo de dieta e atividade no AARP (IDATA) são disponibilizados para investigadores qualificados
2016 – Olanzapina ajuda a prevenir náuseas e Vômito causado pela quimioterapia
2016 – Estudo confirma os benefícios dos cuidados paliativos precoces para o câncer avançado
2016 – Think Tank enfatiza a identificação e criação da próxima geração de estudos de prevenção do câncer baseados na comunidade
2017 – O Programa de Bolsas de Estudo de Prevenção do Câncer (CPFP) do NCI comemora 30 anos
2017 – NCI se junta a grupos líderes em declaração de disparidades
2017 – Teste TMIST tem como objetivo fornecer Clareza sobre as abordagens de rastreamento do câncer de mama
2017 – Atlas pré-câncer e outra rede de atlas de tumor humano trabalho Anúncios de oportunidade de financiamento lançados
2017 – Vacina experimental contra câncer de ovário mostra-se promissora em ratos