Pontuação MELD – Idade acima de 12 anos

A pontuação MELD (modelo para doença hepática em estágio terminal) é usada para estimar o prognóstico em pacientes com insuficiência hepática. É usado especificamente para priorizar candidatos que aguardam o transplante de fígado.

A partir de 2016, a pontuação MELD-Na substituiu a pontuação MELD histórica para uso pela United Network for Organ Sharing (UNOS). O escore MELD original incluía função renal, bilirrubina e INR, enquanto o MELD revisado também inclui sódio sérico. A decisão de ajustar o escore MELD foi feita para aumentar o acesso aos transplantes e reduzir as taxas de mortalidade na lista de espera, priorizando melhor aqueles que mais precisam de um fígado. A mudança está projetada para salvar 50-60 vidas por ano.

A pontuação MELD original é calculada usando a seguinte fórmula:

Pontuação MELD = 0,957 x Logₑ (creatinina mg / dL) + 0,378 x Logₑ (bilirrubina mg / dL) + 1,120 x Logₑ (INR) + 0,6431

Multiplique a pontuação por 10 e arredonde para o número inteiro mais próximo. Valores de laboratório menores que 1,0 são definidos como 1,0 para fins de cálculo da pontuação MELD.

O MELD revisado usa a pontuação MELD-Na, que é a seguinte:

MELD-Na = MELD + 1,32 x (137-Na) –

Valores de sódio menores que 125 mmol / L serão ajustados para 125, e valores maiores que 137 mmol / L serão ajustados para 137.

Dado que a hiperglicemia pode reduzir o sódio sérico, o sódio é ajustado para a glicose elevada usando a seguinte fórmula:

Sódio ajustado = sódio sérico medido +