PMC (Português)

Resumo

Em uma pesquisa prospectiva, anticorpos antimitocondriais positivos foram detectados em 69/4200 (1,64%) de todos os soros submetidos a um laboratório de imunologia de rotina. Dos 69, apenas nove pacientes tinham cirrose biliar primária única, seis outros tinham hepatite crônica ativa, 10 tinham testes de função hepática anormais sem evidência de cirrose biliar primária, enquanto os 44 restantes não tinham evidência clínica ou bioquímica de doença hepática. Fora do contexto da doença hepática, anticorpos antimitocondriais foram observados com frequência semelhante em pacientes com doenças autoimunes como em outras condições. Não foi possível distinguir a cirrose biliar primária de pacientes sem doença hepática pelo título de anticorpos ou pela subclasse de imunoglobulina. Os pacientes com anticorpos antimitocondriais positivos sem doença hepática estavam uniformemente distribuídos por toda a cidade de Sheffield, em contraste com o marcado agrupamento de casos de cirrose biliar primária. Concluímos que, na ausência de doença hepática clínica, o teste de anticorpo antimitocondrial sozinho (conforme detectado por técnicas de imunofluorescência de rotina) não parece ser um teste de triagem específico para cirrose biliar primária. Embora não possamos excluir a possibilidade de que o autoanticorpo indique uma predisposição para desenvolver cirrose biliar primária, mais estudos prospectivos são necessários para determinar quais pacientes irão progredir dessa maneira. A possibilidade de que fatores ambientais possam estar envolvidos não pode ser descartada.