Plano de cuidados de enfermagem para hipertensão
A hipertensão é comum. No entanto, apesar de ser comum, muitas pessoas não estão totalmente cientes do que é, dos danos que pode causar e por que acontece.
Afetando cerca de 121,5 milhões de americanos, é importante redigir o que é certo plano de cuidados de enfermagem à hipertensão. Isso ajudará a garantir que as necessidades individuais dos pacientes sejam atendidas e que os cuidados adequados sejam prestados.
O que é hipertensão?
A hipertensão é mais comumente conhecida como pressão alta. Acontece quando a pressão do sangue que é bombeado por suas artérias ultrapassa o normal e o que o corpo pode suportar.
Como geralmente não há sinais e sintomas, a hipertensão é popularmente chamada de “assassino silencioso ”. Como os pacientes não sentem nenhuma mudança dramática na forma como se sentem, a pressão constante nas artérias geralmente acaba causando sérios danos e problemas de saúde.
A lista inclui:
- Ataque cardíaco
- Síndrome metabólica
- Insuficiência cardíaca
- Aneurisma
- Estreitamento e enfraquecimento dos vasos sanguíneos nos rins
- Estreitamento e enfraquecimento dos vasos sanguíneos nos olhos
- Problemas de memória
A hipertensão pode acontecer em um de três adultos em todo o mundo. Homens de meia-idade, com cerca de 45 anos, desenvolvem a doença com frequência. E não são apenas os adultos que podem ter pressão alta.
Crianças que são inativos, vivendo um estilo de vida pouco saudável le e aqueles que são obesos também podem ser hipertensos.
Outros fatores de risco para hipertensão incluem:
Raça
Foi estabelecido que pessoas com pele escura são mais predispostas a ter pressão alta do que aquelas com pele clara.
Idade
Conforme você envelhece, as paredes das artérias tornam-se cada vez menos flexíveis. Isso evita que as paredes das artérias se abram de maneira eficaz como deveriam. Isso aumenta muito a resistência periférica.
Genética
Ter pessoas na família com hipertensão também aumenta sua probabilidade de desenvolvê-la.
Dieta
Comer muito sal (1) e também pouco potássio em sua dieta diária pode fazer com que sua pressão arterial aumente constantemente. Beber muito álcool também conta (2).
Obesidade
Pesar mais significa precisar de mais oxigênio para fornecer nutrientes e oxigênio aos tecidos. Esse aumento na demanda também aumenta a pressão nas paredes das artérias.
Tipos de hipertensão
Existem dois tipos principais de hipertensão.
Hipertensão essencial
Hipertensão essencial é quando você tem uma leitura de pressão alta em três ou mais consultas ao médico. Isso ocorre depois que todas as possíveis causas de hipertensão foram descartadas.
É típico que pacientes com hipertensão essencial não apresentem quaisquer sintomas. No entanto, existem pacientes que apresentam dores de cabeça, tonturas e cansaço frequentes.
Hipertensão secundária
A hipertensão secundária se refere à hipertensão arterial causada por outras condições médicas, como doenças que afetam os rins, sistema endócrino e coração. Em alguns casos, também é possível desenvolvê-la durante a gravidez.
Categorias de hipertensão
Os médicos geralmente classificam a pressão arterial no seguinte:
Pressão arterial normal-120/80 mmHg e inferior
Pré-hipertensão- 120-139 / 80-89 mmHg
Hipertensão de estágio 1- 140-159 / 90-99 mmHg
Hipertensão estágio 2 – 160/100 mmHg ou superior
Planos de cuidados de enfermagem para hipertensão
Se você está cuidando de um paciente hipertenso, você precisa ser criterioso no planejamento do seu cuidado. Para ajudá-lo a começar, aqui estão alguns dos planos essenciais de cuidados de enfermagem para hipertensão que você precisa preparar.
1Intolerância à atividade
Pode estar relacionado com
-Iequilíbrio entre o suprimento e a demanda de oxigênio
-Fraca generalizada
-Vida sedentária
Possivelmente evidenciado por
-Desconforto externo
-Tensão arterial anormal em resposta à atividade
-Relatório verbal de fadiga
Resultados desejados
-Demonstrar uma diminuição nos sinais fisiológicos de intolerância
-Participar na atividade desejada
-Use técnicas identificadas para aumentar a tolerância à atividade
-Relatar um aumento na atividade física
| Intervenções de enfermagem | Justificativa |
| Avalie as limitações atuais / grau de déficit à luz do status usual. |
Fornece informações básicas sobre as intervenções necessárias para melhorar a qualidade de vida. |
| Avalie a resposta cardiopulmonar à atividade física, incluindo sinais vitais antes, durante e depois da atividade. |
Indica a resposta fisiológica do paciente ao estresse da atividade. . |
| Avalie os fatores emocionais / psicológicos que afetam a situação atual. |
A depressão devido às mudanças na saúde pode afetar a motivação para participar das atividades. |
| Ajuste as atividades para evitar esforço excessivo (realizar atividades lentamente, sentado para baixo ao escovar os dentes e pentear o cabelo). | Reduz os gastos de energia, ajudando a equilibrar o suprimento e a demanda de oxigênio. |
| Aumente os níveis de exercício / atividade gradualmente e planeje r períodos est entre as atividades (descanso de 3 minutos em uma caminhada de 10 minutos). | Evita um aumento repentino na carga de trabalho cardíaca; reduz a fadiga. |
| Promova medidas de conforto e proporcione o alívio da dor, se houver. | Aumenta a capacidade do paciente de participar das atividades. |
2Conhecimento, deficiência em relação à condição, plano de tratamento e mudanças no estilo de vida
Pode estar relacionado a
-Interpretação errônea de informação
-Unfamiliaridade com recursos de informação
-Falta de conhecimento
-Negação de diagnóstico
Possivelmente evidenciado por
-Verbalização do problema
-Declarações que refletem equívocos
-Solicitação de informações
Resultados desejados
-Verbalize a compreensão do processo de condição / doença e tratamento
-Inicie as mudanças de estilo de vida necessárias e participe do regime de tratamento
-Exiba o aumento do interesse / assuma a responsabilidade pela própria saúde
-Manter pressão arterial dentro da faixa normal
| Intervenções de enfermagem | Justificativa |
| Avalie o nível de conhecimento e esteja alerta a sinais de evitação. | O paciente deve estar pronto para receber informações para que a intervenção seja eficaz. |
| Defina e especifique os limites de pressão arterial desejados. | Permite que o paciente tenha uma compreensão clara dos valores normais. |
| Descreva o que é hipertensão e como ela afeta o coração, rins, cérebro e vasos sanguíneos. | Permite que o paciente entenda que a hipertensão pode acontecer sem quaisquer sintomas. |
| Auxiliar o paciente a identificar fatores de risco modificáveis e como fazê-lo assumir o controle deles (beber álcool, fumar e ter um estilo de vida sedentário). | Dá ao paciente uma compreensão mais clara do que causou a doença. |
| Enfatize a importância de aderir ao plano de tratamento. | O não cumprimento é uma das razões mais comuns pelas quais os planos de tratamento para hipertensão falham. |
| Ensine o paciente ou seu parente sobre como fazer a medição adequada da pressão arterial. | Monitorar a pressão arterial em casa pode ajudar a determinar se o plano de tratamento existente está funcionando ou não. |
| Informe o paciente sobre os sinais e sintomas que exigiriam uma visita urgente ao médico (dor de cabeça persistente, aumento repentino da pressão arterial, tontura, dor no peito e desmaio). | As complicações anteriores são detectadas e relatadas, as primeiras intervenções adequadas podem ser aplicadas mentiu. |
3 Nutrição desequilibrada: mais do que necessidades corporais
Podem estar relacionadas a
-O consumo excessivo em relação à necessidade metabólica
-Vida sedentária
Conforme evidenciado por
-Peso 20 % acima do ideal para altura e estrutura
-Dobra cutânea de tríceps maior que 15 mm em homens e 25 mm em
mulheres
-Peso 10% acima do ideal para altura e estrutura
-Relatórios de padrões alimentares disfuncionais
Resultados desejados
-Demonstrar mudanças apropriadas no estilo de vida e comportamentos,
incluindo padrões alimentares, quantidade / qualidade dos alimentos e programa de exercícios
-Atingir o peso corporal desejável
| Intervenções de enfermagem | Justificativa |
| Registre a altura, peso, constituição corporal, gênero e idade. | Serve como dados de linha de base. |
| Determine o desejo do paciente de perder peso. Reavalie as escolhas alimentares. |
A motivação para perder o peso é interno; o paciente deve estar pronto e disposto a perder peso antes do início do processo. |
| Discuta a necessidade de ter uma ingestão menor de calorias, sal , gorduras e açúcar. | Fornece uma linha de base para a criação de um programa dietético. |
| Estabeleça metas realistas para perda de peso semanal. | A ingestão excessiva de sal causa um aumento no volume do fluido intravascular que pode danificar os rins e agravar a condição. Muito açúcar na dieta pode levar ao diabetes, o que pode complicar a hipertensão. |
| Incentive o paciente a manter um registro da ingestão de alimentos. | Uma perda drástica de peso pode sobrecarregar o coração; ajuda a determinar as condições emocionais que podem afetar a alimentação. |
| Ajuda na seleção de alimentos adequados e DASH (Abordagens Dietéticas para Parar a Hipertensão), como aumentando a ingestão de grãos inteiros, laticínios com baixo teor de gordura, frutas e vegetais. | O DASH fornece ao paciente os nutrientes essenciais que podem ajudar na redução da pressão arterial. |
| Consulte um nutricionista conforme necessário. | Oferece assistência e aconselhamento adicional. |
1. Rust, P., & Ekmekcioglu, C. (2016). Impacto da ingestão de sal na patogênese e tratamento da hipertensão. Em Hipertensão: da pesquisa básica à prática clínica (pp. 61-84). Springer, Cham.
2. Santana, N. M. T., Mill, J. G., Velasquez-Melendez, G., Moreira, A. D., Barreto, S. M., Viana, M. C., & Molina, M. D. C. B. (2018). Consumo de álcool e pressão arterial: Resultados do estudo ELSA-Brasil. PloS one, 13 (1).
Doenges, ME, Moorhouse, MF, & Murr, AC (2019). Guia de bolso da enfermeira: diagnósticos, intervenções priorizadas e justificativas. Filadélfia: FA Davis.