Pergunte aos especialistas de Harvard: Previna pedras nos rins com mudanças na dieta simples

P: Recentemente, passei uma pedra nos rins. Nunca mais quero passar por essa dor de novo! Qual é a melhor dieta para evitar outra pedra nos rins?

R: Em primeiro lugar, certifique-se de beber muitos líquidos todos os dias e evitar a desidratação. Pedras nos rins se formam quando certos minerais se concentram na urina e formam cristais duros. Bebendo muito líquido, você pode diminuir a concentração desses minerais. Beba de 8 a 12 xícaras (64 a 96 onças) por dia.

O tipo mais comum de cálculo renal é o cálculo de oxalato de cálcio. Cerca de 80% de todas as pedras nos rins são feitas de oxalato de cálcio. O nome pode fazer você pensar que deve comer uma dieta pobre em cálcio para evitar contraí-los, mas você deve fazer o oposto.

O problema é o oxalato. A maioria das pessoas que desenvolve oxalato de cálcio absorve oxalato em excesso. O oxalato extra é absorvido pelos intestinos e passado para a corrente sanguínea. O corpo usa o que precisa e o oxalato extra é excretado na urina. Na urina, a concentração mais alta de oxalato pode se combinar com o cálcio para causar cálculos renais.

Muitos dos alimentos que comemos, incluindo alguns alimentos muito saudáveis, contêm oxalato. Os exemplos incluem beterraba, chocolate, espinafre, ruibarbo, chá, a maioria das nozes e chocolate. Mas é muito difícil manter uma dieta restrita em oxalato.

Em vez disso, concentre-se em comer muitos tolos ricos em cálcio. Dentro de seus intestinos, o cálcio da dieta se liga ao oxalato antes que ele tenha a chance de ser absorvido pela corrente sanguínea, então menos oxalato precisará passar para a urina.

Comer muita proteína animal, como carne, ovos e frutos do mar, aumenta a probabilidade de oxalato de cálcio e pedras nos rins de ácido úrico, menos comuns. As dietas ricas em proteínas aumentam os níveis de ácido úrico no sangue e na urina e reduzem a quantidade de inibidores de pedras naturais na urina.

Uma dieta rica em sódio também pode desencadear cálculos renais porque aumenta a quantidade de cálcio em seu urina. Uma dieta pobre em sódio é, portanto, recomendada para pessoas com tendência a pedra. As diretrizes federais sugerem limitar a ingestão diária total de sódio a 2.300 mg, e este é um bom alvo para ajudar a prevenir uma recorrência.

Embora o café e a maioria dos chás contenham pequenas quantidades de oxalato, alguns estudos sugerem que beber chá e café diminui o risco de pedras nos rins. No entanto, você deve evitar muito chá preto, pois ele tem quatro vezes a concentração de oxalato em comparação com o chá verde.

(Howard LeWine, MD, é médico interno do Brigham and Womens Hospital em Boston e professor assistente na Harvard Medical School. Para obter informações adicionais sobre a saúde do consumidor, visite www.health.harvard.edu.)

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