Pedras na bexiga
Pedras na bexiga: causas, diagnóstico e tratamento
Existem muitas causas para as pedras na bexiga. Em cadelas, os cálculos de estruvita são os mais comuns e geralmente são causados por infecção bacteriana crônica da bexiga. Alguns tipos de bactérias decompõem a uréia na urina para formar amônio, que é um componente químico das pedras de estruvita.
As pedras de oxalato de cálcio são mais comumente encontradas em cães e gatos machos e se formam devido a uma doença renal que promove a excreção de oxalato na urina. Certas raças, como o schnauzers, são mais propensas a ter esse problema. Cálculos de oxalato também podem se formar se o animal tiver um tumor na glândula paratireoide ou outro tipo de câncer.
Cálculos de biurato de amônio se formam se um animal de estimação tem uma doença hepática, como uma condição congênita chamada desvio portossistêmico ( anormalidade vascular). Nesses casos, o fígado não consegue eliminar o ácido úrico do sangue; assim, as pedras se formam. A correção cirúrgica do shunt geralmente evita que os cálculos ocorram novamente.
Os dálmatas não têm uma enzima chamada uricase nas células do fígado e dos rins que resulta no acúmulo de altos níveis de ácido úrico no sangue, o que causa a formação de cálculos de urato nos rins e na bexiga.
Sinais e diagnóstico
Os sinais clínicos de cálculos na bexiga podem incluir esforço para urinar, passagem de urina com sangue, frequentes 
micção e acidentes urinários em casa. Se um cálculo tiver passado para a uretra (o tubo que se estende da bexiga para o exterior), o animal pode não ser capaz de produzir urina ou apenas passar pequenas gotas de urina. Este sinal não deve ser ignorado, pois seu animal de estimação pode morrer de obstrução urinária.
Seu veterinário fará radiografias (raios-X) do abdômen para identificar cálculos que podem estar nos rins, bexiga e uretra. Algumas pedras são visíveis em raios-X, outras não podem ser vistas. Nesses casos, um estudo com contraste (contraste) ou ultrassom do abdômen pode ser recomendado.
Exames de sangue, incluindo uma contagem completa de células sanguíneas e perfil químico, são usados para verificar a saúde dos órgãos internos antes da cirurgia . O teste de ácidos biliares em jejum e pós-alimentação pode ser realizado se houver suspeita de desvio portossistêmico. O teste de urina, que também inclui a cultura da urina para detecção de bactérias e sensibilidade a antibióticos, é muito importante.
Tratamento
Se houver forte suspeita de que cálculos de estruvita estejam presentes, com base em testes anteriores resultados, uma dieta de prescrição e antibióticos podem ser recomendados. O tamanho da pedra é monitorado com raios-X sequenciais quinzenais. As pedras devem se dissolver dentro de dois meses após o início da terapia.
Em alguns casos, a cirurgia será recomendada para remover as pedras. Uma incisão é feita na parte inferior do abdômen para expor a bexiga. Em seguida, uma incisão é feita na bexiga, os cálculos são removidos e a bexiga é lavada várias vezes para garantir que todos os cálculos sejam removidos com sucesso.
Alternativamente, a hidropulsão, uma forma não cirúrgica de remoção de cálculos, que envolve encher a bexiga com soro fisiológico e apertar manualmente a bexiga para expelir as pedras, pode ser usado em cadelas e gatas com pequenas pedras na bexiga. Após a cirurgia ou hidropulsão, exames de raios-X ou ultra-som são realizados 
para garantir que todas as pedras foram removidas com sucesso.
A laparoscopia é uma cirurgia minimamente invasiva (e menos dolorosa do que a cirurgia tradicional), que envolve fazer uma incisão muito pequena na parte inferior do abdômen para remover pedras. Este método de tratamento também permite que o cirurgião examine completamente a bexiga em busca de outros problemas e confirme se todas as pedras foram removidas.
Se o teste de ácidos biliares, ultrassom e / ou outros testes especiais comprovam que seu companheiro um shunt portossistêmico (anormalidade vascular) que está causando a formação dos cálculos, uma cirurgia exploratória para identificar o shunt será recomendada. Uma banda é colocada ao redor do vaso de derivação, que irá gradualmente contrair o vaso anormal ao longo de um período de seis semanas.
As pedras são analisadas por um laboratório para determinar seu tipo. Com essas informações, o tratamento (medicamentos com ou sem dieta especial) será recomendado para ajudar a prevenir a recorrência do cálculo. Os dálmatas geralmente requerem uma dieta especial e medicação (alopurinol) para evitar que os cálculos se desenvolvam novamente. O tratamento mais importante para prevenir a recorrência do cálculo é aumentar o consumo de água.
Resultados
O prognóstico após a remoção do cálculo é bom, desde que medidas preventivas sejam tomadas para ajudar a prevenir a recorrência do cálculo. Os cálculos de oxalato podem reaparecer apesar da terapia médica em algumas raças. Por esse motivo, raios-X ou ultrassom da bexiga devem ser usados para avaliar a recorrência do cálculo a cada poucos meses no hospital veterinário de atendimento primário. Se os cálculos recorrentes forem muito pequenos, a hidropulsão não cirúrgica pode ser usada para removê-los.
Para obter mais informações sobre este assunto, fale com o veterinário que está tratando do seu animal de estimação.