Para tratamento bem-sucedido de nariz escorrendo crônico, primeiro identifique a causa subjacente
Para tratamento bem-sucedido de nariz escorrendo crônico, primeiro identifique as causas subjacentes Causa
24 de maio de 2013
Caro Mayo Clinic:
Sou um homem de 85 anos que tem um problema de gotejamento pós-nasal desde a infância. Anos atrás, depois de muitos exames, fui diagnosticado com rinite não alérgica. Experimentei comprimidos e sprays para aliviar os sintomas, mas nada funciona muito bem. Sinto como se “assoasse o nariz constantemente e limpasse a garganta. Você tem alguma sugestão que me permita passar mais de uma hora com algum alívio?
Resposta:
Os problemas de coriza crônica e gotejamento pós-nasal – excesso de drenagem nasal que desce pela parte de trás da garganta – podem ser difíceis de controlar com eficácia. Embora possam não parecer problemas médicos graves, esses sintomas podem ter um grande impacto na qualidade de vida de uma pessoa. O sucesso do tratamento geralmente depende da identificação da causa subjacente.
Mesmo que seus sintomas pareçam os mesmos por muitos anos, é possível que a fonte desses sintomas realmente tenha mudado com o tempo. As causas potenciais de coriza crônica e drenagem pós-nasal podem variar com a idade.
Em pessoas mais jovens, por exemplo, coriza crônica junto com outros sintomas como congestão ou espirros podem ser um sintoma de alergia , uma condição chamada rinite alérgica. Ou, como você mencionou, às vezes está relacionado à rinite não alérgica. A rinite não alérgica pode ser devida a diferentes causas, como irritação pelo fumo ou rinite vasomotora, que é a hipersensibilidade do revestimento do nariz a odores, temperatura ou alterações barométricas. Também existe uma condição chamada rinite não alérgica com eosinofilia, que causa sintomas semelhantes aos da rinite alérgica, mas nenhum alérgeno desencadeante pode ser encontrado.
Um nariz escorrendo com drenagem pós-nasal considerável pode estar relacionado à sinusite crônica. Nessa condição comum, as cavidades ao redor das passagens nasais, chamadas seios da face, ficam inflamadas e inchadas. Algumas pessoas com sinusite crônica também apresentam pólipos nos seios da face que podem piorar o problema. Um corrimento nasal que parece afetar um lado do nariz mais do que o outro pode indicar um problema anatômico, como vazamento de fluido espinhal. Quando os sintomas incluem obstrução ao fluxo de ar, outras condições, como desvio de septo nasal, precisam ser consideradas.
Todas essas causas de coriza crônica e drenagem pós-nasal podem acontecer em pessoas idosas, mas vários distúrbios adicionais que pode fazer com que esses sintomas se tornem mais frequentes com a idade.
Por exemplo, a rinite gustativa é mais comum em populações mais velhas. Os sintomas desse tipo de rinite não alérgica podem ser desencadeados pela ingestão de qualquer alimento e é um exagero do nariz escorrendo que todos nós sentimos quando comemos alimentos picantes. Também é mais comum que pequenas mudanças de temperatura induzam coriza em adultos mais velhos.
Em muitos idosos, a sensação de drenagem pós-nasal pode ser resultado da desidratação das vias aéreas nasais. Isso pode ser um efeito colateral de medicamentos para hipertensão, distúrbios do sono e problemas de bexiga, entre outros. Beber muito café, chá ou álcool, ou não beber água suficiente, também pode causar desidratação nasal em adultos mais velhos. Finalmente, em algumas pessoas, os sintomas de certos tipos de refluxo gastroesofágico podem ser erroneamente identificados como drenagem pós-nasal.
Existem tratamentos eficazes para muitas dessas doenças. Encontrar o melhor tratamento, no entanto, depende de localizar corretamente o problema subjacente.
Como já faz algum tempo desde que você foi diagnosticado originalmente com rinite não alérgica, pode ser útil ter sua condição reavaliada agora. Considere marcar uma consulta com um médico especialista em distúrbios de ouvido, nariz e garganta (otorrinolaringologista) ou um alergista com interesse particular em distúrbios do nariz e dos seios da face. Após uma avaliação completa de seus sintomas e de sua condição médica geral, ele provavelmente poderá aconselhar sobre como lidar da melhor forma com esses sintomas incômodos.
– Juan Guarderas, MD, Otorrinolaringologia / Alergia, Mayo Clinic, Jacksonville, Fla.