Os antibióticos podem afetar a menstruação?

Se você é uma mulher que já recebeu antibióticos enquanto toma anticoncepcionais orais, provavelmente está familiarizada com a etiqueta de advertência que aconselha uma segunda forma de controle de natalidade enquanto toma o medicamento. E se os antibióticos podem interferir com os anticoncepcionais orais, é compreensível que você presuma que os antibióticos também podem afetar seu ciclo menstrual. Faça uma varredura rápida na Internet e você encontrará uma série de mulheres em pânico se perguntando se os antibióticos causaram a perda de menstruação (ou gravidez indesejada). Mas você também notará a falta de respostas médicas baseadas em fatos que confirmem seus suspeitas. A maioria dos antibióticos vem com uma lista robusta de possíveis efeitos colaterais, mas as irregularidades menstruais nunca aparecem.

Se não existe uma ligação científica entre a maioria dos antibióticos e o ciclo menstrual, por que tantas mulheres estão convencidas de que os antibióticos fazer com que seus períodos saiam do normal?

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O estresse pode ser o culpado. Quer você esteja esgotado por causa do trabalho, um evento traumático ou apenas um mês extremamente exigente, o estresse é uma causa conhecida de períodos tardios. E uma infecção é uma forma intensa de estresse para o seu corpo suportar. Portanto, se você estiver tomando antibióticos para uma infecção – especialmente uma no sistema reprodutor – é perfeitamente possível que seu corpo estressado decida fazer uma pequena pausa de sua visita mensal regular. E também é possível que você presuma que os antibióticos são a parte culpada.

Há apenas um antibiótico que comprovadamente afeta o ciclo menstrual: rifampicina, uma droga poderosa que é usada para impedir a propagação de bactérias causadoras da tuberculose no corpo. A rifampicina é conhecida por causar alguns efeitos colaterais menstruais em algumas mulheres, incluindo menstruação dolorosa e irregular, sangramento anormal e ausência de menstruação (amenorreia). A rifampicina também pode diminuir o eficácia dos anticoncepcionais orais. Por razões que não estão completamente claras, faz com que o fígado libere rapidamente dois dos hormônios das pílulas anticoncepcionais que suprimem a ovulação. Portanto, se você estiver tomando rifampicina e a pílula simultaneamente, há uma chance de ovular. Mas não há evidências de que isso aconteça com qualquer outro tipo de antibiótico.

Para ter certeza, há uma espécie de buraco negro sobre esse assunto em termos de estudos acadêmicos – alguns dos mais bem – os conhecidos datam das décadas de 1940 e 60. Em casos como esse, com falta de fatos concretos (e com riscos tão altos como gravidezes indesejadas), há uma tendência a errar pelo cuidado. Daí os rótulos de advertência e a confusão generalizada. Mas da próxima vez que você tomar antibióticos e sua menstruação não se comportar normalmente, não se precipite em culpar a medicação. Lembre-se de que seu corpo está sob estresse, e é melhor continuar tomando os antibióticos para obter sistema de volta aos trilhos.