Obtendo benefícios de incapacidade para o transtorno bipolar

O transtorno bipolar, também conhecido pelo nome de depressão maníaca, é um transtorno mental psicótico que envolve depressão e mania (um humor caracterizado por euforia, hiperatividade, fala rápida, pensamentos rápidos e, às vezes, mau julgamento). No transtorno bipolar, há um humor expansivo e exaltado (mania) que pode circular com depressão; uma forma menos grave é conhecida como ciclotimia. Algumas pessoas têm “ciclos rápidos” de episódios maníacos e depressivos, mas para outras um episódio maníaco ou depressivo pode durar semanas ou meses.

Para se qualificar para benefícios de invalidez para transtorno bipolar, sua condição deve ser suficientemente grave que qualquer uma das seguintes opções é verdadeira, mesmo com medicação adequada:

• Você atende aos requisitos específicos para transtorno bipolar que a Administração do Seguro Social (SSA) estabeleceu em sua lista de comprometimento de transtornos do humor ( listagem 12.04).
• Você não pode funcionar em um nível alto e consistente o suficiente para manter um emprego básico e não qualificado.

Qualificação para benefícios de invalidez com base no Lista de transtorno bipolar

Para se qualificar na lista oficial da SSA para transtorno bipolar, você deve ter um diagnóstico de transtorno bipolar I ou II e uma história de sintomas graves específicos que causam uma diminuição em suas habilidades. Esta lista era atualizado significativamente em janeiro de 2017. Agora, você deve ter pelo menos três dos sintomas seguintes:

• fala anormalmente rápida e frenética (“fala sob pressão”)
• ideias e padrões de pensamento mudando rapidamente (“vôo de ideias”)
• auto-estima inflada (geralmente com falsas crenças)
• diminuição da necessidade de dormir
• distração
• envolvimento em atividades de risco com consequências dolorosas que não são reconhecidas, e / ou
• aumento na agitação física (como ritmo lento ou ocupação agitada) ou em atividades direcionadas a objetivos (como assumir novos projetos).

Você deve também atende aos critérios “funcionais” para mostrar que você tem uma perda de habilidades devido a esses sintomas. Geralmente, você deve ter uma limitação extrema em pelo menos uma das seguintes áreas, ou uma limitação “marcada” em pelo menos duas das seguintes áreas:

• compreender, lembrar ou usar informações ( capacidade de compreender instruções, aprender coisas novas e aplicar novos conhecimentos às tarefas)
• interagir com outras pessoas (capacidade de usar comportamentos socialmente apropriados)
• concentrar e manter o ritmo na execução de tarefas (capacidade para completar tarefas) e / ou
• adaptar-se ou administrar a si mesmo (capacidade de controlar o comportamento, adaptar-se a novas situações e ter habilidades pessoais práticas como pagar contas, cozinhar, vestir).

Observe que “marcado” é seriamente limitante; é pior do que moderado. Extremo é menos grave do que uma perda completa de uma habilidade, mas pior do que marcado. Marcado e extremo são questões de julgamento profissional usadas por um psiquiatra da ASS ou psicólogo ao revisar as evidências médicas.

Alternativamente, se você não puder mostrar que c Atualmente, você tem as limitações funcionais acima, porque está vivendo em uma situação altamente estruturada ou protegida, ou está passando por um tratamento intenso, pode ser capaz de atender a um segundo conjunto de critérios funcionais. Você pode se qualificar sob este segundo conjunto de critérios se:

• seu distúrbio foi clinicamente documentado como sério e persistente por um período de pelo menos dois anos
• você vive em um ambiente altamente estruturado ou recebendo tratamento médico contínuo ou terapia de saúde mental que diminui seus sintomas, e
• você tem capacidade mínima para se adaptar às demandas que ainda não fazem parte de sua vida diária ou às mudanças em seu ambiente .

Este segundo conjunto de critérios funcionais reconhece que existem algumas pessoas que podem não estar apresentando sintomas, como não interagir bem com outras pessoas ou ser capazes de cuidar de si mesmas porque vivem em situações protegidas e supervisionadas que fazem suas habilidades funcionais parecerem melhores do que seriam no caso em situações da vida real, onde as demandas sobre elas seriam maiores.

Pessoas com transtorno bipolar II costumam apresentar depressão e hipomania, uma condição mais branda. forma de mania, e por isso não pode haver ve os sintomas exigidos acima. Esses pacientes bipolares podem se qualificar para deficiência na lista de depressão se sua depressão for grave o suficiente.

Qualificação para deficiência com base na capacidade funcional reduzida

Se você não se qualificar em os requisitos da SSA para transtorno bipolar, acima, a SSA deve, em seguida, considerar até que ponto seus sintomas bipolares prejudicam sua capacidade de trabalhar (como sua capacidade de seguir instruções, lembrar detalhes e usar o julgamento ao tomar decisões). O SSA dará a você uma classificação do tipo de trabalho que ele pensa que você pode fazer (trabalho especializado, trabalho semiqualificado ou trabalho não especializado). Isso é chamado de capacidade funcional residual mental (MRFC).(Para mais informações, leia o artigo de Nolo sobre como a Previdência Social usa RFCs mentais.)

Se o SSA descobrir que você não pode realizar nem mesmo trabalho não qualificado (o que pode ser verdade, por exemplo, se sua concentração for marcadamente limitado e você não pode “manter uma rotina normal), o SSA pode conceder a você benefícios sob um” subsídio médico-profissional “. Mas se você não atendeu à lista oficial acima, é provável que o SSA descubra que você pode fazer pelo menos um trabalho não qualificado. E uma vez que existem tantos empregos não qualificados em nossa economia, é improvável que você receba benefícios por invalidez, a menos que tenha 55 anos ou mais e não tenha mais do que o ensino fundamental. Por essas razões, a maioria dos requerentes que se candidatam a benefícios de invalidez para transtorno bipolar se qualificam de acordo com a lista oficial acima (em vez de com um RFC e auxílio médico-profissional) ou não se qualificam. No entanto, se você tiver uma deficiência física além do transtorno bipolar, seu RFC físico combinado com seu RFC mental pode descartar tantos trabalhos não qualificados que não há mais para você fazer.

Ciclotimia

A ciclotimia, ou síndrome ciclotímica, está no espectro bipolar, mas não é tão grave quanto o transtorno bipolar verdadeiro. A síndrome ciclomítica é caracterizada por estados alternados de depressão e hipomania (mais branda do que a mania) e depressão. No entanto, aqueles com ciclotimia raramente se qualificam para benefícios de invalidez, pois geralmente são altamente funcionais e, muitas vezes, podem ser trabalhadores criativos e superprodutivos. No entanto, se os pacientes que foram diagnosticados com ciclotimia tiverem depressão maior e persistente (mesmo que os episódios possam ser intermitentes), eles podem se qualificar para benefícios de invalidez do Seguro Social para depressão se a depressão for suficientemente grave.

Provas médicas necessárias para deficiência com base no transtorno bipolar

A pedido do SSA, seu médico assistente deve enviar ao SSA seu prontuário psiquiátrico mostrando todo o histórico de seu transtorno bipolar, incluindo documentação de qualquer doença grave ou episódios maníacos violentos. Seu registro psiquiátrico deve incluir todos os tratamentos tentados, incluindo quaisquer medicamentos estabilizadores do humor que você tenha experimentado, como lítio, carbamazepina ou ácido valpróico, qual é a sua terapia atual prescrita e se você cumpre regularmente a terapia prescrita (pacientes bipolares costumam tirar férias com medicamentos levando a episódios problemáticos). Seu registro médico também deve incluir a eficácia e os efeitos colaterais de cada medicamento e como os efeitos colaterais, junto com seus sintomas, afetam suas atividades diárias, seu funcionamento e sua capacidade de segurar um emprego.

Se houver evidências em seu prontuário médico de que seu médico suspeita que seu uso de álcool ou drogas agrava seus problemas emocionais, isso pode afetar sua reivindicação. Saiba mais em nosso artigo sobre como o alcoolismo e a dependência de drogas afetar pedidos de invalidez.

Iniciando um pedido de invalidez

Você pode ligar para o SSA em 800-772-1213 para marcar uma consulta para preencher um requerimento de SSDI ou SSI deficiência ser nefícios, ou você pode se inscrever online se estiver solicitando benefícios de SSDI apenas ou se estiver solicitando SSI e nunca se inscreveu para SSI no passado e nunca foi casado. Ao preencher o formulário de deficiência, inclua uma descrição detalhada de como seu transtorno bipolar afeta sua vida diária, seu funcionamento social e sua capacidade de tomar decisões, se concentrar, lembrar de informações e concluir tarefas rapidamente e com que frequência você tem episódios maníacos e / ou sintomas de depressão. Se você tem transtorno bipolar e uma deficiência física que o torna impossível para você trabalhar, considere contratar um advogado especializado em deficiência para ajudá-lo a fazer seu pedido de Seguro Social ou, se o pedido inicial for negado, entrar com um recurso junto ao SSA.