O que causa dormência nos pés em corredores?

A dormência nos pés é um sintoma não tão comum, mas preocupante que às vezes se desenvolve durante a corrida.

Uma sensação incomum de formigamento ou alfinetes na pele não apenas incomoda, mas introduz medo em uma corrida que de outra forma seria feliz. Os dedos dos pés do corredor formigam e ficam dormentes, e a dormência pode progredir ao longo da parte superior ou inferior do pé e, ocasionalmente, até o tornozelo.

Embora o corredor não precise parar, pode ser necessária uma visita reconfortante ao médico.

A dormência nos pés geralmente implica em compressão do nervo. A área específica da dormência no pé indicará o local de compressão mais provável. A dormência nos lados adjacentes de dois dedos sugere uma problema entre os dedos.

O local mais comumente afetado é a parte externa do terceiro dedo do pé e a parte interna do quarto dedo do pé. Conhecido como neuroma de Morton, o nervo desenvolve lentamente uma camada espessa de tecido cicatricial .

O entorpecimento durante a corrida se desenvolve ao bater no pavimento, apertar o antepé em um sapato estreito ou aglomerar o antepé devido ao inchaço gradual e quase imperceptível.

O corredor pode tentar medidas simples para reduzir a pressão. Isso inclui a escolha de um calçado com amplo espaço para os dedos e o uso de uma almofada colocada sob o antepé. Isso pode espalhar suavemente os ossos agressivos. Em seguida, uma injeção de cortisona pode ajudar a dar alívio.

Se todos os esforços conservadores falharem, a cirurgia alivia a dor que geralmente acompanha a dormência. Os dedos dos pés, no entanto, podem permanecer permanentemente dormentes.

Dormência em toda a planta do pé ou apenas na metade da planta do pé ocorre quando um nervo é comprimido no tornozelo. A parte interna do tornozelo é conhecida como túnel do tarso. Percorrendo este túnel estão três tendões, uma artéria, veias e o nervo tibial. Semelhante à síndrome do túnel do carpo mais conhecida no pulso, o nervo pode ficar comprimido, causando a síndrome do túnel do tarso.

A dormência, e às vezes a dor, é inicialmente agravada por atividades de corrida e levantamento de peso. Eventualmente, os sintomas podem progredir para dor em repouso ou dormência. A busca por uma “lesão ocupante de espaço” no túnel é prudente. Pode ser um pequeno cisto, esporão ósseo ou anatomia muscular incomum.

Já vi massas gordurosas benignas que também causam compressão. Muitas vezes, nenhuma massa específica ofensiva é encontrada. Mais comumente, a compressão mecânica simples causada por um calçado ou movimento excessivo do pé estreita o espaço do túnel e irrita o nervo.

Novamente, os esforços não cirúrgicos incluem um período de descanso para reduzir o inchaço, tentativas de controlar o movimento excessivo com uma órtese no calçado e injeções de cortisona no túnel.

A liberação cirúrgica é limitada para aqueles casos recalcitrantes aos tratamentos mecânicos. Felizmente, a cirurgia é necessária com muito menos frequência do que na síndrome do túnel do carpo. Esta síndrome pode ocorrer em um pé ou pode afetar os dois pés simultaneamente.

A compressão dos nervos que atravessam a frente do tornozelo ou dorso do pé causa dormência na parte superior do pé. Na maioria das vezes, isso é causado pelo aperto excessivo dos atacadores. Pessoas com arcos altos são particularmente vulneráveis a esse problema. Simplesmente afrouxar os atacadores, usar uma técnica de laço modificada ou aplicar algum acolchoamento sob a lingueta do sapato pode ajudar a reduzir esses sintomas.

Finalmente, dormência nos pés pode indicar uma condição médica. Consulte o seu médico para dormência persistente que não é resolvida por essas manobras simples.

Dr. Stephen M. Simons é codiretor do South Bend Primary Care Sports Medicine Fellowship, diretor associado do Saint Joseph Medical Center Family Practice Residency e professor assistente clínico de Family Medicine – Indiana University School of Medicine.