Myxedema Coma e hipotireoidismo

Estado mental alterado: você pode sentir extrema sonolência e letargia por um longo período de tempo. Isso pode se transformar em estupor e, eventualmente, uma espécie de coma. O termo “coma” também é um nome impróprio, já que a maioria dos pacientes não está em coma, por si só. Em vez disso, os pacientes apresentam alterações mentais de uma forma perceptível.

Baixa temperatura: eletrodos de mixedema a uma temperatura muito baixa. Infelizmente, temperaturas mais baixas podem levar a um mixedema mais grave. Pacientes com hipotireoidismo grave não tratado durante o inverno podem correr o risco de desenvolver coma por mixedema. tiveram algum tipo de mudança em suas situações de vida ou hábitos (incluindo o uso de drogas ou remédios), ou recentemente tiveram uma infecção, derrame, problema cardíaco ou outro problema de saúde.

O coma mixedematoso geralmente está associado a aumento do hormônio estimulador da tireoide e diminuição dos níveis de T4 e T3 livres.

A Dra. Quijano-Vega diz que o paciente em coma mixedematoso típico é geralmente uma mulher idosa com alteração da consciência. presente no inverno com temperatura corporal baixa, respiração baixa, sangue baixo pressão, frequência cardíaca baixa, pele áspera e seca e reações tardias do tendão. O rosto mixedematoso (o rosto que você pode ter se tiver coma mixedematoso) geralmente é inchado, com pálpebras flácidas e inchaço ao redor dos olhos. Este é um sintoma que você provavelmente não pode perder, especialmente se estiver se sentindo excepcionalmente letárgico, exausto, ou doente ou sem medicação.

Felizmente, o Dr. Quijano-Vega diz que a própria condição é incomum. Embora, quando ocorre, tenha uma taxa de mortalidade de cerca de 30 a 60 por cento.

Conheça uma paciente em coma mixedematoso

Ruth, uma mulher de 63 anos que vive com hipotireoidismo há mais de uma década, foi hospitalizada e diagnosticada com coma mixedematoso após não tomar sua tireoide medicação por seis semanas. Ela diz que não sabia que o mixedema era um risco. Por esse motivo, é importante que você anote todos os sintomas que está tendo, especialmente se você mudou de medicamento ou parou de tomar a medicação.

Ruth disse que na semana que antecedeu a hospitalização, ela teve “rosto inchado e olhos, ganho de peso rápido, dificuldade para pensar, voz grave, perda total de energia e cãibras e formigamento nos braços e nas pernas. ” Ela disse que os médicos disseram a ela que seus hormônios tireoidianos T3 e T4 eram “inexistentes”, enquanto seus níveis de hormônios estimulantes da tireoide estavam aumentados. “Se eu tivesse esperado, não estaria aqui agora”, disse ela. Levou três meses para se recuperar.

O Dr. Quijano-Vega quer compartilhar uma mensagem alta e clara para todos os pacientes com hipotireoidismo over: “Os pacientes que foram diagnosticados com hipotireoidismo precisam entender que é importante que a terapia de reposição do hormônio tireoidiano seja feita diariamente, de acordo com as instruções do médico assistente.”

Diagnóstico

De acordo com o Dr. Poston, primeiro você precisará testar seu hormônio estimulador da tireoide. “O TSH estimula a glândula tireoide a produzir o hormônio da tireoide. Se a glândula tireoide não for capaz de produzir o hormônio da tireoide, o TSH continuará a ser produzido na tentativa de estimular a produção da glândula tireoide.”

Mas o que acontece se o nível de TSH estiver elevado? ”O próximo passo é repetir o teste com uma medição de tiroxina sem soro. O hipotireoidismo se apresentará com um TSH alto e um nível baixo de T4 livre no soro. ”

Se você quiser entender mais sobre a saúde da sua tireoide e qualquer risco potencial de coma mixedematoso, faça as seguintes perguntas ao seu médico:

• Qual é a diferença entre TSH, T3 e T4 – e o que pode fazer com que aumentem ou diminuam?
• Por quanto tempo vou precisar de remédios para meu hipotireoidismo e quais são os efeitos colaterais? O que acontecerá se eu mudar ou interromper minha medicação?
• Quais níveis de hormônios são minha meta para permanecer saudável?
• Estou em risco de coma mixedematoso?
• O que devo fazer se desenvolver sintomas de mixedema?
• Quando meus níveis de hormônio da tireoide devem ser verificados e verificados novamente?
• O que causa um desequilíbrio em meus níveis de hormônio se Estou tomando meu remédio?
• Com que rapidez posso equilibrar meus níveis de hormônio se eles mudarem?

Tratamentos

É importante que você tome a medicação prescrita por seus médicos e que você regularmente testa seus hormônios da tireoide. Para apoiar uma tireóide saudável em geral, a dieta é importante, de acordo com o Dr. Poston. Você vai querer ter certeza de obter quantidades adequadas de iodo, que é um mineral de que seu corpo precisa para produzir o hormônio tireoidiano. Procure peixes, laticínios, sal iodado e algas marinhas. Você também precisará de tirosina, que pode ser encontrada em alimentos como frango, feijão-de-lima e amêndoas.

Você deve evitar comer muitos bócio, que podem impedir a função da tireoide.Infelizmente, esses alimentos são muito populares e incluem espinafre, soja, morango, batata doce, brócolis e couve de Bruxelas, entre outros. Uma lista completa de alimentos para apoiar a função tireoidiana pode ser encontrada aqui. É importante observar que comer muita fibra dietética (pense em aveia, feijão, nozes) pode prejudicar a absorção da medicação de reposição do hormônio tireoidiano.

Dr. Poston diz que existem outras maneiras de apoiar a saúde da tireoide: “Evite a exposição da glândula tireoide a radiação médica desnecessária, incluindo tomografias computadorizadas e radiografias.” Se você precisar fazer um raio-X, certifique-se de obter uma cobertura para a garganta ou tireoide.

Embora tudo que você sabe agora sobre o coma mixedematoso possa parecer assustador, essa condição é rara. Você também deve saber que ao tomar uma pílula diária prescrita pelo seu médico, você pode trabalhar no sentido de manter níveis saudáveis de hormônio tireoidiano.

Fontes

Myxedema Coma: Diagnóstico e Tratamento: https://www.aafp.org/afp/2000/1201/p2485.html

Mixedema e coma (hipotireoidismo grave): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279007/