Miomas uterinos

Miomas uterinos são crescimentos no útero. Geralmente não são perigosos, mas podem causar dor, sangramento intenso e problemas de fertilidade ou gravidez. Existem dois tipos de tratamento e os medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas dos miomas uterinos.

O que são miomas uterinos?

Miomas uterinos são tumores que se desenvolvem na parede do útero. Eles também são conhecidos como leimiomas ou miomas. Eles podem ser tão pequenos quanto uma ervilha ou maiores que uma toranja. Você pode ter vários miomas ou apenas um. Os miomas uterinos podem crescer lentamente ao longo de muitos anos ou desenvolver-se rapidamente.

Miomas uterinos quase nunca são cancerígenos e não aumentam suas chances de ter outros tipos de câncer. Ainda assim, eles podem causar dor pélvica, sangramento intenso durante a menstruação, sangramento entre as menstruações, dores nas costas e, em alguns casos, infertilidade ou aborto espontâneo. No entanto, muitas pessoas com miomas não apresentam sintomas.

Quem corre risco de desenvolver miomas uterinos?

Miomas uterinos são bastante comuns. Podem ocorrer em qualquer idade, mas é mais provável que os tenha à medida que envelhecem. Eles são mais comuns em pessoas entre 30 e 40 anos. Os miomas geralmente diminuem após a menopausa.

É mais provável que você tenha miomas uterinos se:

• Você tem familiares com miomas (especialmente sua mãe)
• Você é obeso
• Você come muita carne vermelha
• Você não ingere vitamina D suficiente

Mulheres negras têm miomas com mais regularidade. A pesquisa também mostra que os miomas geralmente se desenvolvem em uma idade mais jovem, crescem mais e mais rapidamente e causam sintomas mais graves em mulheres negras.

O que causa o crescimento dos miomas uterinos?

Ninguém sabe realmente o que causa os miomas uterinos. Genética, hormônios, dieta, estresse ou uma combinação de várias coisas podem desempenhar um papel.

Os miomas são provavelmente controlados por hormônios, como estrogênio e progesterona. Eles aumentam quando os níveis hormonais estão altos (como durante a gravidez) e param de crescer ou diminuem quando as pessoas usam medicamentos anti-hormonais ou entram na menopausa.

Quais são os sintomas dos miomas uterinos?

Os miomas uterinos nem sempre causam sintomas, mas se você os tiver, eles podem incluir:

• Períodos mais longos e pesados
• Sangramento entre os períodos
• Anemia (por perder muito sangue durante o período)
• Dor na barriga ou na parte inferior das costas
• Dor durante o sexo
• Sensação de plenitude na parte inferior da barriga (conhecida como pressão pélvica)
• Inchaço do útero ou barriga
• Urinar demais ou ter dificuldade para urinar
• Constipação ou dor ao fazer cocô
• Aborto espontâneo
• Problemas durante o trabalho de parto, como maiores chances de ter uma cesariana
• Infertilidade (isso é raro e muitas vezes pode ser tratado)

O tamanho dos seus miomas não está relacionado à gravidade dos seus sintomas. Mesmo pequenos miomas podem causar problemas.

Como posso saber se tenho miomas uterinos?

A maioria das pessoas com miomas não sabe que os tem, a menos que tenham sintomas.

Sua enfermeira ou médico pode encontrar miomas durante um exame pélvico normal. Eles verificarão seu útero, colocando os dedos enluvados em sua vagina e pressionando levemente sua barriga. Eles podem sentir os miomas. ou que seu útero parece maior do que o normal ou tem uma forma diferente.

Seu médico também pode fazer outros tipos de testes para ver se você tem miomas. Ele pode usar ultrassom, raios X, ressonância magnética, topografias de tomografia computadorizada ou outros tipos de tecnologia de imagem para tirar uma foto do interior do seu corpo.

Você pode precisar de um pequeno procedimento cirúrgico, chamado histeroscopia ou laparoscópio, para localizar os miomas. O médico insere uma pequena câmera em seu corpo através da vagina ou uma pequena incisão no umbigo ou próximo a ele para visualizar seu útero e outros órgãos.

Que tratamentos existem para os miomas uterinos?

O tratamento que receberá para os seus miomas uterinos dependerá de:

• da sua idade
• Sua saúde geral
• Quão ruins são seus sintomas
• O tamanho, tipo e localização de seus miomas
• Se você deseja ou não engravidar em o futuro

Você pode não precisar de tratamento para miomas se eles não estiverem causando sintomas ou problemas.Seu médico pode sugerir medicamentos para controlar seus miomas e seus sintomas. Você pode tomar ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve) ou acetaminofeno (Tylenol) para a dor. O controle de natalidade hormonal, como pílula, injeção ou DIU, pode ajudar com cólicas e sangramento intenso (mas não diminui ou cura seus miomas).

Existem outros medicamentos que podem diminuir os miomas, evite crescer e ajudam a controlar seus sintomas, mas alguns desses medicamentos podem ter muitos efeitos colaterais, então geralmente você os usa apenas por um curto período de tempo. Quando você para de tomá-los, os miomas geralmente voltam a crescer rapidamente. Às vezes, esses medicamentos são usados para reduzir os miomas antes da cirurgia.

Se os sintomas dos miomas forem realmente graves, a cirurgia pode ser o melhor tratamento. Existem alguns tipos diferentes:

• Miomectomia: esta cirurgia remove os miomas, mas deixa as partes saudáveis do seu útero. Não afeta a fertilidade, por isso é uma boa opção se você deseja ter filhos no futuro. Dependendo do tamanho e da localização de seus miomas, pode ser uma cirurgia de grande porte ou seu médico pode fazer um pequeno corte no umbigo (laparoscopia) ou passar pela vagina (histeroscopia). Após uma miomectomia, novos miomas ainda podem crescer e causar sintomas.
• Ablação endometrial: Este procedimento usa lasers, correntes elétricas, congelamento ou outros métodos para destruir o revestimento do útero. Trate pequenos miomas dentro do útero e ajude a controlar o sangramento intenso. Geralmente é uma pequena cirurgia ambulatorial. A maioria das pessoas não consegue engravidar após esse procedimento. Se você engravidar, é mais provável que tenha um aborto espontâneo ou outros problemas durante a gravidez.
• Embolização de miomas uterinos (UFE), também chamada de embolização da artéria uterina (EAU) – Este procedimento bloqueia o fluxo sanguíneo para os miomas, fazendo com que eles se contraiam. O médico faz um pequeno corte na região da virilha, coloca um tubo fino nos vasos sanguíneos que levam ao mioma e, em seguida, injeta pequenos pedaços de plástico ou gel no vaso sanguíneo para bloquear o suprimento de sangue. A embolização de miomas uterinos pode ser uma boa opção para pessoas com miomas que causam sangramento intenso ou dor ou desconforto na bexiga e no reto. Não é recomendado se você quiser engravidar no futuro. Cerca de ⅓ das pessoas que sofrem uma embolização precisam de tratamento novamente em 5 anos.
• Histerectomia: Esta cirurgia remove permanentemente todo ou parte do seu útero. A histerectomia é a única maneira de curar totalmente os miomas. Geralmente é melhor para pessoas que têm miomas muito grandes, sangramento intenso, estão perto ou após a menopausa ou têm certeza de que não querem engravidar. A histerectomia é uma cirurgia de grande porte e leva várias semanas para se recuperar.