Medicamentos mais recentes para IBS
Existem medicamentos mais novos que se mostraram eficazes no tratamento de vários sintomas da síndrome do intestino irritável (IBS) em ensaios clínicos multicêntricos de alta qualidade. Estes são medicamentos prescritos para uso específico sob a supervisão de um médico.
Certifique-se de tomar qualquer medicamento conforme as instruções. Informe sempre os seus profissionais de saúde sobre todos os medicamentos que está a tomar, incluindo medicamentos de venda livre e prescritos.
IBS com diarreia (IBS-D)
Alosetron (Lotronex) bloqueia a serotonina sinais que transmitem informações sensoriais (dolorosas e não dolorosas) do intestino para o cérebro e ajudam a reduzir a diarreia e a dor abdominal. Alosetron foi aprovado para uso em mulheres com IBS com predominância de diarreia grave (IBS-D). É prescrito no âmbito de um Programa de Gestão de Risco que requer monitoramento cuidadoso e educação devido a efeitos colaterais raros, mas potencialmente graves.
A rifaximina (Xifaxan) é um antibiótico aprovado em maio de 2015 pela US Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de IBS com diarreia (IBS-D) em adultos. Atua reduzindo ou alterando bactérias no intestino. Foi descoberto que melhora os sintomas de inchaço e diarreia da SII após um curso de tratamento de 10–14 dias. É apenas ligeiramente absorvido no intestino e geralmente é bem tolerado. Embora alguns pacientes sintam alívio dos sintomas da SII após um tratamento com rifaximina, outros requerem um novo tratamento (até duas vezes com a mesma dosagem). São necessárias mais informações sobre a duração do alívio dos sintomas e a melhor abordagem de manejo para prevenir a recorrência dos sintomas ou se os sintomas reaparecem.
A eluxadolina (Viberzi) é uma nova droga que ativa os receptores no sistema nervoso que podem diminuir contrações intestinais. É prescrito para o tratamento de IBS com diarreia (IBS-D) em homens e mulheres adultos. Em estudos, a eluxadolina demonstrou reduzir a dor abdominal e melhorar a consistência das fezes. O medicamento foi aprovado pela FDA em maio de 2015.
Nota: Em 15 de março de 2017, a FDA emitiu um alerta de que devido ao aumento do risco de pancreatite grave, potencialmente fatal, a eluxadolina (Viberzi) não deve ser usado em pacientes sem vesícula biliar.
IBS com constipação (IBS-C)
A lubiprostona (Amitiza) ajuda a promover a secreção através dos canais de cloreto no intestino que, por sua vez, promovem o peristaltismo, as contrações musculares coordenadas que impulsionam o conteúdo através o trato gastrointestinal (GI). Este medicamento tem se mostrado eficaz no tratamento dos sintomas da constipação. É aprovado para uso em mulheres com IBS com predomínio de constipação (IBS-C) e em homens e mulheres com constipação crônica (sem dor abdominal predominante).
Linaclotide (Linzess) está em uma classe de medicamentos chamados agonistas da guanilato ciclase-C. Atua aumentando o movimento do conteúdo através do trato GI e bloqueando os sinais de dor nos intestinos. O medicamento é prescrito para adultos com 18 anos ou mais para IBS com constipação (IBS-C) e para constipação crônica (CC). Em estudos, os pacientes que tomaram linaclotida apresentaram melhora em vários sintomas, incluindo dor ou desconforto, distensão abdominal e função intestinal. Linaclotide está disponível no Canadá e na Europa sob a marca Constella.
Drugs Being Studied
Pesquisas estão em andamento para encontrar novas opções de tratamento medicamentoso para pessoas com SII.
Probióticos são microrganismos benéficos à saúde. Geralmente são bactérias vivas. Algumas evidências apóiam um papel no IBS para formulações de suplementos probióticos específicos, principalmente para sintomas de gases e inchaço.
Novos medicamentos prescritos estão sendo estudados. Estes ainda não foram aprovados pela FDA para o tratamento de IBS. Os medicamentos para o tratamento de SII com constipação atualmente em ensaios clínicos de Fase 3 incluem plecanatida e um composto de primeira classe, elobixibate.
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Publicação adaptada do IFFGD nº 101 revisada e atualizada por Douglas A. Drossman, MD, Drossman Gastroenterology PLLC, Chapel Hill, NC e IFFGD Publicação nº 168 de Tony Lembo, MD e Rebecca Rink, MS, Divisão de Gastroenterologia, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA.
Última modificação em 11 de fevereiro de 2016 às 10:04:36