Lesões de nascimento do cordão umbilical

Página revisada e editada clinicamente por Pierrette Mimi Poinsett, MD

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Cordões nucais são uma ocorrência comum durante a gravidez. A maioria dos bebês não terá nenhum problema médico permanente. Em situações mais sérias, no entanto, as lesões do nascimento da medula nucal podem levar a deficiências e incapacidades graves, algumas das quais incluem danos cerebrais e paralisia cerebral.

O que é uma lesão do nascimento da medula nucal?

Uma lesão no nascimento do cordão nucal ocorre quando o cordão umbilical se enrola no pescoço do bebê, causando problemas médicos.

Um cordão umbilical, que conecta o bebê à mãe enquanto dentro do útero, tem a capacidade de enrolar em torno do pescoço de um bebê em laços simples, duplos e mais. Pode ser embrulhado de maneira frouxa, o que torna mais fácil para os médicos deslizarem sobre a cabeça do bebê durante o parto.

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Cordas nucais bem enroladas às vezes podem se tornar impossíveis de deslizar sobre a cabeça do bebê, o que pode exigir medidas de emergência por profissionais médicos para garantir que o bebê não tenha problemas que podem levar a problemas de longo prazo.

Com que frequência acontecem incidentes de cordão nucal?

De acordo com o National Institutes of Health (NIH), a prevalência de cordões nucais é relativamente alta , ocorrendo em cerca de 20% a 30% das gestações. No entanto, na maioria dos casos, o cordão nucal está solto e o problema é resolvido antes do parto ou resolvido durante o parto, quando o médico desenrola o cordão do pescoço do bebê.

As gestantes não devem se preocupar excessivamente se perceberem um cordão nucal durante um ultrassom, especialmente um cordão nucal solto.

Quando os cordões nucais se tornam perigosos?

Quando um cordão nucal é enrolado muito apertado no pescoço de um bebê, geralmente há motivo para preocupação, especialmente se um médico não perceber a tempo e não agir rapidamente.

Como um médico pode ajuda se o cordão nucal estiver muito tenso?

Se um bebê tiver um cordão nucal travado e / ou tenso durante o parto, o médico pode tentar um “parto cambalhota” antes de procurar outras opções. o parto envolve empurrar a cabeça do bebê para o lado, em direção à coxa da mãe, durante o parto vaginal.

Geralmente, a cabeça do bebê seria puxada para baixo durante o processo de parto, mas empurrar a cabeça para o lado permite o resto do corpo dar uma cambalhota para que o cordão não seja mais apertado, permitindo ao médico desembrulhar o cordão nucal.

Alucinante deli verdadeiras nem sempre têm sucesso. Se o cordão for deixado enrolado no pescoço do bebê por muito tempo, consequências graves podem ocorrer. Por sua vez, o médico pode ter que cortar o umbilical antes do recomendado. O corte do cordão umbilical muito cedo pode resultar em anemia infantil.

Se um médico perceber que um bebê está sofrendo, uma cesariana de emergência pode ser realizada.

E se o médico não desembrulhar ou cortar o cordão a tempo?

Uma das complicações mais graves que podem surgir de lesões do cordão nucal é, como mencionado anteriormente, o cérebro dano. A falta de oxigênio no cérebro pode ocorrer quando o cordão umbilical é enrolado em volta do pescoço do bebê. Isso, por sua vez, pode causar uma série de problemas médicos adicionais, incluindo:

  • convulsões
  • atrasos no desenvolvimento
  • distúrbios intelectuais
  • Distúrbios motores
  • Febre alta
  • Insuficiência orgânica
  • Anormalidades cardíacas
  • Síndrome de aspiração de mecônio
  • Morte infantil

Lembre-se de que os médicos têm a responsabilidade legal de garantir que o parto seja o mais seguro possível. Lesões de parto, no entanto, ocorrem todos os anos nas mãos de especialistas médicos negligentes.

Lesões da medula nucal e paralisia cerebral

Um estudo de 1994 do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da New Jersey Medical A Escola e a Universidade de Medicina e Odontologia de New Jersey Newark notaram que pelo menos cinco bebês desenvolveram paralisia cerebral quando os médicos cortaram os cordões antes do nascimento.

A falta de oxigênio após o nascimento devido a problemas no cordão umbilical pode levar à paralisia cerebral.

Quais são as opções de tratamento?

A maioria dos cordões nucais são resolvido depois que um médico desliza o cordão do pescoço do bebê. Ainda assim, se o bebê sofrer privação de oxigênio antes de o cordão ser removido, os médicos podem ter que realizar um tratamento para reduzir as chances de danos cerebrais.

Uma das opções de tratamento mais comuns para lesões da medula nucal é a terapia de hipotermia, também conhecida como terapia de resfriamento. A terapia de hipotermia ajuda a reduzir a temperatura corporal em bebês que foram privados de oxigênio. Os médicos podem usar uma tampa de resfriamento para reduzir a temperatura do cérebro para cerca de 91 graus Fahrenheit. Às vezes, uma manta de resfriamento é usada.

Fatores de risco do cordão nucal

De acordo com o NIH, os fatores de risco comuns dos cordões nucais incluem:

  • Líquido amniótico excessivo
  • Estrutura pobre do cordão
  • Gravidez gêmea ou múltipla
  • Movimento fetal excessivo
  • Cordão umbilical longo

“A incidência de todos os tipos de complicações do cordão aumenta à medida que o comprimento do cordão aumenta. Cordões nucais tinham comprimento médio do cordão maior do que em casos sem cordões nucais”, escreveu o NIH em um estudo realizado e publicado por J Obstet Gynaecol Índia.

“Esses casos tiveram maior incidência de complicações do cordão umbilical, maior incidência de interferência operatória, complicações intraparto, aumento das anormalidades da freqüência cardíaca fetal e mais chances de asfixia ao nascer”, acrescentou o estudo.

Idade materna , raça ou peso antes da gravidez não desempenham um papel nos fatores de risco de acordo com o relatório do NIH. O sexo e o peso do bebê também não influenciam a ocorrência de cordões nucais.

Malversação médica

Embora não haja como evitar que um cordão nucal aconteça, existem maneiras para prevenir lesões, contanto que os médicos sejam competentes e vigilantes na detecção de problemas e preocupações médicas durante a gravidez e o parto. Se você está preocupado com o fato de que seu bebê não foi tratado adequadamente e, por sua vez, sofreu ferimentos, preencha nosso formulário acima para localizar os principais advogados especializados em ferimentos por parto em sua área.

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Página revisada e editada clinicamente por Pierrette Mimi Poinsett, MD

Dr. Poinsett é um pediatra certificado. Ela é formada pela Universidade de Chicago, Pritzker School of Medicine, e tem mais de 20 anos de experiência clínica. Ela tem ampla experiência no tratamento de casos de crianças com necessidades especiais de saúde mental e física, incluindo deficiências de desenvolvimento.

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