In-toeing e out-toeing em Toddlers

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Quer seu bebê se levante de um engatinhar com um primeiro passo trêmulo ou com uma corrida rápida pela sala de estar, você provavelmente “estarei na ponta do seu assento. Mas lembre-se: os primeiros passos de uma criança geralmente não são perfeitos.

Aprender a andar requer tempo e prática, e é comum que as crianças comecem andando com os dedos dos pés e os pés virados em ângulo. Quando os pés se voltam para dentro – uma tendência conhecida como andar “com dedos de pombo” – os médicos chamam isso de dedos para dentro. Quando os pés apontam para fora, isso é chamado de dedos para fora.

Pode ser perturbador ver seu filho desenvolver uma marcha anormal, mas para a maioria das crianças com dedos para dentro ou para fora, geralmente é nada para se preocupar. As condições não causam dor e geralmente melhoram à medida que as crianças crescem.

Quase todas as crianças saudáveis que andam de pé ou de fora aprendem a correr, pular e praticar esportes conforme crescem, apenas o o mesmo que crianças sem problemas de marcha.

In-toeing e out-toeing

A maioria das crianças entra ou sai por causa de uma leve rotação ou torção da parte superior ou inferior ossos da perna.

A torção tibial, a causa mais comum de dedos internos, ocorre quando o osso da perna (tíbia) se inclina para dentro. Se a tíbia se inclinar para fora, a criança vai ficar para fora. Quando o fêmur, ou fêmur, é inclinado, a tíbia também gira e dá a aparência de dedos para dentro ou para fora. O termo médico para isso é anteversão femoral. In-toeing também pode ser causado por metatarso aduto, uma curvatura do pé que faz com que os dedos apontem para dentro.

Por que algumas crianças desenvolvem anormalidades de marcha e outras não, não é claro, mas muitos especialistas pensam que um a história familiar de toeing in-toeing ou out-toeing desempenha um papel importante. Portanto, se você entrou ou saiu quando era criança, há uma chance de que seu filho desenvolva a mesma tendência.

Além disso, ter cãibras no útero durante a gravidez pode contribuir para que a criança entre ou saia dos dedos. À medida que o feto cresce, alguns dos ossos precisam girar ligeiramente para caber no pequeno espaço do útero. Em muitos casos, esses ossos ainda sofrem algum tipo de rotação durante os primeiros anos de vida. Muitas vezes, isso é mais perceptível quando uma criança aprende a andar, porque se a tíbia ou o fêmur se inclinarem, os pés também o farão.

Andar melhora?

Conforme a maioria das crianças fica mais velha , seus ossos giram muito gradualmente para um ângulo normal. Caminhar, como outras habilidades, melhora com a experiência, então as crianças se tornarão mais capazes de controlar seus músculos e a posição dos pés.

In-toeing e out-toeing ficam melhores com o tempo, mas isso acontece muito gradualmente e é difícil de notar. Por isso, os médicos costumam recomendar o uso de videoclipes para ajudar os pais a acompanhar a melhora. Os pais podem gravar seu filho caminhando e esperar cerca de um ano para gravar outro vídeo. Isso geralmente torna mais fácil ver se a anormalidade da marcha melhorou com o tempo. Na maioria dos casos, sim. Caso contrário, os pais devem falar com o médico do filho para discutir se o tratamento é necessário.

No passado, sapatos e suspensórios especiais eram usados para tratar anormalidades da marcha. Mas os médicos descobriram que isso não funcionava dentro ou fora dos dedos desaparecem mais rápido, então raramente são usados agora.

Se andar não melhora

Fale com seu médico se você estiver preocupado com o caminho seu filho anda. Para um pequeno número de crianças, as anormalidades da marcha podem estar associadas a outros problemas. Por exemplo, out-toeing pode sinalizar uma condição neuromuscular em casos raros.

Faça com que seu filho seja avaliado por um médico se você notar:

  • in-toeing ou out-toeing que não melhora aos 3 anos de idade
  • claudicação ou queixas de dor
  • um pé que revela mais do que o outro
  • atrasos no desenvolvimento, como não aprender falar como esperado
  • anormalidades da marcha que pioram em vez de melhorar

O médico pode então decidir se exames ou testes mais especializados devem ser feitos para garantir que seu filho receba o devido cuidado.

Revisado por: Rupal Christine Gupta, MD
Data da revisão: fevereiro de 2015

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