Hemorragia intracerebral (Português)
Uma hemorragia intracerebral (HIC) é um tipo de acidente vascular cerebral, denominado acidente vascular cerebral hemorrágico ou “ataque cerebral”. Seu nome se refere ao sangramento (hemorragia) dentro do cérebro (cérebro) causado por um vaso sanguíneo que se rompe e cria uma poça de sangue chamada hematoma no cérebro. Conforme o sangramento continua, o hematoma fica maior, aumentando a pressão dentro do cérebro ; a compressão do cérebro pode causar danos ao cérebro e levar a déficits neurológicos, inconsciência ou até a morte.
A hemorragia intracerebral é uma forma relativamente incomum de acidente vascular cerebral – causa apenas 10 a 15 por cento de todos AVC – mas isso ainda significa 100.000 novos casos nos Estados Unidos a cada ano. É mais incapacitante e tem uma taxa de mortalidade mais alta do que o AVC isquêmico e pode ocorrer em qualquer idade. É ligeiramente mais comum em homens do que em mulheres.
O dano causado por uma hemorragia intracerebral depende da localização do sangramento – cada parte do cérebro é responsável por uma função diferente, portanto, um derrame hemorrágico mostrará seus efeitos na parte do corpo controlada pelo área de t o cérebro afetado. Dependendo da localização e da gravidade do derrame, um indivíduo pode sofrer paralisia parcial ou dormência, perda de visão, alterações de personalidade, perda de memória ou alterações nas habilidades cognitivas. Alguns desses efeitos podem ser pelo menos parcialmente reversíveis com terapia da fala ou fisioterapia. Em casos mais graves, a hemorragia intracerebral causa dano cerebral permanente e perda de função ou morte.
Em todos os casos, é necessário tratamento médico imediato para estancar o sangramento e reduzir a pressão causada pelo hematoma. (Consulte Cirurgia para hemorragia intracerebral.)
O derrame causado por uma hemorragia intracerebral é diferente do tipo mais comum de derrame, que é chamado de ataque isquêmico. Um ataque isquêmico é causado por um bloqueio no fluxo sanguíneo para o cérebro causado por doença oclusiva da carótida ou outra condição que impede o sangue de chegar ao cérebro. Pessoas que sofrem de hemorragia intracerebral tendem a ser mais jovens do que aquelas que têm ataques isquêmicos, que ocorrem mais comumente em adultos mais velhos. A hemorragia intracerebral pode ocorrer em qualquer idade.
O que causa a hemorragia intracerebral?
Existem três tipos de hemorragia intracerebral. O mais comum é uma hemorragia subaracnóide, que ocorre sob a camada aracnóide nas meninges (as camadas protetoras ao redor do cérebro e da coluna). Essas hemorragias subaracnóideas geralmente ocorrem como resultado de um acidente ou outro traumatismo craniano, ou um aneurisma. Uma hemorragia intraparenquimatosa ocorre dentro do próprio tecido cerebral e geralmente é o resultado de pressão alta (hipertensão), um tumor, uma malformação cavernosa ou uma malformação arteriovenosa (MAV). Uma hemorragia intraventricular ocorre nos ventrículos do cérebro e geralmente é causada por uma malformação vascular. O derrame hemorrágico também pode ocorrer como resultado do afinamento do sangue que vem com o uso regular de aspirina ou o uso de medicamentos anticoagulantes como Coumadin (varfarina). Indivíduos que fumam, bebem ou usam drogas ilegais também apresentam risco aumentado de derrame hemorrágico.
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Revisado por: Jared Knopman, M.D.
Última revisão / última atualização: outubro de 2017
Ilustração de Thom Graves, CMI