Ferramenta de perguntas e respostas AARP Medicare (Português)

En español | Ao contrário de algumas vacinas comuns, como as para gripe, hepatite B e pneumonia, as vacinas contra herpes não são cobertas pelo Medicare Parte B, o componente do Medicare original que inclui consultas médicas e serviços ambulatoriais. A Parte A, que trata dos custos hospitalares, também não cobre vacinas contra herpes zoster.

A cobertura do Medicare para Shingrix e Zostavax, as duas vacinas contra herpes comercialmente disponíveis, é fornecida apenas se você estiver inscrito em uma vacina autônoma Plano de medicamentos da Parte D ou um plano Medicare Advantage que inclui cobertura de medicamentos da Parte D.

O Medicare requer planos da Parte D para cobrir a vacina contra herpes zoster, portanto, se você estiver inscrito na Parte D, não deverá ter dificuldade para obter a injeção. A maioria exige um copagamento, que pode variar muito de um plano para outro.

E se você ainda não atingiu a franquia anual do seu plano, provavelmente pagará o preço total. Para Shingrix, a vacina mais recente, que custa em média cerca de US $ 190, de acordo com GoodRx, um site e aplicativo que rastreia preços de prescrição.

Você pode obter uma vacina contra herpes zoster de duas maneiras:

• Em a farmácia. Você ainda precisará de uma receita médica, mas depois que ela for transmitida, você pode obter a vacina em uma farmácia de varejo.

A maioria das grandes redes e algumas farmácias independentes podem administrar a vacina. Apenas certifique-se de usar uma loja na rede de seu plano de medicamentos para que ele possa cobrar seu plano diretamente e você ficará devendo apenas o copagamento.

• No consultório médico. Se você for vacinado em um consultório médico, verifique se ele pode cobrar seu plano de medicamentos diretamente ou se trabalha com uma farmácia que pode fazer isso. Em caso afirmativo, funcionará conforme mencionado acima, com você devendo um copagamento. Caso contrário, pode ser necessário pagar o custo total adiantado e, em seguida, entrar com um pedido de reembolso do seu plano.

Lembre-se de que a taxa do médico para administrar a vacina pode exceder a taxa permitida pelo seu plano, caso em que você está no gancho pela diferença. Vale a pena verificar com antecedência.

Nota do editor: este artigo foi publicado originalmente em 1º de janeiro de 2014. Ele foi atualizado com as informações mais recentes sobre a cobertura do Medicare em 2020.