Faça a pesquisa

O que é psoríase?

A psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele em que existem placas vermelhas e escamosas claramente definidas (espessadas pele). Existem vários subtipos de psoríase.

A psoríase está associada a outras condições de saúde, incluindo artrite inflamatória, doença inflamatória intestinal (especialmente doença de Crohn), uveíte e doença celíaca.

Como funciona a psoríase. afetam as palmas das mãos e plantas dos pés?

A psoríase pode estar localizada nas palmas das mãos e plantas dos pés ou parte da psoríase em placas crônica generalizada. Dois padrões comuns são observados:

• Placas bem circunscritas, vermelhas, escamosas semelhantes à psoríase em outros lugares
• Espessamento e descamação irregular ou generalizado de toda a superfície das palmas das mãos e / ou solas sem vermelhidão (uma ceratodermia adquirida)

Psoríase palmoplantar

Veja mais imagens da psoríase palmoplantar.

A pustulose palmoplantar e a rara acrodermatite contínua de Hallopeau (pustulose acral), na qual ocorrem pústulas marrom-amareladas, não são mais classificadas como psoríase. No entanto, as condições estão associadas. Cerca de 10 a 25% das pessoas com pustulose palmoplantar também têm psoríase em placas crônica.

O que causa a psoríase palmoplantar?

A tendência à psoríase é hereditária, mas não se sabe o que faz com que ela se localize nas palmas das mãos e plantas dos pés. Pode ser desencadeado por uma lesão na pele, uma infecção ou outra doença da pele, como dermatite das mãos. Pode ocorrer pela primeira vez durante um período de estresse psicossocial. Certos medicamentos, particularmente o lítio, podem estar associados ao aparecimento de crises de psoríase.

A psoríase é mais comum, frequentemente mais grave e às vezes difícil de tratar em pacientes obesos, com síndrome metabólica e que bebem álcool excessivo ou fumo de tabaco.

Quais são as características clínicas da psoríase palmoplantar?

As palmas das mãos e plantas afetadas pela psoríase tendem a ser parcialmente ou completamente vermelhas, secas e espessas, frequentemente com profundas rachaduras dolorosas (fissuras). As alterações cutâneas tendem a ter uma borda nítida e muitas vezes são simétricas, ou seja, distribuição semelhante em ambas as palmas e / ou ambas as solas. Às vezes, a psoríase palmar pode ser muito difícil de diferenciar da dermatite das mãos e de outras formas de ceratodermia adquirida. A psoríase plantar pode, às vezes, ser semelhante em aparência à tinea pedis. Pode haver sinais de psoríase em outros lugares.

A psoríase palmoplantar tende a ser uma doença crônica, ou seja, é muito persistente.

Em comparação com a psoríase em placas crônica em outros locais, a psoríase palmoplantar é mais comumente associada a:

• distrofia psoriática das unhas
• artrite psoriática

Como é feito o diagnóstico de psoríase palmoplantar?

A psoríase palmoplantar é diagnosticada por sua aparência clínica, apoiada pela descoberta de psoríase em placas crônica em outros locais. A micologia de raspagem de pele pode ser realizada para excluir infecção fúngica. A biópsia de pele raramente é necessária.

O diagnóstico diferencial da psoríase palmoplantar inclui:

• Dermatite hiperqueratótica das mãos
• Outras formas de ceratodermia adquirida.

Qual é o tratamento para a psoríase palmoplantar?

A melhora na saúde geral pode levar a uma melhora na psoríase palmoplantar.

• Perda de peso, se houver excesso de peso
• Exercícios regulares
• Controle do estresse
• álcool mínimo
• cessação do tabagismo
• investigação e gestão de condições de saúde associadas

psoríase leve das palmas das mãos e plantas dos pés pode ser tratada com tratamentos tópicos:

• Emolientes: cremes de barreira espessos e oleosos aplicados fina e freqüentemente para hidratar a pele seca e escamosa e ajudar a prevenir rachaduras dolorosas.
• Agentes ceratolíticos como a ureia ou ácido salicílico para diminuir a espessura da pele escamada. Várias empresas comercializam bálsamos para o calcanhar eficazes contendo esses e outros agentes.
• Alcatrão de carvão: para melhorar a escama e a inflamação. Por causa da bagunça, o alcatrão de carvão é frequentemente aplicado à noite sob luvas ou meias de algodão.
• Esteroides tópicos: pomada ultrapotente aplicada inicialmente diariamente por duas a quatro semanas, se necessário sob oclusão, para reduzir a inflamação, coceira e dimensionamento. O uso de manutenção deve ser limitado a 2 dias por semana (pulsos de fim de semana) para evitar o afinamento da pele e fazer com que a psoríase se torne mais extensa.

A pomada de calcipotriol não tem muito sucesso para a psoríase palmoplantar. Também pode causar dermatite de contato irritante no rosto se uma área tratada inadvertidamente tocá-la. O ditranol é muito confuso e irritante para o uso rotineiro nas mãos e nos pés.

A psoríase palmoplantar mais grave geralmente requer fototerapia ou agentes sistêmicos, na maioria das vezes:

• PUVA de água do banho
• acitretina
• metotrexato

Produtos biológicos (terapias direcionadas) às vezes também são prescritos para psoríase palmoplantar grave. No entanto, deve-se observar que os inibidores do TNF-alfa, como infliximabe e adalimumabe, podem desencadear a pustulose palmoplantar.