Estenose pilórica

A estenose pilórica, também chamada de estenose pilórica hipertrófica infantil, é uma condição causada por um piloro aumentado. O piloro é um músculo que se abre e fecha para permitir que o alimento passe do estômago para o intestino. Quando esse músculo aumenta de tamanho, as mamadas são impedidas de esvaziar o estômago. As mamadas retidas fazem com que o bebê vomite.

O que causa a estenose pilórica?

Não há razão conhecida para o aumento do piloro. O principal sintoma da estenose pilórica é vomitar leite materno não digerido ou fórmula logo após a alimentação. O vômito geralmente começa às quatro semanas de idade, mas pode acontecer duas semanas após o nascimento. Uma vez que o vômito começa, ele se torna mais frequente e intenso, sendo frequentemente descrito como “forte” ou “projétil”. Bebês com estenose pilórica podem ficar agitados e, como não conseguem conter todas as mamadas, ficam com fome entre as mamadas e não conseguem ganhar peso normalmente. Se o vômito continuar, os bebês podem ficar doentes por desidratação.

A estenose pilórica é uma das condições mais comuns que requerem cirurgia em bebês. É mais comum em meninos do que meninas e geralmente afeta crianças nascidas a termo. Raramente ocorre em bebês prematuros. Embora não seja considerada hereditária, a estenose pilórica ocorre mais comumente em filhos de pais que tiveram estenose pilórica quando bebês

Como a estenose pilórica é diagnosticada?

Um exame do abdome pode permitir o médico para sentir o músculo pilórico aumentado (chamado de “oliva”). Se o piloro não puder ser sentido, a estenose pilórica pode ser diagnosticada por estudo de ultrassom ou por radiografias tiradas após o bebê beber um líquido chamado “contraste”. Este é um estudo que examina o estômago e o intestino delgado e é chamado de GI superior.

Como a estenose pilórica é tratada?

A estenose pilórica não melhora por si mesma e deve ser corrigida com uma operação. A operação é chamada de “piloromiotomia”, na qual o cirurgião corta as fibras musculares do músculo pilórico aumentado para alargar a abertura para o intestino. Antes da operação, seu filho será internado no hospital para receber fluidos intravenosos. As alimentações serão suspensas temporariamente e reiniciadas após a operação. Uma amostra de sangue será coletada para verificar se há desidratação e anormalidades eletrolíticas. Os eletrólitos medem a quantidade de sódio, potássio, dióxido de carbono e cloreto no sangue. O cirurgião irá agendar a operação assim que os níveis de eletrólitos do bebê estiverem normais e a desidratação for corrigida. Isso pode levar um dia de tratamento com fluidos intravenosos. Uma piloromiotomia pode ser feita usando um pequeno telescópio e dois instrumentos em miniatura através de vários pequenos incisões do tamanho de bandagem ou podem ser feitas através de uma incisão muito pequena no abdômen. A operação geralmente leva cerca de uma hora.

Na maioria das operações de piloromiotomia, há muito pouca perda de sangue. Seu filho receberá sangue apenas no caso raro de uma emergência extrema.

Por quanto tempo meu filho ficará no hospital?

A maioria dos bebês recebe alta do hospital um a dois dias após a operação.