Escala de equilíbrio de Berg (Português)
A Escala de equilíbrio de Berg (ou BBS) é um teste clínico amplamente usado das habilidades de equilíbrio estático e dinâmico de uma pessoa, em homenagem a Katherine Berg, uma das desenvolvedoras. testes de equilíbrio, o BBS é geralmente considerado o padrão ouro.
BBS
teste das habilidades de equilíbrio estático e dinâmico de uma pessoa
O teste leva de 15 a 20 minutos e compreende um conjunto de 14 tarefas simples relacionadas ao equilíbrio, que vão desde levantar da posição sentada até ficar em um pé só. O grau de sucesso na realização de cada tarefa recebe uma pontuação de zero (incapaz) a quatro (independente), e a medida final é a soma de todas as pontuações.
O BBS demonstrou ter excelente interexaminador (ICC = 0,98) e confiabilidade relativa intraexaminador (ICC = 0,97), com uma confiabilidade absoluta variando entre 2,8 / 56 e 6,6 / 56, com confiabilidade mais baixa perto do meio da escala, e é internamente consistente ( 0,96). O BBS se correlaciona satisfatoriamente com as medidas laboratoriais, incluindo oscilação postural, e tem bons critérios concorrentes, critérios preditivos e validade de construto. Evidências consideráveis indicam que o BBS também é uma medida válida do equilíbrio ereto em pacientes pós-AVC, mas apenas para aqueles que deambulam independentemente, devido às tarefas que são exigidas do paciente. O BBS foi recentemente identificado como a ferramenta de avaliação mais comumente usada em todo o continuum da reabilitação do AVC e é considerada uma medida sólida de comprometimento do equilíbrio.
O BBS foi fortemente estabelecido como válido e confiável, mas ainda há vários fatores que podem indicar que o BBS deve ser usado em conjunto com outras medidas de equilíbrio. Por exemplo, existem algumas tarefas no BBS para testar o equilíbrio dinâmico, o que pode limitar sua capacidade de desafiar adultos mais velhos que vivem de forma independente na comunidade. Um efeito de teto e um efeito de piso foram relatados para o BBS quando usado com idosos residentes na comunidade. O uso do BBS como uma medida de resultado fica comprometido quando os participantes têm pontuação alta nas tentativas iniciais. No desenvolvimento inicial da BBS, os autores observaram que uma limitação da escala era a falta de itens que exigiam resposta postural a estímulos externos ou superfícies de apoio irregulares. Isso indica que o BBS pode ser mais apropriado para uso com idosos frágeis do que com moradores da comunidade. Além disso, o BBS demonstrou ser um mau preditor de quedas.
A interpretação do resultado é:
| ≤20 | usuário de cadeira de rodas |
| > 20≤40 | caminhando com ajuda |
| > 40≤56 | independente |
Alternativamente, o BBS pode ser usado como uma ferramenta multinível, com o risco de múltiplas quedas aumentando abaixo de uma pontuação de 45 e um aumento significativo abaixo de 40. No estudo original, o valor de 45 pontos foi usado para calcular estimativas de risco relativo para demonstrar a validade preditiva, e uma pontuação de 45 mostrou ser um corte apropriado para deambulação independente e segura e a necessidade de dispositivos de auxílio ou supervisão. Uma versão instrumentada do BBS foi recentemente proposta para evitar o viés do observador e para facilitar a avaliação objetiva do Equilíbrio em ambientes domésticos para monitoramento periódico ou de longo prazo.