Enxaqueca

Quais são os sintomas de uma enxaqueca?

As enxaquecas individuais são de intensidade moderada a severa, frequentemente caracterizadas por uma sensação latejante ou latejante. Embora sejam frequentemente unilaterais, podem ocorrer em qualquer parte da cabeça, pescoço e rosto – ou em toda parte. Na pior das hipóteses, eles estão normalmente associados à sensibilidade à luz, ruído e / ou odores. A náusea é um dos sintomas mais comuns e piora com a atividade, o que muitas vezes resulta na incapacidade do paciente. Em muitos aspectos, as enxaquecas são muito parecidas com as ressacas relacionadas ao álcool.

A dor da enxaqueca pode ser sentida no rosto, onde pode ser confundida com dor de cabeça nos seios da face – ou no pescoço, onde pode ser confundida com artrite ou espasmo muscular. Para complicar o diagnóstico de enxaqueca, as dores de cabeça podem ser acompanhadas por outros sintomas “semelhantes aos dos seios da face”, incluindo olhos lacrimejantes, congestão nasal e sensação de pressão facial. A maioria dos pacientes que pensam ter cefaleia sinusal, na verdade têm enxaquecas.

Em até 25 por cento dos pacientes, a dor de cabeça da enxaqueca pode ser precedida por uma aura, uma síndrome neurológica temporária que progride lentamente e depois geralmente se resolve assim que a dor começa. Embora o tipo mais comum de aura de enxaqueca envolva distúrbios visuais (luzes piscando, zigue-zagues, pontos cegos), muitas pessoas sentem dormência, confusão, dificuldade para falar, vertigem (tontura giratória) e outros sintomas neurológicos semelhantes a ataques. Alguns pacientes podem ter auras sem dores de cabeça.

Qual é a prevalência das enxaquecas?

As enxaquecas são cerca de três vezes mais comuns em mulheres do que em homens e podem afetar mais de 12 por cento dos adultos americanos população. A enxaqueca geralmente ocorre em famílias e pode começar já na escola primária, mas mais frequentemente no início da idade adulta. Muitas vezes desaparecem mais tarde na vida, mas podem atacar a qualquer momento. A causa mais comum de dor de cabeça recorrente e incapacitante, a enxaqueca também é a causa subjacente mais comum de dor de cabeça diária crônica incapacitante. Embora as enxaquecas sejam o principal motivo pelo qual os pacientes consultam um neurologista, a maioria dos casos é tratada por médicos de atenção primária.

O que desencadeia uma enxaqueca?

Coisas que podem aumentar a probabilidade de dores de cabeça para ocorrer incluem:

• Álcool

• Mudanças climáticas

• Falta de dormir

• Agendar mudanças

• Desidratação

• Fome

• Certos alimentos

• Cheiros fortes

• Ranger os dentes à noite

• Menstruação

Como as enxaquecas são diagnosticadas?

Apesar de seus sintomas dramáticos, as enxaquecas quase nunca são devidas a um problema subjacente que aparecerá em qualquer teste, mesmo em ressonâncias magnéticas do cérebro. Muitos especialistas não recomendam imagens cerebrais, mesmo em casos graves, desde que os sintomas do paciente sejam típicos de enxaqueca e um exame neurológico completo seja normal.

Existem famílias extremamente raras que têm enxaqueca como resultado de uma única mutação genética em um dos quatro genes conhecidos que podem levar à doença chamada enxaqueca hemiplégica familiar. Não há testes genéticos para a grande maioria dos pacientes. Como a doença não pode ser diagnosticada por varredura ou exame de sangue, o o diagnóstico é “clínico” – feito por um médico experiente.

Como as enxaquecas são tratadas?

As enxaquecas graves, frequentes ou acompanhadas de sintomas neurológicos são mais bem tratadas preventivamente, geralmente com um combinação de modificação da dieta, mudanças de estilo de vida, vitaminas e medicamentos de prescrição diária. A maioria de nossos melhores medicamentos preventivos é frequentemente usada para outros fins médicos; a maioria são medicamentos para pressão arterial, antidepressivos ou medicamentos para epilepsia icações. Ataques individuais de dor de cabeça são mais bem tratados precocemente, geralmente com um ou mais dos seguintes tipos de medicamentos: triptanos, antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), antieméticos (antináuseas) e, às vezes, narcóticos ou esteróides.

A enxaqueca normalmente dura de algumas horas a alguns dias e responde bem a tratamentos específicos. No entanto, em alguns pacientes, a enxaqueca é particularmente grave e duradoura – e pode até se tornar crônica, ocorrendo continuamente por semanas, meses ou mesmo anos. Se tratada incorretamente ou não tratada, a enxaqueca intermitente pode essencialmente se transformar em uma dor de cabeça diária crônica, com sintomas contínuos e latentes que periodicamente irrompem em uma enxaqueca “completa”. Essa condição é extremamente difícil de tratar.

Outros pacientes podem desenvolver dores de cabeça cada vez mais frequentes como resultado do uso excessivo de medicamentos para dor de cabeça de ação curta. Veja dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos.Embora sejam consideradas dores de cabeça primárias, o que significa que não têm uma causa subjacente conhecida, as enxaquecas estão associadas a um risco aumentado de acidente vascular cerebral, cicatrizes cerebrais observadas em exames de ressonância magnética, um defeito cardíaco denominado forame oval patente (FOP) e outras condições médicas.

No Johns Hopkins Headache Center, localizado no centro médico Johns Hopkins Bayview, temos fisioterapeutas, nutricionistas e psicólogos especializados que trabalham em estreita colaboração com nossos neurologistas para ajudar a gerenciar pacientes com enxaquecas frequentes. Biofeedback e técnicas de relaxamento estão disponíveis para complementar nossos tratamentos médicos padrão.