Enterocolite necrosante no recém-nascido

O que é enterocolite necrosante no recém-nascido?

A enterocolite necrosante (NEC) é uma doença grave em recém-nascidos. Acontece quando o tecido do intestino grosso (cólon) inflama. Essa inflamação danifica e mata alguns tecidos do cólon do seu bebê.

Qualquer recém-nascido pode ter NEC. Mas é mais comum em bebês muito doentes ou prematuros. Isso é especialmente verdadeiro para bebês que pesam menos de 1.500 gramas (3 libras e 4 onças). É raro em bebês maiores e mais velhos. Quanto menor e mais precoce for o bebê, maior o risco de NEC.

O que causa a NEC?

Os médicos não sabem o que causa a NEC. Pode acontecer se sangue e oxigênio não chegarem aos tecidos intestinais imaturos do seu bebê. As bactérias do ambiente podem danificar o tecidos sensíveis. Isso pode danificar os tecidos e causar a morte deles. Quando isso acontece, um buraco se forma no intestino. Isso pode causar uma infecção grave na barriga (abdômen) do seu bebê.

Quem corre risco para NEC?

Várias coisas podem aumentar o risco do seu bebê para NEC.

Nascimento prematuro

Bebês prematuros são menos maduros do que bebês nascidos a termo. Isso significa que eles podem ter problemas com a circulação do sangue e do oxigênio. O corpo nem sempre está pronto para a digestão e para combater as infecções. Isso aumenta a chance de ter NEC.

Alimentação com fórmula

Qualquer bebê prematuro está risco de NEC, mas bebês que não recebem leite humano têm maior probabilidade de ter NEC. O leite humano é mais fácil de digerir. Ele também contém substâncias que ajudam a combater infecções e ajudam as células intestinais a amadurecer.

Parto difícil ou baixo nível de oxigênio no nascimento

Bebês que tiveram um parto difícil ou baixos níveis de oxigênio ao nascer são mais provável obter NEC. Quando há pouco oxigênio, o corpo envia primeiro sangue e oxigênio para o cérebro e o coração. Isso reduz o fluxo sanguíneo para o trato intestinal. Isso pode fazer com que menos oxigênio no sangue chegue ao cólon.

Infecções no intestino

Bebês com infecções nos intestinos têm maior probabilidade de adquirir NEC.

Quais são os sintomas da NEC?

Cada criança pode apresentar sintomas de maneira diferente. Os sintomas geralmente aparecem nas primeiras 2 semanas de vida. Eles podem incluir:

• Inchaço ou inchaço da barriga (distensão abdominal)

• Os alimentos não chegam aos intestinos

• Fluido esverdeado (bile) no estômago

• Evacuações com sangue

Os sinais de infecção incluem:

• Respiração que para e começa (apneia)

• Freqüência cardíaca lenta

• Lentidão (letargia)

Os sintomas da NEC podem ser semelhantes aos sintomas de outras condições. Certifique-se de que seu filho consulte seu médico para obter um diagnóstico.

Como a NEC é diagnosticada?

O médico do seu bebê irá examiná-lo quanto a sinais de NEC.

Seu filho pode precisar de um raio-X abdominal. Um raio-X pode mostrar se o intestino do seu filho tem uma aparência borbulhante. Também pode mostrar sinais de ar ou gás nas grandes veias do fígado do seu filho. O ar também pode estar na parte externa dos intestinos, na barriga (abdome) do seu filho.

O profissional de saúde do seu filho também pode colocar uma agulha na cavidade abdominal. Isso é para procurar fluido intestinal no abdômen do seu filho. Isso é um sinal de um buraco no intestino.

Como a NEC é tratada?

O tratamento dependerá dos sintomas, da idade e do estado geral de saúde do seu filho. Também vai depender da gravidade da condição. O tratamento pode incluir:

• Interrupção da alimentação

• Executar um tubo do nariz do seu filho até o estômago (sonda nasogástrica ou NG ) Isso é feito para manter o estômago do seu filho vazio.

• Administrar nutrição e líquidos IV (intravenosos) ao seu bebê

• Administrar antibióticos para infecção

• Tirar raios-X para verificar como a condição está progredindo

• Dar oxigênio extra ou usar uma máquina de respiração. Isso é feito se o abdômen do seu filho estiver tão inchado que atrapalhe a respiração.

• Isolando o seu bebê. Isso é feito para evitar que qualquer infecção se espalhe.

Se seu bebê tem NEC grave, ele pode precisar de:

• Cirurgia para retirar o intestino ou intestino danificado

• Um procedimento que conecta parte do intestino ou intestino a uma abertura no abdômen (ostomia)

• Drenagem da cavidade abdominal (peritoneal)

Quais são as possíveis complicações da NEC?

A NEC pode causar um orifício para se formar nos intestinos do bebê. Isso faz com que as bactérias dentro do trato intestinal vazem para a parede intestinal do seu filho e, às vezes, para a cavidade abdominal. Isso causa uma infecção. Isso pode prejudicar uma parte pequena ou grande do intestino. Pode acontecer rapidamente.

É difícil para um bebê combater uma infecção nos intestinos. Mesmo com o tratamento, podem ocorrer problemas sérios.Alguns desses problemas incluem:

• Um buraco no intestino

• Cicatrizes ou áreas estreitas (estenoses) no intestino

• Não ser capaz de absorver alimentos e nutrientes. Isso pode acontecer se grandes quantidades do intestino de seu filho tiverem que ser removidas.

• Infecção grave que afeta todo o corpo (sepse)

• Morte

Como a NEC pode ser evitada?

Ninguém sabe o que causa a NEC. Isso significa que é difícil evitá-lo. Estudos mostram que bebês que só recebem leite materno, em vez de fórmula, têm menos probabilidade de desenvolver essa condição. Começar a amamentar depois que o bebê estiver estável e aumentar lentamente a quantidade de alimento que ele come também pode ajudar.

Pontos-chave sobre a NEC

• A NEC é uma doença grave em recém-nascidos muito doentes, geralmente prematuros. Acontece quando o tecido do intestino grosso (cólon) inflama.

• Ninguém sabe o que causa a NEC. Bebês de alto risco, especialmente bebês prematuros que recebem fórmula em mamadeiras ou tubos, são mais propensos a pegá-lo.

• Os sintomas geralmente aparecem nas primeiras 2 semanas de gravidez vida.

• O profissional de saúde do seu filho pode fazer uma radiografia abdominal para diagnosticá-lo.

• O tratamento vai depender sobre os sintomas, a idade e a saúde geral de seu filho. Também dependerá da gravidade da condição.

Próximas etapas

Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao médico do seu filho :

• Saiba o motivo da visita e o que você quer que aconteça.

• Antes de sua visita, escreva as perguntas que deseja atendido.

• Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico e de quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também quaisquer novas instruções que seu provedor der a você para seu filho.

• Saiba por que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele ajudará seu filho. Saiba também quais são os efeitos colaterais.

• Pergunte se a condição do seu filho pode ser tratada de outras maneiras.

• Saiba por quê um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.

• Saiba o que esperar se seu filho não tomar o medicamento ou fizer o teste ou procedimento.

• Se seu filho tem uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa visita.

• Saiba como você pode entrar em contato com o provedor de seu filho após o horário comercial. Isso é importante se seu filho ficar doente e você tiver dúvidas ou precisar de conselhos.