Doença felina do trato urinário inferior

O que é doença felina do trato urinário inferior?

A doença felina do trato urinário inferior (FLUTD) descreve uma variedade de condições que afetam a bexiga e a uretra de gatos. Gatos com FLUTD geralmente mostram sinais de dificuldade e dor ao urinar, aumento da frequência de micção e sangue na urina. Gatos com FLUTD também tendem a se lamber excessivamente e podem urinar fora da caixa sanitária, geralmente em superfícies lisas e frias, como um piso de cerâmica ou uma banheira.

Embora a FLUTD possa ocorrer em qualquer idade, geralmente é observada em gatos de meia-idade com excesso de peso que fazem pouco exercício, usam uma caixa sanitária interna, têm pouco ou nenhum acesso externo ou comem uma dieta seca. Fatores como estresse emocional ou ambiental, lares com vários gatos e mudanças abruptas na rotina diária também podem aumentar o risco de um gato desenvolver FLUTD.

Os principais sinais de doença do trato urinário inferior em felinos incluem:

• Esforço para urinar
• Urinar pequenas quantidades
• Tentativas frequentes e / ou prolongadas de urinar
• Choro ao urinar
• Lambida excessiva da área genital
• Urinar fora da caixa de areia
• Sangue na urina

Observe que os gatos com uretra obstrução (um bloqueio na uretra, que é o tubo que leva a urina da bexiga e para fora do corpo) também mostrará esses sinais, mas deixará escapar pouca ou nenhuma urina e ficará cada vez mais angustiado. A obstrução uretral é vista com mais frequência em machos do que em gatas, devido à uretra mais longa e estreita. Uma obstrução uretral é uma emergência e requer tratamento veterinário imediato. (Veja a seção sobre Obstrução Uretral.)

Como a FLUTD é diagnosticada?

Como a FLUTD tem muitas causas, pode ser difícil diagnosticar. Com base nos sintomas do seu gato, o veterinário fará um exame físico e provavelmente fará um exame de urina para avaliar o pH e a concentração da urina e a presença de cristais, sangramento, inflamação e infecção. Se a causa ainda não for identificada, exames como a urina cultura, raios-x, exames de sangue e exames adicionais de urina podem ser recomendados.

Quais são as causas da FLUTD?

Urolitíase (cálculos urinários)

Uma possível causa de FLUTD é a formação de cálculos urinários também chamados urólitos, na bexiga e / ou uretra. São coleções de minerais que se formam no trato urinário dos gatos. Raios-X ou ultrassom geralmente são necessários para diagnosticar cálculos urinários. Os urólitos mais comumente vistos são oxalato de cálcio e estruvita (magnésio fosfato de amônio). Embora seja um especial, dissolvente de pedra dieta pode ser prescrita para dissolver pedras de estruvita, pedras de oxalato de cálcio precisam ser removidas cirurgicamente. Se a dieta falhar ou se as pedras se formarem novamente, a cirurgia também pode ser necessária para as pedras de estruvita. Em gatas, também pode ser possível para um veterinário ajudar um gato a passar pedras lavando sua bexiga com fluidos estéreis ou remover pequenas pedras diretamente da bexiga usando um cistoscópio quando o gato está sob anestesia. Um veterinário pode recomendar medicamentos ou mudanças na dieta após a cirurgia para ajudar a prevenir a recorrência.

Infecção urinária

A infecção do trato urinário do seu gato com bactérias, fungos, parasitas ou possivelmente até vírus pode causar sinais de FLUTD. Embora as infecções bacterianas sejam mais comuns do que as infecções fúngicas, parasitárias ou virais, ainda são relativamente incomuns em gatos. Se for encontrada uma infecção, seu veterinário provavelmente procurará outra doença ou problema que possa ter colocado seu gato em risco de infecção. Por exemplo, urólitos e diabetes podem aumentar o risco de infecção do trato urinário.

Em gatos mais jovens, as infecções da bexiga são uma causa de FLUTD menos de 5% das vezes porque o conteúdo ácido e a concentração da urina evitam infecção. Doenças como doença renal e diabetes são mais comuns em gatos com mais de 10 anos de idade e alteram a acidez e a concentração da urina – como resultado, esses gatos apresentam maior risco de infecção. A infecção do trato urinário é uma causa relativamente comum de FLUTD em gatos mais velhos, seguida por urólitos.

O tratamento para infecções urinárias geralmente depende da gravidade da infecção e do organismo que causa a infecção, e pode incluir terapia com fluidos , acidificantes urinários e / ou antibióticos.

Obstrução uretral

O problema mais sério associado à função urinária é quando a uretra de um gato fica parcial ou totalmente bloqueada. Esses gatos se esforçam para urinar e produzir pouca ou nenhuma urina. Pode parecer que o gato está constipado e fazendo força para evacuar, mas fazer força na caixa de areia é mais frequentemente um sinal de obstrução uretral.A obstrução uretral é uma condição potencialmente fatal causada por cálculos uretrais ou por tampões uretrais (os últimos são feitos de um material macio contendo minerais, células e proteínas semelhantes ao muco).

Gatos machos (castrados ou intactos) têm maior risco de obstrução uretral do que as fêmeas porque sua uretra é mais longa e estreita. Esta é uma verdadeira emergência médica e qualquer gato suspeito de sofrer desta condição deve receber atenção veterinária imediata. Uma vez que a uretra fica completamente bloqueada, os rins não são mais capazes de remover toxinas do sangue ou manter o equilíbrio de fluidos e eletrólitos no corpo. Sem tratamento, a morte frequentemente ocorre quando esses desequilíbrios levam à insuficiência cardíaca – geralmente em menos de vinte e quatro a quarenta e oito horas.

O tratamento dessa condição envolve a remoção da obstrução, geralmente realizada por lavagem com uma solução estéril através de um tubo estreito colocado na uretra. Uma vez que a obstrução seja removida, o tratamento adicional depende da condição do gato. A desidratação e os desequilíbrios eletrolíticos são tratados com fluidoterapia intravenosa. Antibióticos podem ser administrados para prevenir ou tratar infecções, e drogas que ajudam a restaurar a função da bexiga às vezes são recomendadas.

Para gatos que continuam a apresentar obstrução uretral, apesar do tratamento médico, existe um procedimento cirúrgico chamado uretrostomia perineal. Uma vez que os efeitos colaterais desta cirurgia podem incluir sangramento, estreitamento no local da cirurgia, incontinência urinária e uma maior incidência de infecção do trato urinário, geralmente é considerada apenas como último recurso.

Cistite idiopática felina

A cistite idiopática felina (FIC) – também chamada de cistite intersticial – é o diagnóstico mais comum em gatos com menos de 10 anos de idade com doença do trato urinário inferior. A doença não é totalmente compreendida e pode envolver vários sistemas do corpo além do sistema urinário.

A cistite idiopática felina é um diagnóstico de exclusão, o que significa que é um diagnóstico feito após todas as doenças que podem causar sinais semelhantes estão descartados. Não há nenhum teste diagnóstico específico para FIC. O estresse e as mudanças na dieta podem aumentar o risco de FIC. Até 40-50% dos gatos terão outro episódio de FIC dentro de um ano, mas os veterinários não podem prever quais gatos terão recaídas. A doença pode ser crônica e muito frustrante para o gato, o dono e o veterinário. Os objetivos atuais do tratamento de gatos com FIC são diminuir a gravidade e a frequência dos episódios. Existem vários tratamentos médicos que resultam em graus variáveis de sucesso, mas muitas vezes o veterinário começará tratando de quaisquer problemas comportamentais. Isso pode incluir alimentação apenas com comida enlatada e redução do estresse.

Outras causas

Doenças como diabetes e hipertireoidismo (hiperatividade da glândula tireoide) podem causar doenças do trato urinário inferior em gatos.

Embora sejam causas muito menos comuns, a FLUTD também pode ser causada por tumores do trato urinário, anormalidades congênitas (defeitos de nascença) ou lesões no trato urinário ou na medula espinhal.

O que posso fazer em casa para prevenir futuras ocorrências de FLUTD?

Dependendo da causa subjacente da FLUTD, os sinais clínicos podem nunca, ou apenas ocasionalmente, reaparecer. No entanto, a recorrência é mais comum com FIC. Para ajudar a reduzir as chances de recorrência:

• Alimente pequenas refeições com frequência.
• Consulte seu veterinário sobre a melhor dieta para seu gato. Muitas dietas comerciais são aceitáveis, mas algumas condições urinárias respondem melhor a dietas especializadas. Pode ser preferível comida enlatada.
• Forneça água limpa e fresca em todos os momentos.
• Forneça um número adequado de caixas de areia (geralmente um a mais do que o número de gatos da casa) com o tipo de lixo que o (s) gato (s) preferem
• Mantenha as caixas sanitárias em áreas tranquilas e seguras da casa.
• Mantenha as caixas sanitárias limpas – devem ser retiradas duas vezes por dia e a cama era trocada semanalmente (ou com mais frequência conforme necessário).
• Minimize grandes mudanças na rotina.
• Reduza o estresse.

Esta informação é baseada no folheto do nosso cliente, disponível em inglês e espanhol.