Doença da válvula aórtica bicúspide
O que é doença da válvula aórtica bicúspide?
A válvula aórtica é uma válvula unidirecional entre o coração e a aorta , a principal artéria do coração que distribui sangue rico em oxigênio para o corpo. Normalmente, a válvula aórtica tem três pequenas abas ou folhetos que se abrem amplamente e fecham com segurança para regular o fluxo sanguíneo, permitindo que o sangue flua do coração para a aorta e evitando que o sangue flua de volta para o coração.
Em doença da válvula aórtica bicúspide (BAVD), a válvula tem apenas dois folhetos. Com esta deformidade, a válvula não funciona perfeitamente, mas pode funcionar adequadamente por anos sem causar sintomas ou sinais óbvios de um problema.
Os estudos mais recentes sugerem que a doença da válvula aórtica bicúspide é causada por um conectivo distúrbio do tecido que também causa outros problemas do sistema circulatório. Pessoas com doença da válvula aórtica bicúspide também podem ter artérias coronárias anormais, aneurisma aórtico ou uma aorta torácica anormal (a porção da aorta que passa pela parte superior do tórax) e hipertensão instável (lábil).
O que são os sintomas e sinais de BAVD?
Embora a doença da válvula aórtica bicúspide esteja presente no nascimento, geralmente não é diagnosticada até a idade adulta porque a válvula defeituosa pode funcionar por anos sem causar sintomas. Raramente, a doença é tão grave ao nascimento que o bebê desenvolve insuficiência cardíaca congestiva no início da vida. Mais comumente, os pacientes têm um histórico de sopro na infância e os sintomas se desenvolvem na meia-idade conforme a válvula envelhece.
Os depósitos de cálcio sobre e ao redor dos folhetos eventualmente fazem com que a válvula enrijeça e se estreite, uma condição conhecido como estenose. À medida que a estenose se desenvolve, o coração deve bombear cada vez mais forte para forçar o sangue pela válvula. Os sintomas de uma válvula estenótica incluem dor no peito, falta de ar e tonturas ou desmaios causados por fluxo sanguíneo inadequado para o cérebro.
Se a válvula bicúspide não fechar completamente, o sangue pode fluir de volta para o coração. Isso é regurgitação, também chamada de insuficiência da válvula aórtica. O coração então deve bombear o mesmo sangue para fora novamente, causando tensão na câmara inferior esquerda do coração, o ventrículo esquerdo. Com o tempo, o ventrículo se dilata ou se expande excessivamente. O principal sintoma da regurgitação da válvula aórtica é falta de ar durante o esforço, como subir escadas.
À medida que a doença progride, esses sintomas começam a ocorrer com mais frequência, mesmo sem exercícios. Quando um médico ouve o coração da pessoa, sopros característicos podem ser ouvidos.
O que causa a doença da válvula aórtica bicúspide?
A verdadeira causa da doença da válvula aórtica bicúspide não está completamente clara . Sabemos que a válvula de dois folhetos se desenvolve nos estágios iniciais da gravidez e o defeito está presente no nascimento. Cerca de 2% da população tem BAVD, e é duas vezes mais comum em homens do que em mulheres.
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