Doença da artéria coronária

O que é doença arterial coronariana?

As artérias coronárias são os vasos sanguíneos que transportam sangue para o coração. A doença arterial coronariana é o estreitamento ou bloqueio das artérias coronárias . Essa condição geralmente é causada por aterosclerose. A aterosclerose é o acúmulo de colesterol e depósitos de gordura (chamados placas) no interior das artérias. Essas placas podem obstruir as artérias ou danificar as artérias, o que limita ou interrompe o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco.

Se o coração não receber sangue suficiente, não poderá obter o oxigênio e os nutrientes de que precisa para funcionar corretamente . Isso pode causar dor no peito (angina) ou um ataque cardíaco.

Como a placa se forma nas artérias?

As artérias coronárias saudáveis são lisas e elásticas. O interior desses tubos musculares ocos é revestido por uma camada de células chamada endotélio. O endotélio ajuda a proteger as paredes dos vasos e a manter as artérias funcionando adequadamente para que o sangue possa fluir livremente.

A doença arterial coronariana começa quando você é muito jovem. Antes da adolescência, as paredes dos vasos sanguíneos começam a apresentar estrias de gordura. Conforme você envelhece, a gordura se acumula, causando pequenos danos às paredes dos vasos sanguíneos. Com o tempo, outras substâncias que se movem pela corrente sangüínea, como células inflamatórias, resíduos celulares, proteínas e cálcio, aderem às paredes dos vasos. Essas coisas se combinam com a gordura e formam a placa.

As placas são de tamanhos diferentes e muitas são macias por dentro com uma “capa” dura e fibrosa que cobre a parte externa. Se a superfície dura rachar ou rasgar, o interior macio e gorduroso é exposto. As plaquetas (partículas em forma de disco no sangue que ajudam a formar coágulos) movem-se para a área e coágulos sanguíneos se formam em torno da placa. O endotélio também pode ficar irritado e parar de funcionar corretamente, o que faz com que a artéria espremer nos momentos errados. Isso faz com que a artéria se estreite ainda mais.

Às vezes, o coágulo de sangue se rompe e o sangue pode fluir pela área novamente. Outras vezes, o coágulo de sangue bloqueia repentinamente o suprimento de sangue ao músculo cardíaco, causando uma das três doenças graves conhecidas como síndrome coronariana aguda.

Circulação colateral

Colateral Circulação

Se o bloqueio em uma artéria coronária lentamente ficar maior, novos vasos sanguíneos podem se formar para redirecionar o sangue ao redor do blo ckage. Isso é chamado de circulação colateral. Esses novos vasos sanguíneos podem não ser capazes de transportar sangue suficiente para o coração quando você está ativo ou sob estresse.

O que é isquemia?

A isquemia é descrita como “cãibras do coração músculo.” É semelhante a uma cãibra nas pernas depois de se exercitar por muito tempo. Os músculos das pernas têm cãibras porque precisam de oxigênio e nutrientes. Seu coração, que também é um músculo, precisa de oxigênio e nutrientes para continuar trabalhando. Se o músculo cardíaco puder não receba sangue suficiente porque a artéria coronária é muito estreita, causando isquemia. Quando isso acontece, você pode sentir dor no peito ou outros sintomas.

A isquemia ocorre com mais frequência quando o coração precisa de oxigênio extra, como quando você está ativo, comendo, excitado, estressado ou exposto ao frio.

Se os sintomas pararem dentro de 10 minutos após você descansar ou tomar medicamentos, você pode ter doença arterial coronariana estável (angina estável). o problema pode piorar e você pode ter sintomas mesmo quando está descansando.

Você pode ter isquemia, ou até mesmo um ataque cardíaco, mas não apresenta nenhum sintoma. Isso é chamado de isquemia silenciosa. Esta condição é mais comum em pessoas com diabetes.

O que são síndromes coronárias agudas?

Uma síndrome coronária aguda é ca usado por um bloqueio repentino no fornecimento de sangue ao coração. Algumas pessoas apresentam sintomas antes de terem uma síndrome coronária aguda, mas você pode não ter sintomas até que a condição ocorra. Alguns pacientes nunca apresentam sintomas. As alterações causadas por uma síndrome coronária aguda podem ser observadas em um eletrocardiograma (ECG) e em exames de sangue.

Angina instável: pode ser um novo sintoma ou pode acontecer se você tiver angina estável que muda para angina instável . Você pode começar a ter angina com mais freqüência, durante o repouso, ou pode piorar ou durar mais tempo. A condição pode levar a um ataque cardíaco. Se você tiver angina instável, precisará de medicamentos, como nitroglicerina ou um procedimento para corrigir o problema.

Infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST (IAMSSST): este é um tipo de ataque cardíaco (MI) que não causa grandes alterações em um ECG. Mas, um exame de sangue mostrará que há danos ao músculo cardíaco. O dano é geralmente menor, pois o bloqueio que causa um IAMSSST é frequentemente pequeno ou temporário.

Infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMCSST): Este tipo de ataque cardíaco (IAM) é causado por um bloqueio repentino do fornecimento de sangue ao coração.

Se você tiver uma síndrome coronariana aguda, ligue para o 911!

Quais são os sintomas da doença arterial coronariana?

O sintoma ++ mais comum da artéria coronária doença ++ é angina. Angina é uma dor no peito e também pode ser descrita como desconforto no peito, sensação de peso, aperto, pressão, dor, ardor, dormência, plenitude ou aperto. Pode ser confundido com indigestão ou azia. A angina é geralmente sentida no peito, mas você também pode senti-la no ombro esquerdo, braços, pescoço, costas ou mandíbula. Outros sintomas de doença arterial coronariana incluem:

• Falta de ar
• Palpitações cardíacas: batimentos cardíacos irregulares, batimentos pulados ou sensação de “flip-flop” no peito
• Batimentos cardíacos mais rápidos do que o normal
• Tonturas
• Náusea
• Fraqueza extrema
• Suores

O que devo fazer se tiver sintomas de doença arterial coronariana?

Não espere para obter ajuda; o tempo é muscular!

Aos primeiros sinais de um ataque cardíaco, ligue para o 911. Não espere que seus sintomas “desapareçam”. Cada minuto que você passa sem tratamento aumenta o risco de danos cardíacos a longo prazo. Vá para o hospital, mesmo que não tenha 100% de certeza de que está tendo um ataque cardíaco!

Se os sintomas durarem mais de 5 minutos, LIGUE para o 911!

Se os sintomas desaparecerem em 5 minutos e forem novos, piores ou acontecendo com mais frequência, chame seu médico.

Se você tiver uma receita de nitroglicerina

Se você tiver sintomas de angina e tiver uma receita para nitroglicerina, pare o que estiver fazendo e descanse. Tome uma dose (dissolva um comprimido debaixo da língua ou pulverize debaixo da língua). Espere 5 minutos. Se você ainda tiver sintomas, ligue para o 911.

Se você tiver angina estável crônica e tiver sintomas, tome uma dose de nitroglicerina. Espere 5 minutos. Se os sintomas continuarem, tome outra dose. Você pode tomar 3 doses em 15 minutos. Se os sintomas continuarem após 3 doses, ligue para 911.

Sintomas em mulheres

As mulheres podem ter sintomas de doença arterial coronariana diferentes dos homens. Por exemplo, muitas mulheres que têm um ataque cardíaco têm:

• Dor ou desconforto no peito, braço esquerdo ou nas costas
• Batimento cardíaco muito rápido
• Falta de ar
• Náusea ou fadiga

Se você tiver algum desses sintomas, procure ajuda médica imediatamente. Ligue para o 911 ou peça que alguém o leve ao pronto-socorro mais próximo. Não espere!

Qual a diferença entre a angina e um ataque cardíaco?

Os sintomas de um ataque cardíaco (infarto do miocárdio / IM) são semelhantes aos da angina. Mas a angina é um sintoma de alerta de doença cardíaca, não um ataque cardíaco.

Angina	Ataque cardíaco
Causado por uma queda no suprimento de sangue ao coração devido ao acúmulo gradual de obstrução nas artérias.	Causada por uma súbita falta de suprimento de sangue ao músculo cardíaco. O bloqueio geralmente é devido a um coágulo em uma artéria coronária.
Não causa danos permanentes ao coração.	Pode causar danos permanentes ao coração. músculo.
Os sintomas duram alguns minutos e geralmente param se você descansar ou tomar medicamentos. Você pode sentir dor ou desconforto no peito, falta de ar, palpitações, batimento cardíaco acelerado, tontura, náusea, fraqueza extrema e suor. Os sintomas costumam ser desencadeados por atividades extenuantes, estresse, alimentação ou frio.	Os sintomas geralmente duram mais do que alguns minutos e podem ir e vir, e não desaparecem completamente após tomar nitroglicerina. Os sintomas incluem dor ou desconforto no peito; dor ou desconforto em outras áreas da parte superior do corpo; dificuldade em respirar ou falta de ar; suor ou suor “frio”; sensação de saciedade, como se estivesse sufocando ou com indigestão; náuseas ou vômitos; tontura; fraqueza extrema; ansiedade; batimento cardíaco rápido ou irregular.
Atenção médica de emergência não é necessário. Chame seu médico se você não teve sintomas antes ou se os seus sintomas pioraram ou acontecem com mais frequência.	Atenção médica de emergência é necessária se os sintomas durarem mais de 5 minutos.