Dados subjetivos vs. Dados objetivos em enfermagem

Às vezes, como profissionais de saúde, somos treinados para olhar os números. Fazemos testes e examinamos completamente os valores de laboratório e os sinais vitais para discernir como nosso paciente está hoje. Todos esses são dados objetivos que não podem ser questionados. Tudo isso é muito importante e, em última análise, permite que os médicos ajudem a determinar qual é o diagnóstico oficial do paciente ou ajude os enfermeiros a traçar um quadro da condição do paciente, mas não conta toda a história. O que está faltando, no entanto, são os dados subjetivos.

Na semana passada, eu estava conversando com uma boa amiga que é enfermeira de UTI e ela me disse que seu paciente estava usando oxigênio e a saturação de oxigênio dele estava marcando 99 % mas quando ela perguntou como ele estava se sentindo, ele estava dizendo que estava com muita falta de ar. Algumas enfermeiras teriam discutido com ele e dito que ele está bem, mas meu amigo o ouviu e tomou medidas para aliviar sua dispneia.

Definitivamente, há momentos em que precisamos permitir que os números falem, mas há outros momentos em que precisamos permitir que nossos pacientes nos digam o que está acontecendo também! Abaixo, vamos discutir as diferenças entre dados subjetivos e dados objetivos e por que precisamos dos dois juntos para nos ajudar a cuidar de maneira excelente de nossos pacientes.

O que são dados subjetivos?

Durante a primeira fase da enfermagem processo (a Avaliação), nós coletamos dados. Dados subjetivos são o que o paciente nos diz sobre seus sintomas, incluindo sentimentos, percepções e preocupações. Esse tipo de dados é fundamental, porque fornece a base de por que eles vieram ao hospital (ou consultório médico), e ouvi-los é fundamental para entender o quadro completo. Fazer boas anotações cria uma visão geral do paciente. Essas anotações da enfermeira ajudam a contar a história do paciente. Um paciente conhece a si mesmo melhor do que você, portanto, ouvir o que o aflige tornará seu resultado melhor. Ouvir nos permite desempenhar melhor a defesa do paciente.

No exemplo acima sobre minha amiga, a evidência subjetiva coletada em seu encontro com seu paciente seria ele dizendo que está com falta de ar. Muitas vezes, os pacientes podem nos dizer o que está errado antes que qualquer dado objetivo traga algo à luz! Como quando um paciente nos diz que tem uma sensação iminente de desgraça – MELHOR PRESTE A ATENÇÃO!

A dor é um dado subjetivo muito importante e costuma ser chamada de quinto sinal vital. Não há uma maneira verdadeira de colocar um número de um ponto de vista objetivo. O paciente nos dá um número de um a dez. Mas, ao contrário dos outros quatro sinais vitais, não há uma maneira real de medi-lo com uma ferramenta. Estamos contando com o relatório do paciente, a evidência subjetiva que eles estão nos dando, para nos dizer o quão forte é a dor. A dor é um dos primeiros indicadores de que há algo que precisa ser resolvido.

Com a situação de dor, não podemos saber exatamente a intensidade da dor, mas podemos usar outras informações para medir a precisão do nível de dor relatado por alguém. Por exemplo, se um paciente classifica sua dor como 10/10 na maioria, mas está comendo Cheetos e falando ao telefone, provavelmente não é uma boa ideia dar a ele 2 mg de Dilaudid.

O que são dados objetivos?

Para aqueles viciados em números por aí, os dados objetivos são muito diferentes dos dados subjetivos, você pode dar um suspiro de alívio! Considerando que há muito espaço para interpretação e mal-entendido na declaração subjetiva de alguém, os dados objetivos são o oposto completo e não podem ser discutidos. Os dados objetivos são observáveis e mensuráveis e podem ser obtidos por meio de sinais vitais, exame físico e testes laboratoriais / diagnósticos. Não há muito espaço para debate com dados objetivos. Palpar um pulso radial de 90 é objetivo. Verificar a contagem de hemograma do paciente e ver que seus glóbulos brancos são 20.000 é o objetivo. Levar seu paciente para uma tomografia computadorizada do cérebro e ver um infarto do lobo occipital … isso é objetivo.

A maioria dos enfermeiros se sente mais confortável com dados objetivos do que com dados subjetivos. Os dados objetivos são rápidos e diretos; muitas vezes (infelizmente), temos pressa demais para sentar e ouvir.Meu colega de trabalho fez uma viagem de missão médica à América Central, onde não tinha muita tecnologia para realizar medições objetivas, então eles confiaram muito na pessoa para lhes dizer o que estava errado. Aqui na América e em muitos outros países ocidentalizados, temos toda a tecnologia ao nosso alcance para poder confiar fortemente em nossos dados objetivos.

Exemplos de dados subjetivos e objetivos

Exemplos de dados subjetivos

• Como um paciente está sentindo
• Sintomas relatados
  • Dor
  • Diarréia por 2 dias
  • Náusea
  • Vertigem
  • Dor de cabeça

Exemplos de dados objetivos

• Pressão arterial
• Frequência cardíaca
• Respirações
• Temperatura
• Resultados do raio-X
• Resultados do teste de laboratório

Mais informações: Objetivo Vs . Dados subjetivos: como saber a diferença na enfermagem

Juntando tudo

Os dados subjetivos e objetivos são muito diferentes, mas igualmente importantes. Na avaliação inicial, a enfermeira geralmente começa falando com o paciente, vendo como ele está e o que o trouxe hoje. Respeitar seu ponto de vista e sua compreensão do que está acontecendo é muito importante. Permita que eles lhe dêem todas as informações que sabem, e isso realmente pode ajudá-lo a identificar exatamente qual é o problema. Depois de coletar dados subjetivos, os enfermeiros geralmente fazem uma avaliação completa da cabeça aos pés (coleta de dados objetivos) e tomam os sinais vitais. Dependendo de tudo isso, outros testes ou exames podem ser solicitados.

Dados subjetivos vs objetivos

Então, o que é mais importante? O que ganha na batalha de dados subjetivos versus dados objetivos?

A resposta curta é as duas coisas. Dados objetivos e subjetivos são necessários para o diagnóstico preciso do paciente, intervenções médicas e cuidados de enfermagem.

A esta altura, espero que você possa ver por que precisamos de dados subjetivos e objetivos para fazer nossa avaliação completa do paciente. Nenhuma avaliação real está completa sem os dois conjuntos de dados. Cada um trabalha em conjunto com o outro, e você pode obter um quadro clínico muito melhor e muito mais preciso ao utilizar cada um.

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