Cogentin (Português)

INDICAÇÕES

Para uso como adjuvante na terapia de todas as formas de parkinsonismo (consulte DOSAGEM E ADMINISTRAÇÃO).

Útil também no controle de distúrbios extrapiramidais (exceto discinesia tardia – consulte PRECAUÇÕES) devido a drogas neurolépticas (por exemplo, fenotiazinas).

DOSAGEM E ADMINISTRAÇÃO

Visto que não há diferença significativa no início do efeito após injeção intravenosa ou intramuscular, geralmente não há necessidade de usar a via intravenosa. O medicamento é rapidamente eficaz após qualquer via, com melhora às vezes perceptível alguns minutos após a injeção. Em situações de emergência, quando o estado do paciente é alarmante, 1 a 2 mL da injeção normalmente proporcionará alívio rápido. Se o efeito parkinsoniano começar a retornar, a dose pode ser repetida.

Devido à ação cumulativa, a terapia deve ser iniciada com uma dose baixa que é aumentada gradualmente em intervalos de cinco ou seis dias até a menor quantidade necessária para o alívio ideal . Os aumentos devem ser feitos em incrementos de 0,5 mg, até um máximo de 6 mg, ou até que os melhores resultados sejam obtidos sem reações adversas excessivas.

Parkinsonismo pós-encefalítico e idiopático

As seguintes diretrizes de dosagem foram escritas em referência aos comprimidos de mesilato de benztropina e à injeção de COGENTINA. Os comprimidos de benztropinemesilato devem ser usados quando os pacientes podem tomar medicação oral.

A dose diária usual é de 1 a 2 mg, com um intervalo de 0,5 a 6 mg por via parenteral.

Como com qualquer agente utilizado no parkinsonismo, a posologia deve ser individualizada de acordo com a idade e o peso e o tipo de parkinsonismo a ser tratado. Geralmente, pacientes mais velhos e pacientes magros não toleram largedoses. A maioria dos pacientes com parkinsonismo pós-encefalítico precisa de doses razoavelmente grandes e as tolera bem. Pacientes com perspectiva mental pobre geralmente são candidatos pobres para terapia.

No parkinsonismo idiopático, a terapia pode ser iniciada com uma dose única diária de 0,5 a 1 mg ao deitar. Em alguns pacientes, isso será adequado; em outros, podem ser necessários 4 a 6 mg por dia.

No parkinsonismo pós-encefalítico, a terapia pode ser iniciada na maioria dos pacientes com 2 mg por dia em uma ou mais doses. Em pacientes altamente sensíveis, a terapia pode ser iniciada com 0,5 mg na hora de dormir e aumentada conforme necessário.

Alguns pacientes sentem maior alívio quando recebem a dose inteira na hora de dormir; outros reagem mais favoravelmente a doses divididas, duas a quatro vezes ao dia. Freqüentemente, uma dose por dia é suficiente, e doses divididas podem ser desnecessárias ou indesejáveis.

A longa duração de ação dessa droga torna-a particularmente adequada para medicação na hora de dormir, quando seus efeitos podem durar toda a noite, permitindo que os pacientes vire na cama durante a noite com mais facilidade e para levantar pela manhã.

Quando COGENTIN for iniciado, não termine a terapia com outros agentes antiparkinsonianos abruptamente. Se os outros agentes tiverem que ser reduzidos ou descontinuados, isso deve ser feito gradualmente. Muitos pacientes obtêm grande alívio com a terapia combinada.

A COGENTINA pode ser usada concomitantemente com SINEMET (Ccarbidopa-Levodopalevodopa) ou com levodopa, caso em que o ajuste da dosagem pode ser necessário para manter a resposta ideal.

Doenças extrapiramidais induzidas por drogas

No tratamento de doenças extrapiramidais devido a drogas neurolépticas (por exemplo, fenotiazinas), a dosagem recomendada é de 1 a 4 mg uma vez ou dois dias por via parenteral. A dosagem deve ser individualizada de acordo com a necessidade do paciente. Alguns pacientes requerem mais do que o recomendado; outros não precisam disso.

Em reações distônicas agudas, 1 a 2 mL da injeção geralmente alivia a condição rapidamente.

Quando distúrbios extrapiramidais se desenvolvem logo após o início do tratamento com drogas neurolépticas (por exemplo, , fenotiazinas), é provável que sejam transitórios. Um a 2 mg de COGENTIN duas ou três vezes ao dia geralmente fornece alívio em um ou dois dias. Se tais distúrbios ocorrerem novamente, COGENTIN pode ser reinstituído.

Certos distúrbios extrapiramidais induzidos por drogas que se desenvolvem lentamente podem não responder a COGENTIN.

COMO FORNECIDO

Injeção de COGENTINA, 1 mg por mL, é uma solução límpida e incolor e é fornecido da seguinte forma:

NDC 67386-611-52 em caixas de 5 ampolas de 2 mL.

Armazenamento recomendado: Armazene em 20-25 ° C (68-77 ° F). Consulte a temperatura ambiente controlada pelo USP.

Fabricado por: Hospira, Inc., McPherson, KS 67460, EUA. Para: Lundbeck Inc., Deerfield, IL 60015, EUA. Revisado em abril de 2013