Clonus (Português)

Reflexos de alongamento hiperativosEditar

A teoria da auto-reexcitação dos reflexos de alongamento hiperativos envolve um ciclo repetitivo de contração-relaxamento no músculo afetado, que cria movimentos oscilatórios no músculo afetado membro. Para que exista auto-reexcitação, tanto um aumento na excitabilidade do neurônio motor quanto o atraso do sinal nervoso são necessários. O aumento da excitabilidade do neurônio motor é provavelmente obtido por alterações na inibição de neurônios que ocorrem como resultado de lesão no SNC (acidente vascular cerebral / lesão da medula espinhal). Essa falta de inibição leva os neurônios a um estado excitatório líquido, aumentando, portanto, a condução total do sinal. Atraso de sinalização está presente devido a um aumento do tempo de condução nervosa. Atrasos longos são principalmente devido a longas vias reflexas, que são comuns nas articulações e músculos distais. Isso pode, portanto, explicar porque o clônus é tipicamente encontrado em estruturas distais como o tornozelo G. A frequência dos batimentos do clônus foi considerada diretamente proporcional ao comprimento da via reflexa em que se encontra.

OscillatorEdit

Clonus, com respeito à presença de um oscilador central, funciona com base na teoria de que quando o oscilador central é ligado por um evento periférico, ele continuará a excitar ritmicamente os neurônios motores; portanto, criando clônus.

Embora os dois mecanismos propostos sejam muito diferentes e ainda sejam debatidos, alguns estudos agora propõem o potencial de ambos os mecanismos coexistirem para criar clônus. Acredita-se que a via do reflexo de estiramento pode ser estimulada primeiro e, por meio de seus eventos, causar uma diminuição do limiar da corrente sináptica. Esse limiar de corrente sináptica diminuído aumentaria a excitabilidade do neurônio motor, pois os impulsos nervosos seriam mais prontamente conduzidos e, assim, ligaria este oscilador central. Esta teoria ainda está sendo investigada.

Clonus and spasticityEdit

Clonus tende a coexistir com espasticidade em muitos casos de derrame e lesão da medula espinhal, provavelmente devido às suas origens fisiológicas comuns. Alguns consideram o clônus simplesmente como um resultado prolongado da espasticidade. Embora intimamente ligado, o clônus não é visto em todos os pacientes com espasticidade. O clônio tende a não estar presente com espasticidade em pacientes com tônus muscular significativamente aumentado, pois os músculos estão constantemente ativos e, portanto, não participam do ciclo liga / desliga característico do clônus. O clonus resulta de uma excitação aumentada do neurônio motor (diminuição do limiar do potencial de ação) e é comum em músculos com longos atrasos de condução, como os longos tratos reflexos encontrados em grupos musculares distais. Clonus é comumente visto no tornozelo, mas pode existir em outras estruturas distais também.