Cistite idiopática felina (FIC)

Cistite idiopática felina (FIC): sinais e tratamento

A cistite idiopática felina (FIC) é um diagnóstico de exclusão. Isso significa que todas as outras causas possíveis do distúrbio da bexiga urinária devem ser excluídas antes que o diagnóstico de CIF possa ser feito. O termo “idiopático” significa que a causa da doença é desconhecida, enquanto o termo “cistite” significa inflamação da bexiga urinária.

Outros nomes que podem ser usados para descrever FIC incluem cistite intersticial e cistite estéril , mas FIC é mais descritivo e correto. O termo mais antigo “síndrome urológica felina” (FUS) e o mais recente “doença do trato urinário inferior felino” (FLUTD) são termos genéricos usados para descrever uma constelação de doenças do trato urinário felino, incluindo FIC.

Sinais clínicos

Os sinais clínicos de FIC incluem hematúria (sangue na urina que pode ser visto grosseiramente ou apenas microscopicamente), estrangúria (esforço para urinar), disúria (dificuldade para urinar), polaciúria (urinar pequenas quantidades com frequência) e periúria (uma palavra recém-cunhada para urinar em locais “inadequados”; isto é, em qualquer lugar menos na caixa de areia!). “Micção inadequada” é outro termo usado para descrever a periúria.

É importante observar que, embora o comportamento seja impróprio para os tratadores de gatos, não é um comportamento impróprio para o gato. Isso ocorre porque os gatos com FIC têm razões muito válidas para escolher não usar sua caixa sanitária. Essas razões serão discutidas mais tarde.

Às vezes, é difícil discernir se um gato está se esforçando para urinar ou defecar. Em ambos os casos, a avaliação por um veterinário é indicada, pois ambas as situações podem sinalizar doenças graves e até com risco de vida.

Causa

A causa da FIC é desconhecida; no entanto, existem algumas hipóteses sobre sua origem. Curiosamente, as mulheres também sofrem de uma síndrome semelhante chamada cistite intersticial. Alterações patológicas semelhantes, como hemorragias pontuais dentro do revestimento da bexiga, são vistas em mulheres e gatos. Embora o revestimento da bexiga esteja inflamado, paradoxalmente, acredita-se que a verdadeira causa da FIC não se origine na bexiga, mas sim no sistema nervoso central.

Foi demonstrado que os gatos com FIC apresentam uma resposta exagerada ao estresse devido a desequilíbrios em seus sistemas nervoso e endócrino (neuroendócrino). Acredita-se que essa resposta exagerada ao estresse seja responsável pelas alterações observadas na bexiga e, portanto, pelos sinais clínicos associados à patologia vesical. Em essência, a bexiga atua como um “observador inocente” dos desequilíbrios neuroendócrinos sistêmicos.

Conforme a parede da bexiga fica “gotejante” devido à inflamação, a urina pode permear as camadas mais profundas. A inflamação aumenta a sensibilidade da resposta à dor, tornando a micção excruciante. Os gatos associam a caixa sanitária com a dor que sentem ao tentar urinar e, portanto, procuram locais alternativos para se aliviarem. É por isso que, uma vez que os sinais clínicos de FIC tenham resolvido, o pensamento criativo pode ser necessário para fazer o gato voltar a usar a caixa sanitária.

Equívocos

É importante não se enganar pensando que uma infecção do trato urinário (ITU) é responsável pelos sinais clínicos . As ITUs são extremamente raras em gatos com menos de 10 anos de idade, ao contrário dos cães. Apenas 1-3% dos gatos jovens a de meia idade são diagnosticados com uma ITU. Isso ajuda a explicar por que os antibióticos não ajudam a resolver o problema.

Às vezes, porém, os antibióticos parecem ajudar, mas isso é apenas uma coincidência, já que os sinais clínicos de FIC geralmente diminuem por conta própria em quatro a sete dias, independentemente das iniciativas de tratamento. Infelizmente, os sinais clínicos de FIC reaparecem dentro de 6-12 meses em cerca de 50% dos gatos.

Outro equívoco é que os cristais encontrados na urina de gatos com FIC são responsáveis pelos sinais clínicos. Os cristais são normalmente encontrados na urina felina, principalmente quando está altamente concentrada. Os cristais também se formam prontamente na urina refrigerada, e a urina geralmente é refrigerada antes de ser estudada no laboratório.

Os cristais são vistos na urina de gatos saudáveis, bem como daqueles com FIC, e não desempenham um papel na o desenvolvimento do FIC. No entanto, quantidades extremamente grandes de cristais podem se tornar precipitados na urina que podem contribuir para os tampões uretrais, que podem causar obstrução urinária com risco de vida. A incapacidade de urinar é uma emergência médica e deve levar a pessoa a procurar atendimento veterinário rapidamente, se observada.

Gerência Geral da FIC

O que precisa ser determinado é o que causou o estresse inicial no gato. Foi demonstrado que eliminar ou pelo menos reduzir o estresse pode resolver os sinais clínicos de CIF. Compreender a natureza dos felinos ajudará a encontrar maneiras de reduzir o estresse, e ver o ambiente doméstico do ponto de vista do gato é essencial.

Os gatos são criaturas de hábitos e gostam de rotina.Portanto, qualquer interrupção na rotina diária pode causar uma resposta ao estresse. Potenciais “fatores de estresse” na vida de um gato incluem a mudança, seja pelo país, ou simplesmente uma mudança de móveis na casa atual. Adições ou subtrações na população familiar de pessoas ou animais de companhia também são fontes importantes de estresse felino. Até mesmo um animal de rua o gato do lado de fora da janela pode deixá-lo ansioso. Uma mudança na programação do cuidador ou estresse na vida dele também pode deixá-lo nervoso.

Em famílias com vários animais de estimação, deve haver muitos recursos para cada animal; isso inclui tigelas de comida e água, brinquedos, locais de descanso e, claro, caixas de areia. Qualquer mudança no estilo da caixa, cama ou localização pode fazer um gato procurar áreas alternativas para eliminar.

Mesmo que seja difícil ficar calmo e controlado quando o felino doméstico está eliminando fora da caixa de areia, gritar com o gato ou tentar qualquer forma de punição só servirá para aumentar o estresse e levar a uma exacerbação do problema. Os gatos não são maldosos e não guarde rancores. Eles não eliminam fora da caixa de areia para “se vingar” de seus cuidadores. Eles escolheram banheiros alternativos porque suas bexigas doem e associam a caixa de areia com dor.

Detalhes do tratamento

Uma vez que a causa da FIC não é bem compreendida, provavelmente não é nenhuma surpresa que não existam soluções fáceis para resolver os sinais clínicos da FIC. Uma abordagem multimodal provou ser mais eficaz e é descrita abaixo. É importante lembre-se de que todas as alterações devem ser introduzidas muito lentamente, ou o simples ato de alterar causará estresse adicional. Uma seção de recursos no final deste documento fornece sugestões para leituras adicionais e informações de contato para muitos dos serviços e produtos mencionados nesta seção.

Aumento do consumo de água

O aumento do consumo de água dilui a urina e as substâncias nocivas nela encontradas. Também causa aumento da micção, o que diminui o tempo de contato da urina com a parede da bexiga. gatos evoluíram como criaturas do deserto, o pensamento inventivo é necessário para incentivar um gato a ingerir mais líquidos. A maneira mais fácil de aumentar o consumo de água é alimentar exclusivamente alimentos enlatados. Na verdade, alimentar exclusivamente com alimentos enlatados é uma das etapas mais importantes no gerenciamento de FIC.

Presume-se que o aumento do teor de umidade dos alimentos enlatados seja o responsável para a melhora dos sinais clínicos. No entanto, foi levantada a hipótese de que a comida enlatada pode parecer mais natural na boca do gato, ou o dono pode interagir mais positivamente com o gato ao alimentar a comida enlatada, fazendo com que o gato se sinta mais relaxado e menos estressado.

Outra forma de aumentar o consumo de água é comprar bebedouro elétrico para animais de estimação. Muitos gatos gostam de beber água corrente e naturalmente bebem mais quando a água está fluindo constantemente.

Condimentar água pura com “suco” de atum, a água que é usada para embalar atum enlatado ou caldo de baixo teor de sódio pode estimular um gato a beber mais. O “suco” de atum ou o caldo com baixo teor de sódio também podem ser usados para fazer cubos de gelo que podem ser jogados em tigelas de água.

Certifique-se também de que as tigelas de água estejam sempre limpas, e que as tigelas são largas e rasas, já que os gatos não gostam que seus bigodes toquem as laterais da tigela ao beber. Água destilada ou engarrafada pode ser mais bem aceita, já que os gatos não gostam de cloro, um aditivo comum na água da cidade.

Outras técnicas de gerenciamento dietético envolvem o uso de dietas prescritas contendo nutrientes de “controle do estresse”, como L-triptofano e / ou caseínas do leite hidrolisado, que reduzem a resposta ao estresse do sistema nervoso central. A suplementação com esses aditivos na dieta tem se mostrado eficaz como parte de uma abordagem multimodal para reduzir o estresse e reduzir os sintomas de FIC. A condição FIC ”é mais um problema de estresse do sistema nervoso central, apesar dos sintomas predominantes na bexiga. Assim, um crescente corpo de evidências está sugerindo que as terapias direcionadas à redução do estresse são um componente importante do gerenciamento de FIC.

Gerenciamento da caixa de areia

O gerenciamento da caixa de areia é outra consideração importante ao gerenciar FIC . Conforme mencionado, um gato com FIC geralmente associa a dor à caixa de areia, então o pensamento criativo geralmente é necessário para atrair o gato de volta a usar a caixa de forma consistente.

Cama

A maioria dos gatos prefere lixo granulado de grão fino. A melhor maneira de identificar a preferência de um gato pela maca é fornecer uma variedade de ninhadas e tipos de caixa de areia e deixar o gato decidir qual é a melhor. Uma “cafeteria” de caixa de areia pode ser montada fornecendo várias caixas de areia, cada uma com um tipo diferente de cama.

Enquanto os fabricantes de areia para gatos adicionam perfumes à cama para narizes humanos, todos os gatos não gostam de ninhadas perfumadas, portanto, apenas lixo sem cheiro deve ser usado.Se a embalagem da areia não indicar que é “sem cheiro”, assuma que tem cheiro, então leia com atenção!

Número de caixas de areia

A regra 1 + 1 deve ser obedecida em todas famílias de gatos. Isso significa que deve haver uma caixa de areia para cada gato e mais um. Por exemplo, se houver dois gatos na casa, deve haver pelo menos três caixas de areia.

Localização das caixas de areia

As caixas devem ser colocadas estrategicamente ao redor da casa, e deve haver pelo menos uma caixa em cada andar de uma casa de vários andares. As caixas devem estar em uma área privada e tranquila, mas não localizadas em um local obscuro local. Por exemplo, as caixas não devem ser colocadas perto de um eletrodoméstico grande, como uma lavadora, secadora ou forno, que liga intermitentemente, o que pode assustar um gato.

Embora as pessoas prefiram guardar todo o lixo caixas no porão, os gatos podem não gostar de ter que viajar grandes distâncias cada vez que precisam fazer as suas necessidades.

Higiene da caixa de areia

As caixas devem ser recolhidas com cuidado t duas vezes ao dia, e toda a caixa deve ser esvaziada, lavada e a cama substituída pelo menos a cada duas a três semanas. Embora isso possa parecer excessivo, considere que a maioria das pessoas não consideraria usar um vaso sanitário sem descarga! Use água quente e um detergente de lava-louças sem cheiro suave ao limpar as caixas sanitárias. Não use produtos químicos agressivos, como alvejante, amônia ou limpadores antibacterianos perfumados.

Estilo de caixa de areia

As melhores caixas são grandes caixas básicas de plástico. As caixas devem ser grandes o suficiente para que o gato se movimente completamente. As laterais não devem ser muito altas, especialmente para gatos mais velhos que podem ter artrite.

Embora as caixas de areia com capuz sejam preferidas pelas pessoas porque ajudam a conter a dispersão de lixo e reduzir o odor, as caixas de areia com capuz podem não ser agradáveis para gatos. O odor contido na caixa pode ser insuportável para o olfato apurado de um gato. Além disso, um gato mais agressivo pode emboscar outro gato enquanto usa uma caixa de areia com capuz e o gato atacado ficará preso porque há apenas uma entrada para a caixa. Tal evento levaria ao medo de entrar na caixa de areia e forçaria o gato emboscado a procurar locais alternativos para eliminar.

As caixas de areia elétricas são convenientes para as pessoas e podem melhorar a higiene da caixa de areia. No entanto, às vezes essas caixas de alta tecnologia são ativadas enquanto um gato está na caixa. Se isso ocorrer, o gato ficará assustado e nunca mais entrará na caixa.

Enriquecimento Ambiental

O MEMO mnemônico (modificação ambiental multimodal) foi cunhado e implica que um Uma abordagem multifacetada deve ser adotada para tornar um ambiente interno mais estimulante para os gatos. Há uma infinidade de maneiras de tornar a vida dentro de casa interessante para os gatos, algumas das quais estão listadas abaixo. Lembre-se de que não é necessário gastar muito dinheiro, pois coisas simples, como uma grande caixa de papelão vazia ou um saco de papel (sem as alças), serão usadas com o mesmo entusiasmo de uma árvore para gatos de $ 500!

• Mesmo que os aposentos sejam pequenos, o espaço pode ser expandido verticalmente comprando ou construindo árvores para gatos ou montando uma prateleira alta e fornecendo acesso por meio de uma escada de madeira. Os gatos gostam de observar o ambiente de lugares altos, portanto, áreas de descanso que permitem que os gatos tenham uma visão panorâmica da casa certamente reduzirão o estresse.
• Forneça superfícies adequadas para arranhar para que os gatos possam esticar os músculos e se envolver. atividade natural do gato. Alguns gatos preferem arranhar superfícies horizontais, enquanto outros preferem superfícies verticais. Portanto, forneça ambos e experimente texturas (ou seja, postes de arranhar verticais cobertos por sisal e carpete, scratchers horizontais de papelão, etc.).
• Participe de jogos interativos pelo menos duas vezes ao dia. Os brinquedos tipo varinha ou “vara de pescar” são ótimos brinquedos interativos. Os brinquedos interativos devem sempre ser usados sob supervisão, pois a ingestão de barbante ou pequenos objetos pode causar obstrução intestinal.
• Brinquedos a laser não são recomendados, pois eles pode levar à frustração porque os gatos nunca são capazes de “capturar” a luz. Além disso, oftalmologistas expressaram preocupação com danos inadvertidos à retina causados pelo feixe de laser.
• Quando os gatos estiverem sozinhos em casa, certifique-se de que haja muitos brinquedos que incentivem a brincadeira solo. Os brinquedos devem imitar a presa e envolver todas as habilidades naturais de caça de um gato, como espreitar, atacar e capturar. Gire os brinquedos com frequência, para que os gatos não fiquem entediados.
• Vídeos de gatos estão disponíveis comercialmente e alguns gatos são cativados por eles. A maioria dos vídeos apresenta insetos, pássaros, pequenos mamíferos e sons naturais que irão capturar a atenção dos gatos.
• Pendurar um comedouro para pássaros do lado de fora da janela favorita de um gato ou comprar um aquário para peixes (com tampa de segurança, é claro ) pode manter os gatos ocupados por horas.
• Aumente o acesso ao ar livre de maneira segura.Uma varanda protegida ou cercada construída especialmente para gatos permitirá que eles vivenciem a vida ao ar livre sem seus perigos inerentes. Alguns gatos podem ser ensinados a tolerar o uso de arreios e o andar com trela. Esta é uma maneira muito simples e barata de permitir que os gatos aproveitem o tempo ao ar livre. No entanto, alguns gatos internos ficam assustados quando estão ao ar livre, portanto, forçá-los a sair de casa pode causar mais estresse. Os gatos devem sempre ser supervisionados ao ar livre, mesmo se em um recinto seguro. O acesso ao ar livre significa que o gato ficará exposto a parasitas, portanto, deve ser fornecido tratamento adequado para pulgas, carrapatos e vermes.

Treinamento

Existe um equívoco comum de que gatos não podem ser treinados. Os gatos podem ser ensinados a fazer muitas coisas, mas entender o que motiva um gato a agir é essencial para garantir o sucesso. O treinamento pode ser divertido para o gato e para o zelador.

Limpando manchas de urina

É importante remover todos os odores de urina dos locais onde o gato urinou, ou o gato continuará voltando para a área suja para urinar. Isso deve ser feito com limpadores enzimáticos sem cheiro que não contenham produtos químicos agressivos.

Gerenciando a dor

A cistite idiopática é uma condição dolorosa e o controle da dor deve ser considerado. Infelizmente, existem poucos medicamentos eficazes para a dor que podem ser usados com segurança em gatos devido ao metabolismo felino único. Os opioides, em particular a buprenorfina, podem ser usados para o controle da dor em curto prazo e parecem ser muito bem tolerados em gatos. Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) devem ser usados com cautela e não se mostraram eficazes em mulheres com cistite. Nunca dê nenhum medicamento sem receita para um gato sem primeiro consultar um veterinário, pois muitos medicamentos humanos podem ser letais para os gatos.

Feromonoterapia

Feromônios são ácidos graxos secretados por animais que transmitem informações altamente específicas a membros de uma mesma espécie, servindo para alterar o estado emocional. Os gatos secretam feromônios e os depositam nas pessoas e objetos quando se sentem calmos e seguros. Uma versão de um feromônio facial felino foi produzida sinteticamente e está disponível comercialmente como um spray e um difusor de ambiente (Feliway®).

Foi relatado anedoticamente que alguns gatos respondem positivamente ao uso de feromônios, mas dados especificamente para FIC são limitados. O spray pode ser usado na área onde um gato urinou, enquanto o difusor pode ser usado em qualquer sala ou em um carrinho de viagem para ajudar a acalmar o gato.

Medicamentos psicogênicos

Drogas de modificação comportamental não são a resposta para resolver doenças relacionadas ao estresse, como FIC, em gatos. No entanto, certos medicamentos podem ser prescritos em casos graves depois que todas as outras tentativas genuínas de modificação alimentar e comportamental falharem ou, às vezes, em conjunto com eles.

Os medicamentos modificadores de comportamento falharão se não combinados com outros fatores ambientais e mudanças dietéticas. A resposta a medicamentos modificadores de comportamento não é consistente, e os dados de segurança de longo prazo para gatos ainda são limitados.

Outras substâncias que alteram o humor

As substâncias naturais que podem ser usadas com segurança para alterar o humor incluem raiz de catnip, madressilva e valeriana. Catnip é um membro da família da hortelã e contém um óleo essencial chamado nepetalactona que causa uma reação fisiológica em cerca de 85% de todos os gatos com idade superior a seis meses. Os comportamentos comuns induzidos por gatos afetados incluem rolar, olhar, correr agindo de maneira muito boba, “chutar o coelho” ou relaxamento extremo. Ocasionalmente, os gatos podem se tornar agressivos e, se isso acontecer, não deve ser administrada erva-de-gato.

Outras terapias

Outras terapias foram testadas com base em teorias sólidas, mas ainda há poucos dados para comprovar a eficácia. Algumas delas incluem a suplementação de ácidos graxos e a administração de nutracêuticos, como glicosaminoglicanos e condroitina.

Ajuda profissional

Em certas situações, pode ser necessária assistência profissional. Veterinários comportamentais certificados são veterinários que concluíram um treinamento avançado rigoroso em comportamento animal e estão muito familiarizados com os aspectos médicos e comportamentais de FIC.

Os comportamentais animais aplicados certificados não precisam ser veterinários, mas concluíram o treinamento de pós-graduação em comportamento animal.

Leituras adicionais

• Bohnenkamp G. Do Cats Poin t de visualização. Perfect Paws, Inc, 1991.
• Ribarich C, Delzio S, Felinestein: Pampering the Genius in Your Cat. Collins, 1999.
• FIC e seu gerenciamento: veterinarypartner.com

Para saber mais, fale com o veterinário que está tratando de seu animal de estimação.