Barrett ' s Esôfago (Português)

O esôfago de Barrett é uma complicação da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). DRGE é uma condição em que o conteúdo do estômago, incluindo ácido, refluxo para o esôfago.

O esôfago de Barrett ocorre quando o revestimento do esôfago cicatriza de forma anormal e mudanças de células que se parecem com a pele para células que se parecem com células intestinais. Portanto, o esôfago de Barrett é suspeitado pelo aparecimento do revestimento esofágico (cor rosa salmão em comparação com a cor branca normal) e é confirmado pelo exame microscópico das células. É definida nos Estados Unidos como metaplasia intestinal.

Quem contrai o esôfago de Barrett?

Cerca de 30 milhões de pessoas na América do Norte têm DRGE. É a doença gastrointestinal crônica mais comum Cerca de 5 por cento dos pacientes com DRGE crônica ou inflamação do esôfago desenvolverão o esôfago de Barrett. Essa condição é mais comum em homens do que em mulheres e mais comum em americanos caucasianos do que em afro-americanos. A idade média no diagnóstico é de 55 anos.

Sintomas do esôfago de Barrett

O esôfago de Barrett não causa sintomas. Pode estar associado a complicações da DRGE associada. Consulte um gastroenterologista se sentir algum dos seguintes sintomas por mais de duas semanas:

• Azia
• indigestão
• Sangue no vômito ou fezes
• Dificuldade para engolir alimentos sólidos
• Regurgitação noturna (líquido ácido ou amargo subindo para o peito ou boca durante a noite)

Diagnóstico de esôfago de Barrett

Na Johns Hopkins, nossos médicos experientes usam seus conhecimentos junto com as tecnologias de imagem mais avançadas para fazer um diagnóstico cuidadoso e preciso.

Somos um dos poucos centros no país que usa confocal endoscópico microscopia (endomicroscopia), na qual um microscópio poderoso é usado para ajudar a diagnosticar uma condição durante uma endoscopia. O exame em tempo real in vivo das células durante a endoscopia pode ser realizado por uma pequena sonda microscópica ou um endomicroscópio montado em uma imagem detalhada de alta resolução que é usada para identificar anormalidades, permitindo que os médicos detectem células cancerosas sem uma biópsia. Essas “biópsias inteligentes” visam precisamente a área anormal, então a cirurgia invasiva não é mais necessária.

Procedimentos de diagnóstico do esôfago de Barrett

Um diagnóstico de esôfago de Barrett começa com uma avaliação abrangente exame físico durante o qual você descreve seus sintomas e histórico médico. Outros procedimentos de diagnóstico incluem:

• Endoscopia alta
• cromoendoscopia

Endoscopia alta

Um gastroenterologista provavelmente fará uma endoscopia alta com biópsia para ajudar a diagnosticar o esôfago de Barrett. Durante este procedimento, o revestimento do esôfago é verificado quanto a anormalidades. O endomicroscópio é frequentemente usado para analisar o tecido durante uma endoscopia, evitando a necessidade de uma biópsia mais invasiva.

Uma parte superior A endoscopia permite que o médico examine o revestimento do esôfago, estômago e a primeira parte do intestino delgado, chamada duodeno. A endoscopia gastrointestinal examina o revestimento mucoso do trato gastrointestinal superior. A endoscopia e a biópsia são duas partes do mesmo procedimento:

• Endoscopia se refere ao uso de um tubo flexível e iluminado chamado endoscópio com uma câmera na ponta. O endoscópio é inserido no estômago pela boca. Há uma câmera na ponta do endoscópio para que o médico possa ver o interior do seu corpo.
• Biópsia significa que uma pequena amostra de tecido é removida e enviada a um laboratório de patologia para análise.

Durante uma endoscopia alta:

• Você recebe um anestésico para relaxar o reflexo de vômito. Você também pode receber analgésicos e um sedativo.
• Você se deita sobre o lado esquerdo, conhecido como posição lateral esquerda.
• Seu médico insere o endoscópio pela boca e faringe, no esôfago.
• O endoscópio transmite uma imagem do esôfago, estômago e duodeno para um monitor que ajuda seu médico a guiá-lo através do esôfago.
• Seu médico insere uma pinça de biópsia no o endoscópio para obter amostras de tecido.

Cromoendoscopia

Uma cromoendoscopia também pode ser usada durante um procedimento de endoscopia superior. A cromoendoscopia é um procedimento que usa coloração para identificar áreas anormais que podem ser malignas (cancerosas). Durante a endoscopia, aplicamos manchas no esôfago com um líquido chamado solução de Lugol. A tinta cora apenas as células normais; as áreas não coradas podem ser malignas. As áreas não coradas são facilmente vistas e o tecido dessa área é removido e enviado para biópsia .

Tratamento do esôfago de Barrett

O esôfago de Barrett é uma complicação da DRGE, então seu tratamento pode ser semelhante. O objetivo é curar as erosões do revestimento esofágico e evitar que a doença se espalhe. Podemos usar vigilância endoscópica para ficar de olho na progressão da doença. Existe o risco de o esôfago de Barrett se tornar canceroso, então sua condição pode precisar ser monitorada com frequência. Se houver células pré-cancerosas (displasia) diagnosticadas no esôfago de Barrett, o tratamento endoscópico é recomendado e comprovadamente seguro e eficaz para prevenir a progressão para câncer .

Saiba mais sobre o tratamento do esôfago de Barrett na Johns Hopkins.