Avaliação de uma primeira convulsão

O que é epilepsia?

Epilepsia é uma doença cerebral que causa convulsões em uma pessoa. É uma das doenças mais comuns do sistema nervoso. Afeta pessoas de todas as idades, raças e origens étnicas.

O cérebro consiste em células nervosas que se comunicam entre si por meio de atividade elétrica . Uma convulsão ocorre quando uma ou mais partes do cérebro apresentam uma explosão de sinais elétricos anormais que interrompem os sinais cerebrais normais. Qualquer coisa que interrompa as conexões normais entre as células nervosas do cérebro pode causar uma convulsão. Isso inclui febre alta, açúcar no sangue alto ou baixo, abstinência de álcool ou drogas ou uma concussão cerebral. Mas quando uma pessoa tem 2 ou mais ataques sem causa conhecida, isso é diagnosticado como epilepsia.

Existem diferentes tipos de ataques. O tipo de convulsão depende de qual parte e de quanto do cérebro é afetada e do que acontece durante a convulsão. As 2 categorias principais de crises epilépticas são as crises focais (parciais) e generalizadas.

As crises focais (parciais)

As crises focais ocorrem quando a função elétrica cerebral anormal ocorre em um ou mais áreas de um lado do cérebro. Antes de uma convulsão focal, você pode ter uma aura ou sinais de que uma convulsão está prestes a ocorrer. Isso é mais comum com uma crise focal complexa. A aura mais comum envolve sentimentos, como déjà vu, desgraça iminente, medo ou euforia. Ou você pode ter alterações visuais, alterações auditivas ou alterações no sentido do olfato. Os 2 tipos de convulsões focais incluem:

Crise focal simples

Os sintomas dependem de qual área do cérebro é afetada. Se a função elétrica cerebral anormal estiver na parte do cérebro envolvida com a visão (lobo occipital), sua visão pode estar alterada. Mais frequentemente, os músculos são afetados. A atividade convulsiva é limitada a um grupo muscular isolado. Por exemplo, pode incluir apenas os dedos ou músculos maiores nos braços e pernas. Você também pode ter suores, náuseas ou ficar pálido. Você não perde a consciência neste tipo de crise.

Apreensão focal complexa

Este tipo de crise costuma ocorrer na área do cérebro que controla a emoção e a função da memória (lobo temporal ) Você provavelmente perderá a consciência. Isso pode não significar que você desmaiou. Você pode simplesmente parar de perceber o que está acontecendo ao seu redor. Você pode parecer acordado, mas tem uma variedade de comportamentos incomuns. Eles podem variar de engasgo, estalar os lábios, correr, gritar, chorar ou rir. Você pode estar cansado ou sonolento após a convulsão. Isso é chamado de período pós-ictal.

Convulsão generalizada

Uma convulsão generalizada ocorre em ambos os lados do cérebro. Você perderá a consciência e ficará cansado após a crise (estado pós-ictal). Os tipos de convulsão generalizada incluem:

convulsão de ausência

Também chamada de pequeno mal. Essa convulsão causa uma breve alteração do estado de consciência e de olhar fixo. Provavelmente mantenha sua postura. Sua boca ou rosto podem se contorcer ou seus olhos podem piscar rapidamente. A convulsão geralmente não dura mais do que 30 segundos. Quando a convulsão passar, você pode não se lembrar do que acabou de acontecer. Você pode continuar com suas atividades como se nada aconteceu. Essas convulsões podem ocorrer várias vezes ao dia.

Convulsão atônica

Isso também é chamado de ataque de queda. Com uma crise atônica, você tem uma perda repentina de tônus muscular e pode cair da posição ereta ou cair de repente a cabeça. Durante a convulsão, você ficará mole e sem resposta.

Crise tônico-clônica generalizada (GTC)

Isso também é chamado de convulsão de grande mal. A forma clássica desse tipo de crise apresenta 5 fases distintas. Seu corpo, braços e pernas irão flexionar (contrair), estender (endireitar) e tremer (tremer). Isso é seguido pela contração e relaxamento dos músculos (período clônico) e o período pós-ictal. Durante o período pós-ictal, você pode estar com sono. Você pode ter problemas de visão ou fala e pode ter uma forte dor de cabeça, fadiga ou dores no corpo. Nem todas essas fases ocorrem em todas as pessoas com esse tipo de crise.

Crise mioclônica

Esse tipo de crise causa movimentos rápidos ou contração repentina de um grupo de músculos. Essas convulsões tendem a ocorrer em grupos. Isso significa que eles podem ocorrer várias vezes ao dia ou por vários dias seguidos.

O que causa uma convulsão?

Uma convulsão pode ser causada por muitas coisas. Isso pode incluir:

• Um desequilíbrio de substâncias químicas cerebrais de sinalização nervosa (neurotransmissores)

• Tumor cerebral

• Stroke

• Dano cerebral por doença ou lesão

A epilepsia pode ser causada por um combinação destes. Na maioria dos casos, a causa da epilepsia não pode ser encontrada.

Quais são os sintomas de uma convulsão?

Seus sintomas dependem do tipo de convulsão.Os sintomas gerais ou sinais de alerta de uma convulsão podem incluir:

• Staring

• Movimentos de empurrão dos braços e pernas

• Endurecimento do corpo

• Perda de consciência

• Problemas respiratórios ou parada respiratória

• Perda de controle do intestino ou da bexiga

• Caindo repentinamente sem motivo aparente, especialmente quando associada à perda de consciência

• Não responde a ruídos ou palavras por breves períodos

• Parecendo confuso ou atordoado

• Acenando com a cabeça ritmicamente, quando associado à perda de consciência ou perda de consciência

• Períodos de piscar de olhos e olhar fixamente

Durante a convulsão, seus lábios podem ficar tingidos de azul e sua respiração pode não ser normal. Após a convulsão, você pode ficar com sono ou confuso.

Os sintomas de uma convulsão podem ser semelhantes aos de outras condições de saúde. Certifique-se de falar com seu médico para obter um diagnóstico.

Como as convulsões são diagnosticadas?

Seu médico perguntará sobre seus sintomas e seu histórico de saúde. Você será questionado sobre outros fatores que podem ter causado sua convulsão, como:

• Uso de drogas ou álcool

• A lesão recente na cabeça

• Febre alta ou infecção

• Anormalidade genética

Você também pode fazer:

• Um exame neurológico

• Exames de sangue para verificar se há problemas de açúcar no sangue e outros fatores

• Exames de imagem do cérebro, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada

• Eletroencefalograma, para testar a atividade elétrica do seu cérebro

• Punção lombar (punção lombar), para medir a pressão no cérebro e no canal espinhal e teste o líquido cefalorraquidiano em busca de infecções ou outros problemas

Como as convulsões são tratadas?

O objetivo do tratamento é controlar, interromper ou reduzir como frequentemente ocorrem convulsões. O tratamento geralmente é feito com medicamentos. Existem muitos tipos de medicamentos usados para tratar a epilepsia. Seu médico Precisarei identificar o tipo de convulsão que você está tendo. Os medicamentos são selecionados com base no tipo de convulsão, idade da pessoa, efeitos colaterais, custo e facilidade de uso. Os medicamentos usados em casa são geralmente tomados por via oral na forma de cápsulas, comprimidos, granulado ou xarope. Alguns medicamentos podem ser administrados no reto. Se você estiver no hospital com convulsões, o medicamento pode ser administrado por injeção ou por via intravenosa (IV).

É importante tomar o medicamento na hora certa e conforme prescrito pelo seu médico. Os corpos das pessoas reagem aos medicamentos de maneira diferente, então sua programação e dosagem podem precisar ser ajustadas para o melhor controle das convulsões. Todos os medicamentos podem ter efeitos colaterais. Converse com seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais. Enquanto estiver a tomar o medicamento, pode necessitar de testes para verificar se o medicamento está a funcionar bem. Você pode fazer:

• Exames de sangue. Você pode precisar de exames de sangue com freqüência para verificar o nível do medicamento em seu corpo. Com base neste nível, o seu médico pode alterar a dose do seu medicamento. Você também pode fazer exames de sangue para verificar os efeitos do medicamento em seus outros órgãos.

• Exames de urina. Sua urina pode ser testada para ver como seu corpo está reagindo ao medicamento.

• Eletroencefalograma (EEG). Um EEG é um procedimento que registra a atividade elétrica do cérebro. Isso é feito conectando eletrodos ao couro cabeludo. Este teste é feito para ver como o medicamento está ajudando os problemas elétricos do seu cérebro.

Outros tratamentos

Se o medicamento não funcionar bem o suficiente para você, seu médico pode aconselhar outros tipos de tratamento. Você pode fazer:

Estimulação do nervo vago (VNS)

Este tratamento envia pequenos pulsos de energia para o cérebro a partir de um dos nervos vagos. Este é um par de nervos grandes no pescoço. Se você tiver convulsões parciais que não são bem controladas com medicamentos , VNS pode ser uma opção. VNS é feito colocando cirurgicamente uma pequena bateria na parede torácica. Pequenos fios são então conectados à bateria e colocados sob a pele e ao redor de um dos nervos vagos. A bateria é então programada para enviar energia impulsos a cada poucos minutos para o cérebro. Quando você sentir uma convulsão chegando, você pode ativar os impulsos segurando um pequeno magne t sobre a bateria. Em muitos casos, isso ajudará a interromper a convulsão. VNS pode ter efeitos colaterais, como voz rouca, dor na garganta ou alteração na voz.

Cirurgia

A cirurgia pode ser feita para remover a parte do cérebro onde ocorrem as crises ocorrendo. Ou a cirurgia ajuda a impedir a propagação das más correntes elétricas pelo cérebro. A cirurgia pode ser uma opção se suas crises forem difíceis de controlar e sempre começarem em uma parte do cérebro que não afeta a fala, a memória ou a visão. A cirurgia para ataques de epilepsia é muito complexa.É feito por equipe cirúrgica especializada. Você pode estar acordado durante a cirurgia. O próprio cérebro não sente dor. Se você está acordado e é capaz de seguir comandos, os cirurgiões são mais capazes de verificar áreas do seu cérebro durante o procedimento. A cirurgia não é uma opção para todos com convulsões.

Vivendo com epilepsia

Se você tem epilepsia, pode cuidar da sua saúde. Certifique-se de:

• Tome seu remédio exatamente como indicado

• Durma o suficiente, pois a falta de sono pode causar uma convulsão

• Evite qualquer coisa que possa desencadear uma convulsão

• Faça testes com a freqüência necessária

• Consulte seu médico regularmente

Quando devo ligar para meu médico?

Ligue para seu médico se:

• Seus sintomas pioram ou não melhoram

• Você tem efeitos colaterais de medicamentos

Principais pontos sobre epilepsia e convulsões

• Uma convulsão ocorre quando uma ou mais partes do cérebro têm uma explosão de sinais elétricos anormais que interrompem os sinais normais

• Existem muitos tipos de convulsões. Cada um pode causar diferentes tipos de sintomas. Estes variam de movimentos leves do corpo a perda de consciência e convulsões.

• Epilepsia é quando você tem 2 ou mais ataques sem causa conhecida.

• A epilepsia é tratada com medicamentos. Em alguns casos, pode ser tratado com VNS ou cirurgia.

• É importante evitar qualquer coisa que desencadeie convulsões. Isso inclui falta de sono.