Assine

Freqüentemente, os medicamentos tomados para tratar uma variedade de doenças – de depressão a diabetes e convulsões – têm um efeito colateral indesejável: ganho de peso. E isso é algo que os médicos muitas vezes falham em alertar seus pacientes.

Mas em uma época em que 40% dos adultos e quase 20% das crianças e adolescentes nos EUAsão obesos, é importante estar ciente de que um medicamento que está melhorando sua saúde de uma forma pode prejudicá-la de outra. O excesso de peso aumenta o risco de doenças cardíacas e outras doenças.

A boa notícia é que os medicamentos alternativos geralmente são igualmente eficazes sem causar aumento de peso. Como a maioria das coisas médicas, o tratamento de uma doença geralmente é uma questão de equilibrar o bom com o ruim. Portanto, como regra prática, converse com seu médico sobre as opções de tratamento se, após iniciar um novo medicamento, você perceber que está ganhando de 8 a 10 por cento do seu peso corporal inicial.

E não pare de tomar um medicamento prescrito por conta própria, o que pode ter consequências perigosas Pode, por exemplo, piorar a depressão e torná-la mais difícil de tratar, ou causar convulsões em pessoas com essa condição.

Aqui está uma análise de algumas categorias de medicamentos comumente usados que podem levar ao ganho de peso e algumas alternativas possíveis para discutir com seu médico.

Antidepressivos

Em todo o mundo, a depressão é a causa número 1 de problemas de saúde e incapacidade, de acordo com o mundo Fórum Econômico. E os Centros de Controle e Prevenção de Doenças estimam que 1 em cada 10 pessoas com mais de 12 anos toma medicamentos para a doença.

Um sintoma comum de depressão é a perda de apetite. Portanto, quando os pacientes começam a tomar antidepressivos, incluindo inibidores seletivos da recaptação da serotonina, como a paroxetina (Paxil) e a fluvoxamina (Luvox), seu apetite geralmente volta com força total. E com isso, os quilos.

“Nesse caso, o ganho de peso é uma boa notícia porque significa que a droga está funcionando”, disse Lucy Wilkening, professora assistente da Escola de Farmácia Feik da Universidade da Palavra Encarnada. “Os pacientes estão se sentindo melhor e querem comer novamente.”

Wilkening disse que os pacientes preocupados devem perguntar ao médico sobre medicamentos alternativos não associados ao ganho de peso, incluindo fluoxetina (Prozac), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), sertralina (Zoloft) e bupropiona (Wellbutrin).

Anti-histamínicos

Tomados ocasionalmente para alergias, os anti-histamínicos não devem causar problemas de peso, mas muitos as pessoas têm tanto medo dos sintomas que os usam o ano todo, segundo Christina Guerra Long, professora assistente de farmácia da Escola Feik.

Um estudo de 2010 na revista Obesity descobriu quem tomava anti-histamínicos diariamente tinham cinturas maiores e níveis de insulina mais altos, um sinal de obesidade.

Antigos histaminas como a difenidramina (Benadryl) desencadeiam o ganho de peso, aumentando o apetite e deixando os usuários sonolentos, de modo que não são tão fisicamente ativos e queimam menos calorias. Medicamentos mais novos, incluindo cetirizina (Zyrtec), fexofenadina (Allegra) e loratadina (Claritin), são menos propensos a causar ganho de peso, de acordo com Long.

Ainda assim, há uma maneira fácil de evitar o problema.

“Você precisa ser esperto sobre essas drogas e usá-las apenas quando realmente precisar delas, o que é durante a temporada de alergias”, disse Long.

Droga anticonvulsiva

O mecanismo pelo qual o medicamento anticonvulsivante divalproato (Depakote) causa ganho de peso não é bem compreendido, embora possa ser porque o medicamento, que também é prescrito para tratar enxaquecas frequentes e transtorno bipolar, aumenta o desejo por carboidratos. Em um estudo de 2007 na revista Seizure, por exemplo, um quarto dos homens e quase metade das mulheres que tomaram a droga por um ano ou mais ganharam em média 14 quilos.

Mas isso pode não ser motivo o suficiente para que a maioria dos pacientes pare de tomá-lo.

“As convulsões são uma condição médica séria e o divalproex é um medicamento eficaz”, disse Wilkening. “Os médicos podem hesitar em retirar os pacientes se estiver funcionando.”

Há outro medicamento anticonvulsivante, a lamotrigina (Lamictal), que tem menos probabilidade de levar ao ganho de peso, mas Wilkening disse que os pacientes a melhor aposta pode ser ajustar sua dieta e regime de exercícios para ajudar a manter o peso sob controle.

Corticosteróides

Esta é uma classe de hormônios esteróides prescritos para uma variedade de condições crônicas, incluindo asma , artrite reumatoide e lúpus, bem como para aqueles que receberam um transplante de órgão. Além de aumentar o apetite, esses medicamentos também redistribuem a gordura corporal para a área abdominal, de modo que qualquer ganho de peso é mais perceptível.

Para pacientes com necessidade médica desses medicamentos, a melhor maneira de minimizar o ganho de peso é por meio de dieta e exercícios.

Medicamentos para diabetes

Essa doença cada vez mais comum ocorre quando músculos e cérebro as células se tornam resistentes à insulina, o hormônio que sinaliza às células do corpo para absorver glicose (açúcar) para usar como energia.

Então Os medicamentos para diabetes orais populares na classe das sulfonilureias, incluindo clorpropamida (Diabinese) e gliburida (Mocronase), funcionam estimulando o pâncreas a liberar mais insulina.

“Isso faz com que a insulina armazene o excesso de glicose como gordura, então você ganha peso”, disse Oralia Bazaldua, farmacêutica e professora de medicina familiar e comunitária na UT Health San Antonio. “E algumas pessoas também tendem a coma mais por medo de hipoglicemia ou baixo nível de açúcar no sangue. ”

Outra classe de medicamentos, chamados tiazolidinas, incluem a pioglitazona (Actos) e a rosiglitazona (Avandia) que ajudam a insulina a funcionar melhor, de forma que menos açúcar é perdido no a urina. Isso pode levar ao ganho de peso e retenção de líquidos.

Uma alternativa popular a essas drogas, de acordo com Bazaldua, é a metformina (Glucophage), que torna as células mais sensíveis à insulina. Isso permite que o fígado produza menos açúcar, reduzindo o risco de ganho de peso. Drogas auto-injetáveis mais novas, como liraglutida uma vez ao dia (Victoza) e dulaglutida uma vez por semana (Trulicity) funcionam de forma semelhante.

Richard A. Marini é redator de reportagens em San Antonio e Bexar Área do condado. Leia-o em nosso site gratuito, mySA.com, e em nosso site de assinantes, ExpressNews.com. | [email protected] | Twitter: @RichardMarini