Arteriograma Cerebral (Português)

Por que posso precisar de um arteriograma cerebral?

Este teste pode ser recomendado quando os testes anteriores não fornecem informações suficientes.

A arteriografia cerebral é usada para procurar alterações nos vasos sanguíneos dentro ou que conduzem ao cérebro. Como:

• Balão ou abaulamento de um vaso sanguíneo (aneurisma)
• Estreitamento dos vasos sanguíneos (estenose)
• Estreitamento das artérias (aterosclerose)
• Inflamação dos vasos sanguíneos que os estreitam (vasculite)
• Conexão anormal entre as artérias e veias (malformação arteriovenosa)
• Um coágulo sanguíneo dentro de um vaso sanguíneo (trombose)
• Um espasmo do vaso sanguíneo causando um estreitamento irregular do vaso (vasoespasmo)
• Bloqueio completo de um vaso sanguíneo

Condições que causam o deslocamento dos vasos sanguíneos do cérebro também podem ser observadas. Essas condições incluem:

• Tumores
• derrame
• Inchaço (edema )
• Luxação do tecido cerebral, causada por pressão dentro do cérebro devido a inchaço, sangramento ou outros motivos (hérnia)
• Ruptura em uma artéria
• Aumento da pressão dentro do cérebro
• Fluido no cérebro (hidrocefalia)

Uma arteriografia cerebral Ram pode ser usado para localizar ou avaliar clipes em vasos sanguíneos colocados durante procedimentos cirúrgicos anteriores.

Pode haver outros motivos para seu provedor de saúde recomendar uma arteriografia cerebral.

Quais são os riscos de arteriogramas cerebrais?

Você pode perguntar ao seu médico sobre quanta radiação é usada durante o procedimento e os riscos relacionados à sua situação. É uma boa ideia manter um registro de seu histórico de exposição à radiação, como tomografias computadorizadas anteriores e outros tipos de raios-X, para que você possa contar ao seu médico. Os riscos associados à exposição à radiação podem estar relacionados ao número de raios-X e / ou tratamentos durante um longo período.

Se você estiver grávida ou achar que pode estar, informe o seu médico. A exposição à radiação durante a gravidez pode causar defeitos congênitos. Se você precisar fazer uma arteriografia cerebral, serão tomadas precauções especiais para reduzir a exposição ao feto à radiação.

Há risco de uma reação alérgica ao corante usado para este teste. Se você é alérgico ou sensível a medicamentos, corante de contraste ou iodo, informe o seu médico. Além disso, informe o seu médico se você tiver insuficiência renal ou outros problemas renais.

Informe o seu médico se você tiver problemas de fígado ou tireoide. Em alguns casos, este procedimento não é recomendado para pessoas com essas condições.

Informe o seu médico se você tiver histórico de distúrbios hemorrágicos ou se estiver tomando algum medicamento anticoagulante (para afinar o sangue), aspirina, ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário interromper esses medicamentos antes do procedimento.

Como o procedimento envolve os vasos sanguíneos e o fluxo sanguíneo do cérebro, há um pequeno risco de complicações envolvendo o cérebro. Essas complicações podem incluir:

• Perda de consciência
• Ataque isquêmico transitório (TIA, um breve acidente vascular cerebral)
• Paralisia de um lado do o corpo (hemiplegia)
• Coágulo de sangue no vaso sanguíneo (êmbolo)
• Sangramento
• Acúmulo de sangue e inchaço (hematoma)
• Derrame
• Perda da capacidade de falar ou entender a fala (afasia)

Pode haver outros riscos, dependendo da sua condição médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu provedor de saúde antes do procedimento.

Como me preparo para a arteriografia cerebral?

• Seu provedor de saúde explicará o procedimento para você e perguntará se você tiver dúvidas.
• Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
• Certifique-se de informar seu médico, radiologista ou técnico se você já teve uma reação a qualquer corante de contraste, ou se você está alérgico a iodo ou marisco.
• Informe o seu médico se você é sensível ou alérgico a qualquer medicamento, látex, esparadrapo e agentes anestésicos (locais e gerais).
• Você precisará jejuar (não comer) por um certo tempo antes do procedimento. Seu provedor de saúde lhe dirá por quanto tempo jejuar, se por algumas horas ou durante a noite.
• Informe seu provedor de saúde se você estiver grávida ou achar que pode estar. O provedor de serviços de saúde tem uma lista de todos os medicamentos (prescritos e sem receita) e todas as ervas, vitaminas e suplementos que você está tomando.
• Você pode receber um medicamento para relaxar e fazer você ficar sonolento antes do procedimento.Você também pode receber um medicamento anticolinérgico, que retarda a produção de saliva na boca, bloqueia a produção de ácido no estômago e retarda as atividades do trato intestinal, entre outros efeitos. Se você tomar este medicamento, pode sentir que sua boca fica seca.
• Informe o seu médico se você tiver histórico de distúrbios hemorrágicos ou se estiver tomando algum medicamento anticoagulante (para afinar o sangue), aspirina, ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Você pode precisar interromper esses medicamentos antes do procedimento.
• Dependendo do local usado para a injeção do corante de contraste, o período de recuperação pode durar de 12 a 24 horas. Você deve estar pronto para passar a noite, se necessário.
• Seu médico pode solicitar um exame de sangue antes do procedimento para ver quanto tempo leva para o sangue coagular. Outros exames de sangue também podem ser feitos.
• Com base em sua condição médica, seu médico pode lhe dar outras instruções sobre o que fazer antes do procedimento.

Como é feita a arteriografia cerebral?

A arteriografia cerebral pode ser feita em ambulatório ou como parte da sua estadia no hospital. Os procedimentos podem variar dependendo da sua condição e das práticas do seu profissional de saúde.

Geralmente, uma arteriografia cerebral segue este processo:

1. Você será solicitado a remover qualquer roupa, joias, grampos de cabelo, dentaduras ou outros objetos que possam atrapalhar o procedimento.
2. Se você for solicitado a tirar roupas, receberá um vestido para vestir.
3. Você será lembrado de esvaziar a bexiga antes de iniciar o procedimento, que pode levar até 3 horas.
4. Você será posicionado na mesa de raio-X.
5. Você pode estar conectado a um monitor de eletrocardiograma (ECG) que registra a atividade elétrica do seu coração. Seus sinais vitais (frequência cardíaca, pressão arterial e frequência respiratória) e sinais neurológicos serão observados durante o procedimento.
6. O cateter ( um tubo fino e macio) será colocado em uma artéria em seu pescoço, braço ou virilha após a pele ser limpa e um anestésico local (medicamento anestésico) ser injetado.
7. Se o cateter foi Se você colocar em uma artéria na virilha ou no braço, o radiologista verificará seus pulsos abaixo do local e os marcará com um marcador para que a circulação para o membro abaixo do local possa ser verificada após o procedimento. Em alguns casos, o cateter é colocado em uma artéria do pescoço. Se o pescoço for usado, um travesseiro será colocado sob seus ombros para mantê-lo estendido. Sua cabeça será mantida no lugar com uma tira ou fita adesiva para evitar o risco de danos à artéria que podem ocorrer se você mover a cabeça. Se a virilha ou o braço forem usados, o local será raspado antes da inserção do cateter. Se o braço for usado, um manguito de pressão arterial será aplicado em seu braço abaixo do local de inserção e inflado para evitar o fluxo do corante de contraste em seu antebraço.
8. Assim que o cateter for colocado na artéria em na virilha ou no braço, ele é enfiado em uma artéria no pescoço. Um tipo especial de raio-X, chamado fluoroscopia, pode ser usado para verificar a localização do cateter dentro do seu corpo.
9. Uma injeção de corante de contraste será dada. O corante de contraste faz com que os vasos sanguíneos apareçam na imagem de raios-X. Isso permite que o profissional de saúde veja melhor a estrutura do (s) vaso (s). Você pode sentir alguns efeitos quando o corante é injetado no cateter. Esses efeitos incluem sensação de rubor, gosto salgado ou metálico na boca, uma breve dor de cabeça ou náusea e / ou vômito. Esses efeitos geralmente duram apenas alguns momentos.
10. Você deve informar o radiologista imediatamente se tiver qualquer dificuldade respiratória, sudorese, dormência ou palpitações cardíacas.
11. Após o corante for injetado, uma série de raios-X será feita. A primeira série de raios-X mostra as artérias e a segunda série mostra o fluxo sanguíneo capilar e venoso.
12. Dependendo do estudo que está sendo feito, pode haver uma ou mais injeções de corante de contraste.
13. Quando o teste for feito, o cateter será removido e pressão será aplicada sobre a área para evitar que a artéria sangrar.
14. Depois que o local parar de sangrar, um curativo será aplicado no local. Um saco de areia ou outro item pesado pode ser colocado sobre o local para evitar mais sangramento ou a formação de um hematoma no local.

O que acontece após a arteriografia cerebral?

Dependendo do local usado para a injeção do corante de contraste, você ficará deitado na cama em uma sala de recuperação por várias horas após o procedimento. Se a região da virilha ou do braço foi usada, a perna ou o braço daquele lado será mantido reto por até 12 horas. Se o pescoço foi usado, você será observado quanto a sinais de rouquidão, problemas respiratórios ou dor ou dificuldade em engolir.

Uma enfermeira monitorará seus sinais vitais, neurológicos e o local da injeção enquanto você estão na sala de recuperação.

Você pode receber analgésicos para a dor ou desconforto relacionado ao local da injeção ou dor por ter que ficar deitado e imóvel por um longo período.

Você será incentivado a beber água e outros fluidos para ajudar a eliminar o corante de contraste de seu corpo.

Você pode voltar à sua dieta e atividades normais após o procedimento, a menos que seu médico diga o contrário.

Quando você completou o período de recuperação, você pode ser devolvido ao seu quarto de hospital ou ter alta para sua casa. Se este procedimento foi feito em ambulatório, planeje que outra pessoa o leve para casa.

Assistência domiciliar

Quando chegar em casa, verifique se há sangramento no local da injeção. Um pequeno hematoma é normal, assim como uma gota ocasional de sangue no local.

Se a virilha ou o braço foram usados, você deve monitorar a perna ou o braço quanto a mudanças de temperatura ou cor, dor, dormência, formigamento ou perda de função do membro.

Beba muitos líquidos para evitar a desidratação e ajudar a eliminar o corante de contraste.

Você pode ser aconselhado a não realizar atividades extenuantes ou tome um banho quente ou ducha por um período após o procedimento.

Quando devo ligar para o meu provedor de saúde?

Obtenha atendimento médico imediato se ocorrer alguma das situações a seguir:

• Febre e / ou calafrios
• Aumento da dor, vermelhidão, inchaço, sangramento ou outra drenagem do local da injeção
• Frieza, dormência e / ou formigamento ou outras alterações na extremidade afetada
• Mudanças na fala ou na visão
• tontura
• fraqueza muscular ou dormência
• dor no peito

Seu provedor de saúde pode lhe dar outras instruções após o procedimento, dependendo mexendo em sua situação.