Anatomia e fisiologia ilimitadas

O peritônio

O peritônio, a membrana serosa que forma o revestimento da cavidade abdominal, cobre a maioria dos órgãos intra-abdominais .

Objetivos de aprendizagem

Diferenciar entre os órgãos digestivos e sua localização em relação ao peritônio

Principais resultados

Pontos-chave

  • O peritônio suporta os órgãos abdominais e serve como um conduto para seus vasos sanguíneos e linfáticos e nervos.
  • Existem duas camadas de peritônio: a camada externa, chamada peritônio parietal, está ligada à parede abdominal; a camada interna, o peritônio visceral, envolve os órgãos internos que estão localizados dentro da cavidade intraperitoneal.
    O mesentério é a camada dupla do peritônio visceral.
  • O espaço potencial entre essas duas camadas, a cavidade peritoneal é preenchida com uma pequena quantidade de fluido seroso escorregadio que permite que as duas camadas deslizem livremente uma sobre a outra.
  • As estruturas no abdômen são classificadas como intraperitoneais, retroperitoneais ou infraperitoneais, dependendo se estão cobertos por peritônio visceral e fixados por mesentérios.
  • Existem duas regiões principais do peritônio conectadas pelo forame epiplóico: o saco maior ou cavidade geral do abdômen e o saco menor ou omental bursa.
  • Órgãos intraperitoneais e retroperitoneais entrelaçam-se e saem dessas membranas e desempenham várias funções. As estruturas retroperitoneais tendem a ser mais estáticas do que as intraperitoneais.

Termos-chave

  • omento maior: Uma grande dobra do peritônio visceral que pende para baixo do estômago.
  • retroperitoneal: localizado fora do peritônio.
  • membrana serosa: uma membrana fina que secreta soro que reveste uma cavidade corporal interna, como o peritônio, o pericárdio e a pleura.
  • peritônio: em mamíferos, a membrana serosa que reveste a cavidade do abdômen e que é dobrada sobre as vísceras.
  • intraperitoneal: dentro da cavidade do peritônio.
  • mesentério: a membrana que une os intestinos à parede do abdômen e mantém sua posição na cavidade abdominal para abastecê-los com vasos sanguíneos, nervos e vasos linfáticos.

Exemplos

Em uma forma de diálise, chamada diálise peritoneal, uma solução de glicose é enviada através de um tubo para a cavidade peritoneal. O fluido é deixado lá por um determinado período de tempo para absorver os produtos residuais e, em seguida, removido pelo tubo. Esta forma de diálise é eficaz devido ao elevado número de artérias e veias na cavidade peritoneal que, através do mecanismo de difusão, removem os resíduos do sangue.

O peritônio é o membrana serosa que forma o revestimento da cavidade abdominal ou celoma. Cobre a maior parte dos órgãos intra-abdominais ou celômicos. É composto de uma camada de tecido mesotelial, suportada por uma fina camada de tecido conjuntivo.

O peritônio fornece suporte e proteção para os órgãos abdominais e é o principal conduto para os vasos linfáticos associados, nervos, e artérias e veias abdominais.

A cavidade abdominal é o espaço aberto rodeado pelas vértebras, músculos abdominais, diafragma e assoalho pélvico. Lembre-se de não confundir a cavidade abdominal com o espaço intraperitoneal, que está localizado dentro da cavidade abdominal e envolto em tecido peritônio. Por exemplo, um rim está dentro da cavidade abdominal, mas é retroperitoneal — localizado fora do peritônio.

O peritônio e o rim : Uma seção sagital através da parede abdominal posterior, mostrando o rim residindo fora do peritônio.

Embora, em última análise, formem uma folha contínua, existem duas camadas de peritônio e espaço potencial entre essas camadas.

  • A camada externa, chamada de peritônio parietal, está presa à parede abdominal.
  • A camada interna, o peritônio visceral, envolve a camada interna órgãos que estão localizados dentro da cavidade intraperitoneal.
  • O espaço potencial entre essas duas camadas é a cavidade peritoneal. É preenchido com uma pequena quantidade de fluido seroso escorregadio que permite que as duas camadas deslizem livremente uma sobre a outra.

O termo mesentério costuma ser usado para se referir a uma camada dupla de peritônio visceral. Geralmente existem vasos sanguíneos, nervos e outras estruturas entre essas camadas. O espaço entre as duas camadas está tecnicamente fora do saco peritoneal e, portanto, não na cavidade peritoneal.

As regiões do peritônio

Existem duas regiões principais do peritônio, conectado pelo forame epiplóico (também conhecido como forame omental ou forame de Winslow).O primeiro é o saco maior ou cavidade geral do abdômen. O segundo é o saco menor ou bolsa omental.

O saco menor é dividido em duas omenta: a gastro-hepática e a gastrocólica. O omento gastro-hepático está ligado à curvatura menor do estômago e do fígado. O omento gastrocólico pende da curva maior do estômago e desce na frente dos intestinos antes de se curvar para cima para se prender ao cólon transverso. Como uma cortina de tecido, ela é colocada na frente dos intestinos para isolá-los e protegê-los.

Subestruturas do peritônio: Este é um desenho de seção transversal mediana do forame epiplóico, do saco maior ou cavidade geral (vermelho) e do saco menor ou bolsa omental (azul).

Estruturas do abdômen

As estruturas do abdômen são classificadas como intraperitoneais, retroperitoneais ou infraperitoneais, dependendo de serem cobertas por peritônio visceral e fixadas por mesentérios, como o mensentério e o mesocólon.

Estruturas intraperitoneais

Os órgãos intraperitoneais incluem o estômago, os primeiros cinco centímetros e a quarta parte do duodeno, o jejuno, o íleo, o ceco, o apêndice, o cólon transverso, o cólon sigmóide, e o terço superior do reto.

Outros órgãos localizados no espaço intraperitoneal são o fígado, o baço e a cauda do pâncreas . Nas mulheres, o útero, as trompas de falópio, os ovários e os vasos sanguíneos gonadais estão localizados no intraperitônio.

Estruturas retroperitoneais

As estruturas retroperitoneais incluem o resto do duodeno, o cólon ascendente, o cólon descendente, o terço médio do reto e o restante do pâncreas. Outros órgãos localizados no espaço retroperitoneal são os rins, as glândulas supra-renais, os ureteres proximais e os vasos renais. Os órgãos localizados abaixo do peritônio no espaço subperitoneal incluem o terço inferior do reto e a bexiga urinária.

Estruturas intraperitoneais

Estruturas que são intraperitoneais são geralmente móveis, enquanto aquelas que são retroperitoneais são relativamente fixos em sua localização. Algumas estruturas, como os rins, são principalmente retroperitoneais, enquanto outras, como a maioria do duodeno, são secundariamente retroperitoneais, o que significa que a estrutura se desenvolveu intraperitonealmente, mas perdeu seu mesentério e tornou-se retroperitoneal.

Peritônio: o peritônio ilustrado, indicado em azul.

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