Álcool e amamentação

As mães que amamentam frequentemente recebem conselhos conflitantes sobre se o consumo de álcool pode ter um efeito negativo sobre seus bebês. Isso pode fazer com que eles sintam que têm mais perguntas do que respostas. Embora as mulheres sejam frequentemente alertadas para não consumir álcool durante a gravidez, devido à evidência de que isso pode causar danos ao feto, os riscos de consumir álcool durante a amamentação não são tão bem definidos.

Beber enquanto amamenta não é contra a lei e as mães têm desfrutado de álcool com moderação enquanto amamentam ao longo da história. Os efeitos do álcool sobre o bebê que amamenta estão diretamente relacionados à quantidade que a mãe ingere. Quando a mãe que amamenta bebe ocasionalmente e limita seu consumo, a quantidade de álcool que seu bebê recebe não tem se mostrado prejudicial. No entanto, muitas mães se encontram em situações em que querem beber, mas têm preocupações sobre os possíveis efeitos sobre o bebê.

Pontos a serem considerados
Quanto álcool passa para o leite materno?
O álcool pode afetam o suprimento de leite?
Preciso bombear e despejar depois de beber álcool?
O abuso de álcool afeta o bebê
Opinião médica
Resumo

Pontos a serem considerados

Idade do seu bebê

• Um recém-nascido tem um fígado imaturo e será mais afetado pelo álcool
• Até cerca de 3 meses de idade, os bebês metabolizam o álcool por volta da metade a taxa de adultos
• Um bebê mais velho pode metabolizar o álcool mais rapidamente do que um bebê

Seu peso

• O tamanho de uma pessoa tem um impacto na rapidez com que metabolizam o álcool
• Uma pessoa mais pesada pode metabolizar o álcool mais rapidamente do que uma pessoa mais leve

Quantidade de álcool

• O efeito do álcool no bebê está diretamente relacionado à quantidade de álcool que é consumido
• Quanto mais álcool consumido, mais tempo leva para limpar o corpo da mãe

Você comerá?

• Um alcoólatra bebida consumida com alimentos diminui a taxa de absorção na corrente sanguínea

Quanto álcool passa para o leite materno?

O álcool está presente no leite de uma mulher no mesmo nível que ela sangue: sobe e desce junto com ele. Se você conhece o seu nível de álcool no sangue, você sabe o seu nível de álcool no leite. O álcool passa livremente para o leite materno e atingiu seu pico cerca de 30 a 60 minutos após o consumo, 60 a 90 minutos quando bebido com comida.

O álcool também sai livremente do leite materno, portanto raramente há necessidade de extrair leite e jogue fora. Se o álcool sumiu de seu sangue, terá sumido do leite. Uma mulher de 140 libras (10 pedras, ou cerca de 63,5 kg) leva cerca de duas a três horas para eliminar o álcool de seu corpo em uma porção de cerveja ou vinho; quanto mais álcool é consumido, mais tempo leva para ser eliminado. Por exemplo, se a mesma mulher tomasse quatro doses, levaria de nove a dez horas para que seu leite materno não contivesse álcool. (1)

Os níveis de álcool no sangue materno devem atingir 300 mg / 100 ml antes que efeitos colaterais significativos sejam relatados no bebê. (80mg / 100ml falha no teste de respiração da polícia).

O álcool pode afetar o suprimento de leite?

Estudos descobriram que os bebês mamaram com mais frequência quando a mãe consumiu álcool. No entanto, eles não metabolizam o álcool tão bem quanto os adultos, e quando há álcool no leite, eles parecem ingerir menos leite do que de outra forma nas 3-4 horas após o consumo de uma bebida alcoólica. Aumentos compensatórios na ingestão de leite foram observados durante as 8-16 horas após a exposição, quando as mães se abstiveram de beber. (2,3,4,5)

Quando isso é combinado com a liberação de leite retardada que pode resultar do álcool, um inibidor da ocitocina, o suprimento de leite e o crescimento do bebê podem ser comprometidos se a mulher beber quantidades substanciais regularmente . Embora a amamentação logo após alguns drinques possa diminuir temporariamente a ingestão de leite do bebê, uma cerveja ou uma taça de vinho algumas vezes por semana provavelmente não fará diferença, e os efeitos diminuem conforme o bebê fica mais velho.

Eu tenho que bombear e despejar depois de beber álcool?

Você não precisa bombear e despejar depois de beber álcool durante a amamentação, exceto para conforto.

Como álcool sai da corrente sanguínea, sai do leite materno. Uma vez que o álcool não fica “preso” no leite materno (ele retorna à corrente sanguínea conforme o nível de álcool no sangue da mãe diminui), bombear e despejar não o removerá. Beber muita água, descansar ou beber café não aumentará a taxa de eliminação do álcool do corpo também.

O metabolismo do álcool no adulto é de aproximadamente 30 gramas em 3 horas, então as mães que ingerem álcool em quantidades moderadas geralmente podem voltar a amamentar assim que se sentirem neurologicamente normais.Se quiser minimizar o consumo de álcool do seu bebê, você pode tentar amamentar antes de beber e depois esperar até que seu corpo tenha metabolizado todo o álcool (cerca de duas horas para cada bebida consumida).

Abuso de álcool afeta o bebê

Se você consome regularmente grandes quantidades de álcool, isso pode prejudicar o bebê. Seria uma boa ideia consultar um profissional de saúde se tiver alguma dúvida sobre a compatibilidade dos seus hábitos de beber com a amamentação. As mães que amamentam que estão bebendo até o ponto de intoxicação ou consumo excessivo de álcool podem estar menos cientes das necessidades de seu bebê e não devem amamentar até que estejam completamente sóbrias, quando a maior parte do álcool terá deixado seu sangue. >

Se consumido em grandes quantidades, o álcool pode causar sonolência, sono profundo, fraqueza e ganho de peso anormal no bebê e a possibilidade de diminuição do reflexo de ejeção do leite na mãe . (6) As mães que têm bebido não devem compartilhar a cama com seus bebês, pois seus reflexos naturais serão afetados. O consumo excessivo de álcool pela mãe pode resultar em ganho de peso lento ou falha no crescimento do bebê. O abuso de álcool pode afetar a descida do leite e pode resultar em não amamentar o suficiente. O bebê pode dormir mais e sentir falta de mamar, ou pode não sugar com eficácia, levando à diminuição da ingestão de leite. O bebê pode até sofrer de atraso no desenvolvimento motor.

Opinião médica

Dr. Jack Newman MD, FRCPC e Thomas W. Hale, R.Ph. Ambos os Ph.D. acreditam que uma mãe pode beber um pouco de álcool e continuar amamentando como normalmente faz. O Dr. Jack Newman diz isso em sua apostila Mais Mitos sobre Amamentação: “A ingestão razoável de álcool não deve ser desencorajada. Como é o caso da maioria das drogas, muito pouco álcool sai do leite. A mãe pode tomar um pouco de álcool e continuar amamentando como ela normalmente faz. A proibição do álcool é outra forma de tornar a vida desnecessariamente restritiva para mães que amamentam. ”

Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D. diz isso em seu livro Medications and Mothers Milk (18ª ed.): “O álcool é transferido prontamente para o leite humano, com uma média de plasma / leite de cerca de 1. Isso não significa necessariamente que a dose de álcool no leite é alta, apenas que os níveis no plasma correspondem estreitamente aos do leite . A quantidade absoluta (dose) de álcool transferida para o leite é geralmente baixa e depende do nível materno. Estudos mais antigos, alguns em animais, sugeriram que a cerveja (ou mais provavelmente a cevada) pode estimular os níveis de prolactina. Embora isso possa ser verdade, agora sabemos claramente que o álcool é um inibidor profundo da liberação de oxitocina e, inevitavelmente, reduz a descida do leite e a quantidade de leite entregue ao bebê. Portanto, a cerveja não deve ser considerada um galactagogo. Os níveis excessivos podem causar sonolência, sono profundo, fraqueza e diminuição do crescimento linear do bebê. Os níveis de álcool no sangue materno devem atingir 300 mg / dl antes que efeitos colaterais significativos sejam relatados na criança. A redução da liberação é aparentemente dependente da dose e requer consumo de álcool de 1,5 a 1,9 g / kg de peso corporal. (7) Outros estudos sugeriram retardo psicomotor em bebês que bebem moderadamente (2+ doses diárias). Evite amamentar durante e pelo menos 2 horas após a ingestão de álcool (moderado). Os bebedores pesados devem esperar mais. O metabolismo do álcool em adultos é de aproximadamente 30 ml de etanol puro em 3 horas, de modo que as mães que ingerem álcool em quantidades moderadas geralmente podem voltar a amamentar assim que se sentirem neurologicamente normais. Uma boa regra é 2 horas para cada bebida consumida. Consumidores crônicos ou pesados de álcool não devem amamentar. ”

Resumo

Quando uma mãe que amamenta bebe ocasionalmente e limita seu consumo a uma bebida, a quantidade de álcool que seu bebê recebe não foi provado ser prejudicial. A quantidade absoluta de álcool transferida para o leite é geralmente baixa e, embora revisemos constantemente as pesquisas, os estudos existentes indicam que o consumo moderado ocasional não é considerado prejudicial para bebês que estão amamentando.

Se você quer beber, mas está preocupado com o efeito em seu bebê, o leite materno ordenhado pode ser armazenado para uso para a ocasião. Como alternativa, você pode esperar que o álcool seja eliminado de seu sistema. Se seus seios ficarem cheios enquanto espera, você pode extrair manualmente ou bombear, descartando o leite extraído, mas isso não irá acelerar a eliminação do álcool do seu corpo.

Se consumir álcool durante a amamentação é algo que preocupa você, então você pode optar por desfrutar de bebidas não-alcoólicas. No entanto, muitas mães já se preocupam que a amamentação seja algo que não será fácil de encaixar em suas vidas. Sentir que suas escolhas serão restritas, especialmente se sentirem que estarão cometendo um delito de tomar uma bebida ocasional durante a amamentação, pode impedir a mulher de amamentar, negando, assim, a si mesma e ao bebê os muitos benefícios que obteriam com isso.

Compilado por Anna Burbidge

Leituras adicionais
Sono mais seguro e o bebê amamentado

Artigos da LLLI
Álcool e amamentação

Outros recursos

Dr. Thomas Hale Medications and Mothers ’Milk, 2019
Dr. Jack Newman More Breastfeeding Myths
NHS: Breastfeeding and potável álcool
Haastrup, M. B., Pottegård, A. e Damkier, P. (2014), Alcohol and Breastfeeding. Basic Clin Pharmacol Toxicol, 114: 168–173.

1. Koren, G. Beber álcool durante a amamentação. Atualização do Motherisk. Canadian Family Physician 2002; 48: 39-41

2. Mennella JA, Beauchamp GK. A transferência do álcool para o leite humano: efeitos no sabor e no comportamento do bebê. New England Journal of Medicine 1991; 325: 981-985.

3. Mennella JA, Beauchamp GK. Cerveja, amamentação e folclore. Developmental Psychobiology 1993; 26: 459-466.

4. Mennella JA. As respostas de sucção do bebê humano ao sabor do álcool no leite materno. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 1997; 21: 581-585.

5. Mennella JA. A transferência do álcool para o leite humano: implicações sensoriais e efeitos na interação mãe-bebê. In: Hannigan JH, Spear N, Spear L e Goodlett CR, eds. Álcool e alcoolismo: cérebro e desenvolvimento. New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. pp. 177-198.

6. Academia Americana de Pediatria. A transferência de drogas e outros produtos químicos para o leite humano. Pediatrics, setembro de 2001, Volume 108, Edição 3.

7. Cobo E. Efeito de diferentes doses de etanol no reflexo de ejeção do leite em lactantes. Am J Obstet Gynecol 1973; 115 (6): 817-821.