A gabapentina pode reduzir o estresse dos gatos quando vão ao veterinário?
Imagine este cenário: uma pesquisa pós-auditoria sobre a conformidade do proprietário do gato com as recomendações anuais de vacinação revelou que alguns proprietários relutam em levar seu gato ao veterinário, a menos que ele não esteja bem, porque seu gato torna-se visivelmente estressado e difícil de manusear.
Você deseja melhorar o cumprimento de suas recomendações e reduzir o estresse em gatos submetidos a exames clínicos. Você ouviu ocasionalmente que a gabapentina poderia ser usada para esse propósito, então decide revisar as evidências publicadas. A evidência sugere que a gabapentina pode ser usada para reduzir os níveis de estresse em gatos que visitam o veterinário?
Evidência
Van Haaften et al. (2017) investigaram o uso de uma dose única de gabapentina (100mg) em gatos de estimação, administrada antes do transporte e de um exame veterinário. Cada gato teve duas visitas à clínica com uma semana de intervalo e recebeu um dos dois tratamentos em cada visita, gabapentina ou um placebo. O tratamento na primeira visita foi alocado aleatoriamente para cada um, com o segundo sendo administrado na visita restante. O proprietário administrou o tratamento ou placebo 90 minutos antes de colocar o gato em um transportador e visitar a clínica veterinária. Após um exame padrão, as gravações de vídeo foram revisadas por dois veterinários especializados em comportamento. Os proprietários, o veterinário e os observadores de vídeo não tinham conhecimento dos tratamentos administrados e vários parâmetros foram registrados.
Os escores de estresse do gato (CSS) avaliados pelo proprietário durante o transporte foram significativamente menores quando os gatos receberam gabapentina em comparação com o placebo. Avaliada pelo proprietário, mas não avaliada pelo observador de vídeo, CSS durante o exame veterinário foi significativamente menor quando os gatos receberam gabapentina em comparação com o placebo. Depois de controlar os efeitos fixos e a variação individual, o proprietário combinado e o observador de vídeo CSS durante o exame mostraram um efeito de redução de estresse estatisticamente significativo da gabapentina.
O veterinário e o observador de vídeo combinados examinaram a facilidade de manuseio do gato (pontuação de conformidade; CS) mostrou um efeito significativo de redução do estresse da gabapentina, sendo os gatos mais fáceis de manusear após sua administração. Alguns efeitos adversos temporários foram exibidos por alguns gatos com gabapentina, incluindo ataxia e vômitos, todos os quais desapareceram dentro de oito horas após a administração.
Pankratz et al. (2018) examinaram o uso de uma dose única de gabapentina em gatos da comunidade em um estudo duplo-cego randomizado, controlado por placebo, com três grupos de tratamento: placebo, gabapentina em dose baixa (50mg) e gabapentina em dose alta (100mg). Um veterinário cego para o tratamento e não envolvido na coleta de dados alocou os grupos de tratamento e administrou o tratamento. Uma medição de linha de base foi feita, então o tratamento foi administrado e os gatos foram observados nas próximas 12 horas.
Os gatos nos grupos de dose baixa e alta de gabapentina tiveram um CSS significativamente mais baixo em duas e três horas após tratamento em comparação com o grupo de placebo, sem diferenças significativas entre os grupos de gabapentina. Os gatos no grupo de alta dose de gabapentina tiveram uma frequência respiratória significativamente mais baixa em uma e três horas após o tratamento, em comparação com o grupo de placebo. Não foram identificados efeitos adversos exclusivos dos gatos tratados com gabapentina.
Conclusão
Há evidências moderadas a fortes de que a gabapentina pode ser útil para reduzir o estresse agudo em gatos estressados por intervenções veterinárias . A dose única de 100mg / gato foi associada à redução dos níveis de parâmetros comportamentais associados ao estresse felino, conforme observado 90 a 180 minutos após a administração da gabapentina. Este efeito foi observado em gatos que receberam gabapentina profilaticamente e em gatos que já apresentavam uma resposta comportamental ao estresse. Uma dose menor de 50 mg também pode ser suficiente. A consideração desses achados pode encorajar procedimentos clínicos potencialmente estressantes a serem planejados dentro do período de 90 a 180 minutos após a dosagem, sempre que possível.
Algumas medidas fisiológicas limitadas foram registradas que apoiam o uso de gabapentina como redutor de estresse , por exemplo, taxa respiratória reduzida com alta dose de gabapentina, mas medidas fisiológicas objetivas adicionais seriam benéficas.
Nenhum estudo demonstrou o uso de dosagem repetida de gabapentina, o que pode limitar a aplicação clínica para estressores de longa duração (por exemplo, durante a hospitalização períodos). Pesquisas adicionais para determinar a eficácia ou segurança de múltiplas doses em relação à exposição a estressores de longo prazo seriam úteis.
O Resumo do Conhecimento completo pode ser lido no periódico de acesso aberto do RCVS Knowledge Veterinary Evidence.