96372 Código CPT: Diretrizes de codificação de administração e injeção
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Descrição do código 96372 CPT: injeção intramuscular e subcutânea
O médico ou um assistente sob supervisão médica direta administra um medicamento profilático, ou substância de diagnóstico por injeção subcutânea (subq ou SQ) ou intramuscular 0r IM (código 96372 CPT), injeção intra-arterial (96373) ou por injeção em um cateter intravenoso ou dispositivo de acesso intravascular (96374 para uma substância única ou inicial, 96375 para cada injeção IV sequencial adicional de uma nova substância e 96376 para cada injeção IV sequencial adicional da mesma substância após 30 minutos. A técnica push envolve uma infusão de menos de 15 minutos. O código 96376 pode ser relatado apenas por estabelecimentos.
96372 Injeção terapêutica, profilática ou diagnóstica (especifique a substância ou droga); subcutânea ou intramuscular
A injeção subcutânea ou intramuscular tem que seguir a hierarquia quando codificada junto com os códigos de injeção, infusão e hidratação CPT. A hierarquia é seguida da seguinte forma:
Infusão IV > IV Push > injeção subcutânea e intramuscular > hidratação
Esta hierarquia é muito importante na codificação do Departamento de Emergência (DE). Os codificadores de ED precisam seguir estritamente essas diretrizes de codificação nas instalações de ED.
De acordo com as diretrizes CMS NCCI ou Medicare, os códigos CPT 96372-96379 não devem ser relatados pelo médico nas instalações. Assim, quando um serviço E / M e um serviço de injeção terapêutica e diagnóstica são submetidos com CMS Place of Service (POS) códigos 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52 e 61 para o mesmo paciente pelo Mesmo médico individual ou outro profissional de saúde na mesma data do serviço, apenas o serviço E / M será reembolsado e as injeções terapêuticas e diagnósticas não são reembolsadas separadamente, independentemente de um modificador ser relatado com a (s) injeção (ões) ).
A injeção de IM ou SQ pode ser faturada mais de uma ou duas vezes. Se o medicamento for preparado e elaborado em duas seringas separadas e, em seguida, administrado em duas injeções individuais em dois locais anatômicos distintos, você pode faturar duas unidades do código 96372 (faturamento da segunda unidade com o modificador 76).
Serviços de injeção fora da instalação
Os serviços E / M fornecidos em um ambiente fora da instalação são considerados um componente inerente para fornecer um serviço de injeção. O CPT indica que esses serviços geralmente requerem supervisão direta para qualquer ou todos os propósitos de avaliação do paciente, fornecimento de consentimento, supervisão de segurança e supervisão intra-serviço da equipe. Quando um procedimento de Injeção diagnóstica e terapêutica é realizado em um POS diferente de 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52 e 61 e um serviço E / M é prestado na mesma data do serviço, pelo Mesmo Médico individual ou outro profissional de saúde, apenas as injeções terapêuticas e diagnósticas apropriadas serão reembolsadas e o serviço EM não é reembolsado separadamente. Se um serviço EM significativo e identificável separadamente for realizado e não relacionado ao trabalho do médico (preparação e descarte da injeção, avaliação do paciente, fornecimento de consentimento, supervisão de segurança, supervisão da equipe, etc.) necessário para o serviço de injeção, o modificador 25 pode ser relatado para o serviço E / M, além de 96372-96379. Se o serviço E / M não atender ao requisito de um serviço identificável separadamente significativo, o modificador 25 não será relatado e um serviço E / M separado não será reembolsado.
Faça e não faça com injeção IM 96372 código CPT
Para administração de vacinas / toxóides, informe o código CPT 90460, 90461 , 90471, 90472
Use o código CPT 96372 para injeções de terapia hormonal não antineoplásica
Código de relatório CPT 96401 para terapia de injeção não hormonal antineoplásica
Relatório CPT código 96402 para terapia de injeção hormonal antineoplásica
Não relate CPT 96372 para injeções administradas sem a supervisão de um médico direto ou outro profissional de saúde qualificado. Para relatar, use 99211. Os hospitais podem relatar 96372 quando o médico ou outro profissional de saúde qualificado não estiver presente
O código CPT 96372 não inclui injeções para imunoterapia com alérgenos. Para injeções de imunoterapia com alérgeno, use o código CPT 95115-95117
Quando os códigos 96360-96549 são relatados pelo FACILITY, as seguintes instruções se aplicam.O código inicial deve ser selecionado usando uma hierarquia em que os serviços de quimioterapia são primários aos serviços terapêuticos, profiláticos e de diagnóstico que são primários aos serviços de hidratação. As infusões são primárias para impulsos, que são primários para injeções. Essa hierarquia deve ser seguida por FACILIDADES e substitui as instruções entre parênteses para códigos de add-on que sugerem que um código de add-on de uma posição hierárquica superior pode ser relatado em conjunto com um código de base de uma posição inferior.
96372 códigos CPT relacionados
96373 Injeção terapêutica, profilática ou diagnóstica (especifique substância ou droga); intra-arterial
96374 Injeção terapêutica, profilática ou diagnóstica (especifique a substância ou droga); injeção intravenosa, substância / droga única ou inicial
96375 Injeção terapêutica, profilática ou diagnóstica (especifique a substância ou droga); cada injeção intravenosa sequencial adicional de uma nova substância / droga (Liste separadamente, além do código para o procedimento primário)
96376 Injeção terapêutica, profilática ou diagnóstica (especifique a substância ou medicamento); cada injeção intravenosa sequencial adicional da mesma substância / droga fornecida em uma instalação (lista separadamente, além do código para o procedimento primário)
96377 Aplicação de injetor no corpo inclui inserção de cânula) para injeção subcutânea cronometrada
96379 Não listado terapêutico, profilático ou diagnóstico intravenoso ou intra – injeção ou infusão de material