PMC (Deutsch)

Studien haben einen Zusammenhang zwischen sexuellem Verhalten auf Lebenszeit und Alter beim sexuellen Debüt1,2 und in jüngster Zeit gezeigt sexuelles Verhalten3; Allerdings haben nur wenige Studien die Beziehung zwischen diesen Verhaltensweisen anhand von Daten aus nationalen Umfragen untersucht. Nationale Daten, die sich auf sexuelles Verhalten konzentrieren, sind wichtig für die Erforschung und Prävention sexuell übertragbarer Infektionen (STI). Solche Daten können in vielen Bereichen nützlich sein, einschließlich der Information über mathematische Modelle von STIs, des Verständnisses epidemiologischer Trends bei der STI-Inzidenz und der Ausrichtung von Präventionsressourcen auf diejenigen, bei denen das höchste Risiko für den Erwerb und die Übertragung von STIs besteht.4–6 Zum Beispiel bei der Verwendung von mathematischen Daten Die Modellierung im Bereich der STI-Prävention hat in den letzten Jahren weiter zugenommen7, ebenso wie der Bedarf an Daten zum Sexualverhalten, um diese Modelle zu informieren. Der Bedarf an Daten zum sexuellen Verhalten ist besonders ausgeprägt für individuelle Modelle 8,9, die teilweise aufgrund der erhöhten Verfügbarkeit und Erschwinglichkeit schnellerer, leistungsfähigerer Computer immer häufiger auftreten.10

The Ziel dieser Studie war es, die Verteilung des sexuellen Verhaltens in den Vereinigten Staaten zu untersuchen, geschichtet nach der Lebenszeitzahl der vaginalen Sexualpartner. Unser Hauptbeitrag zur vorhandenen Literatur ist die Verwendung aktueller, national repräsentativer Daten. Solche Daten sind nützlich (1) um die Heterogenität des Sexualverhaltens nach Geschlecht, Alter und Lebenszeitzahl der Sexualpartner zu veranschaulichen, um die STI-Präventionsbemühungen zu unterstützen, und (2) um mathematische Modelle von STIs zu informieren, die die Bevölkerung häufig nach dem Grad der sexuellen Aktivität klassifizieren. basierend auf der Häufigkeit, mit der Menschen neue Sexualpartner gewinnen.6,10

Wir verwendeten Daten aus der Nationalen Erhebung über das Familienwachstum (NSFG) 2006–2010, einer national repräsentativen Querschnittsstichprobe von Männern und Männern Frauen.11 Die NSFG ist eine nationale Wahrscheinlichkeitsstichprobe von nicht institutionalisierten Befragten im Alter von 15 bis 44 Jahren, die von Juni 2006 bis Juni 2010 in ihren Häusern befragt wurden.11 Hispanics, Schwarze und Jugendliche (Alter 15–24 Jahre) wurden überbemustert.11–13 Es gab 12.279 weibliche Befragte und 10.403 männliche Befragte mit einer Rücklaufquote von 77% .12 Die in diese Analyse einbezogenen Daten stammen aus einem vom Interviewer verwalteten computergestützten persönlichen Interview.11 Die Daten wurden mit SAS Version 9.3 (SAS Institute, Cary, NC) und analysiert SAS-Anruf SUDAAN 11.0 (Research Triangle Institute, Research Triangle Park, NC) kann das komplexe Stichprobendesign berücksichtigen.14,15

Wir haben 5 sexuelle Aktivitätsgruppen gemäß der selbst berichteten lebenslangen Anzahl von Sexualpartnern erstellt, wobei Geschlecht wurde als heterosexueller Vaginalverkehr definiert und gleichgeschlechtliche Partner wurden ausgeschlossen: sexuelle Aktivitätsgruppe 1 (0–1 lebenslange Sexualpartner), sexuelle Aktivitätsgruppe 2 (2–4 lebenslange Sexualpartner), sexuelle Aktivitätsgruppe 3 (5–9 lebenslange Partner) Sexualpartner), Sexualaktivitätsgruppe 4 (10–39 Sexualpartner auf Lebenszeit) und Sexualaktivitätsgruppe 5 (über 40 Sexualpartner auf Lebenszeit). Diese Gruppen ähneln denen, die in einem kürzlich durchgeführten Modell der Impfung gegen humanes Papillomavirus (HPV) auf individueller Ebene verwendet wurden, und wurden auf der Grundlage früherer Untersuchungen modifiziert, um für andere STI-Präventions- und Modellierungsbemühungen nützlich zu sein.9

Wir analysierten 3 sexuelle Verhaltensmaßnahmen. Zunächst untersuchten wir die Verteilung der Bevölkerung auf die sexuellen Aktivitätsgruppen, geschichtet nach Geschlecht und Alter (unter Verwendung von 5-Jahres-Gruppierungen). Zweitens berechneten wir für jede sexuelle Aktivitätsgruppe die durchschnittliche Anzahl der jüngsten vaginalen Sexualpartner (in den letzten 12 Monaten), geschichtet nach Geschlecht und Altersgruppe. Drittens untersuchten wir für jede sexuelle Aktivitätsgruppe das Alter beim ersten Geschlechtsverkehr (unter den 25- bis 34-Jährigen) nach Geschlecht. Wir haben ältere Altersgruppen von der Analyse „Alter beim ersten Vaginalverkehr“ ausgeschlossen, um das Alter beim ersten Vaginalverkehr in den letzten Jahren zu bewerten. Aktuelle Daten sind am nützlichsten für Bemühungen zur Prävention sexuell übertragbarer Krankheiten, einschließlich Modellierung. Für alle Analysen haben wir 95% Konfidenz berechnet Intervalle (CIs) für Schätzungen, und wir untersuchten die Überlappung von CIs als konservative Schätzung der statistischen Signifikanz (CIs in Anhang A) .16

Für die Verteilung der Anzahl lebenslanger vaginaler Sexualpartner fanden wir Ähnlichkeiten Altersübergreifend für männliche und weibliche Befragte, mit wenigen geringfügigen Ausnahmen: Unter den 15- bis 24-Jährigen war die sexuelle Aktivitätsgruppe 1 (0–1 lebenslange Sexualpartner) die am häufigsten gemeldete sexuelle Aktivitätsgruppe für Männer (32,2%) –70,5%) und weibliche (34,7% –72,0%) Befragte (Abb. 1A, B). Für alle Altersgruppen war die sexuelle Aktivitätsgruppe 5 (über 40 lebenslange Sexualpartner) die am seltensten gemeldete sexuelle Aktivitätsgruppe für alle männlichen und weibliche Befragte. Bei Frauen im Alter von 25 bis 44 Jahren war die sexuelle Aktivitätsgruppe 2 (2–4 Sexualpartner auf Lebenszeit) die am häufigsten gemeldete sexuelle Aktivitätsgruppe (30,3% –30,9%), während bei Männern im Alter von 25 bis 44 Jahren die sexuelle Aktivitätsgruppe 4 ( Am häufigsten wurde über 10–39 Sexualpartner auf Lebenszeit berichtet (27,8% –34,2%).

Die durchschnittliche Anzahl der jüngsten Sexualpartner (in den letzten 12 Monaten) variierte je nach Anzahl der Sexualpartner auf Lebenszeit. Innerhalb der sexuellen Aktivitätsgruppen fanden wir jedoch nur wenige signifikante Unterschiede nach Alter oder Geschlecht (Abb. 2A, B). Insgesamt hatten diejenigen in der sexuellen Aktivitätsgruppe 1 (0–1 Sexualpartner auf Lebenszeit) im Durchschnitt weniger als einen Sexualpartner in jüngster Zeit, während die Befragten in der Sexualaktivitätsgruppe 5 (40+ Sexualpartner auf Lebenszeit) einen Bereich von 1,5 (Männer, 40–) angaben. 44 Jahre) bis 5.1 jüngste Partner (Jungen, 15–19 Jahre). Obwohl männliche Befragte insgesamt signifikant neuere Partner als weibliche Befragte angaben (mit Ausnahme der 15- bis 19-Jährigen), unterschieden sich die gemeldeten Zahlen der jüngsten vaginalen Sexualpartner innerhalb einer bestimmten Gruppe sexueller Aktivitäten für männliche und weibliche Befragte nicht signifikant nach Altersgruppe.

Das Alter beim ersten Vaginalverkehr variierte je nach Anzahl der Partner auf Lebenszeit (Abb. 3A, B). Im Allgemeinen berichteten Personen mit einer höheren Anzahl von Sexualpartnern auf Lebenszeit beim ersten Vaginalverkehr über ein jüngeres Alter als Personen mit einer geringeren Anzahl von Sexualpartnern auf Lebenszeit. Männliche und weibliche Befragte gaben beim ersten Vaginalverkehr für alle sexuellen Aktivitätsgruppen ein ähnliches Alter an, mit Ausnahme der sexuellen Aktivitätsgruppe 1 (0–1 lebenslange Sexualpartner). Innerhalb der Gruppe 1 für sexuelle Aktivitäten gaben mehr männliche Befragte (88,6%) ihren ersten Vaginalverkehr im Alter von 18 bis 24 Jahren an als weibliche Befragte (78,2%).

Unsere Ergebnisse, dass die lebenslange Anzahl von Sexualpartnern mit (a) der Anzahl der jüngsten Sexualpartner und ( b) Das Alter beim sexuellen Debüt wird durch andere Studien gestützt.1–3,17–20 Zum Beispiel in einer Studie an Erwachsenen in den USA (Alter > 18 Jahre), frühes Alter beim ersten Geschlechtsverkehr (< 14 Jahre) war im vergangenen Jahr und in den letzten 5 Jahren bei Männern und Frauen mit mehr Sexualpartnern verbunden.2 Ebenso waren bei fast 65.000 nordischen Frauen Frauen mit jüngerem Alter beim ersten Geschlechtsverkehr (< 14 Jahre) meldeten 4-mal häufiger 10 Lebenspartner und fast doppelt so häufig 2 oder neuere Sexualpartner (in den letzten 6 Monaten) im Vergleich zum Alter beim ersten Geschlechtsverkehr ( 14 Jahre) .1 Obwohl die von uns gemeldeten Assoziationen bereits in anderen Populationen dokumentiert wurden, bietet unsere Analyse zusätzliche Einblicke in die Verwendung der lebenslangen Anzahl von Sexualpartnern als sexuelles Verhaltensmaß. Ein Schlüsselthema unserer Ergebnisse ist, dass die lebenslange Anzahl von Sexualpartnern eine einfache, aber nützliche Maßnahme ist, um die Heterogenität der sexuellen Aktivität zu erfassen. Bei der Kontrolle der lebenslangen Anzahl von Sexualpartnern (sexuelle Aktivitätsgruppen 1–5 in unserer Anwendung) fanden wir keine signifikanten Unterschiede zwischen Männern und Frauen in (a) der gemeldeten Anzahl der jüngsten Sexualpartner und (b) dem Alter beim sexuellen Debüt (außer als oben für die sexuelle Aktivitätsgruppe 1) angegeben.

Die von uns verwendeten sexuellen Aktivitätsgruppen waren den von Van de Velde und Kollegen verwendeten sexuellen Aktivitätsgruppen ähnlich, aber nicht genau gleich.9 Allerdings war die Verteilung der Bevölkerung über sexuelle Aktivitätsgruppen hinweg, die wir anhand von US-Daten beobachtet haben, stimmt im Allgemeinen mit den Verteilungen überein, die von Van de Velde und Kollegen angewendet wurden.9 Obwohl unsere Studie repräsentativ für die US-amerikanische Allgemeinbevölkerung im Alter von 15 bis 44 Jahren ist, verwendeten Van de Velde und Kollegen9 Daten zum Sexualverhalten aus einer multizentrischen klinischen Studie in Kanada.

Unsere Analyse unterliegt Einschränkungen. Die Antworten auf die vom Interviewer durchgeführte Umfrage können von sozialer Wünschbarkeit abhängen. Das Maß für die Anzahl der Sexualpartner in den letzten 12 Monaten wurde mit 7 oben angegeben, was den Mittelwert senken könnte, aber auch verhindert, dass extreme Ausreißer die Ergebnisse verzerren. Sexuelle Verhaltensweisen haben nur heterosexuelle vaginale Sexualpartner in unsere Analysen einbezogen, weil wir uns im Laufe des Lebens auf vaginalen Sex konzentrieren wollten. Daher wurden andere sexuelle Risikoverhaltensweisen wie Oral- und Analsex in diesen Analysen nicht berücksichtigt. Stichprobengrößen schlossen Analysen anderer Soziodemografien aus. Um die Verwendung unserer Ergebnisse in zukünftigen STI-Präventionsbemühungen einschließlich Modellen zu erleichtern, wurden die von uns verwendeten sexuellen Aktivitätsgruppen auf der Grundlage eines aktuellen Modells der HPV-Impfung ausgewählt.9 Zusätzliche Analysen sind erforderlich, um alternative Klassifikationen der sexuellen Aktivität zu untersuchen.

Trotz dieser Einschränkungen liefert unsere Analyse nützliche Daten zum Sexualverhalten nach Alter, Geschlecht und Lebenszeitzahl der vaginalen Sexualpartner. Darüber hinaus zeigt unsere Analyse die potenzielle Nützlichkeit der lebenslangen Anzahl von Sexualpartnern als einfache Klassifizierung, um die Heterogenität in anderen sexuellen Verhaltensweisen widerzuspiegeln. Die Untersuchung des sexuellen Verhaltens nach Altersgruppen und Geschlecht ist wichtig für geschlechtsspezifische, altersbezogene Empfehlungen und Präventionsprogramme (z. B. Screening auf Chlamydieninfektion21,22 und HPV-Impfung23,24). Unsere Ergebnisse können dazu beitragen, Trends in der STI-Epidemiologie zu verstehen, Strategien zur STI-Prävention zu verbessern und mathematische Modelle von STI anzuwenden.25