Zapobieganie zwyrodnieniu plamki żółtej

Chociaż obecnie nie ma lekarstwa na zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD) , wydaje się, że jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania i utraty wzroku związanej z AMD.

Należy zachować szczególną ostrożność w podejmowaniu kroków w celu zapobiegania zwyrodnieniu plamki żółtej, jeśli występuje historia AMD w Twojej rodzinie, która okazała się czynnikiem ryzyka choroby.

AMD jest główną przyczyną nieodwracalnej utraty wzroku u osób starszych, które powoli tracą centralne widzenie. Z czasem osoba ze zwyrodnieniem plamki żółtej może mieć trudności z czytaniem, prowadzeniem pojazdów lub rozpoznawaniem znajomych twarzy.

11 kroków zapobiegających zwyrodnieniu plamki żółtej

Oto 11 kroków, które możesz podjąć aby zapobiec lub spowolnić postęp zwyrodnienia plamki żółtej, po którym następuje krótka dyskusja na temat każdego kroku:

1. Nie palić.

2. Jedz dużo ciemnych, zielonych warzyw liściastych, takich jak surowy szpinak.

3. Codziennie przyjmuj suplementy multiwitaminowe (chyba że lekarz zaleci inaczej).

4. Jeśli masz już AMD, zapytaj swojego lekarza o jeden z preparatów AREDS lub innych suplementów specjalnie opracowanych dla zdrowia plamki, takich jak I-Caps AREDS 2 (Alcon), PreserVision AREDS 2 (Bausch + Lomb), Eyepex Macula (Eyepex Formulas) lub MacularProtect Complete AREDS2 (ScienceBased Health).

5. Jedz ryby lub suplementuj olej rybny.

6. Ćwicz regularnie i utrzymuj zdrową wagę.

7. Codziennie jedz owoce i orzechy.

8. Ogranicz spożycie rafinowanych węglowodanów (żywność o wysokim indeksie glikemicznym).

9. Utrzymuj kontrolę nad ciśnieniem krwi i cholesterolem.

10. Noś okulary przeciwsłoneczne na zewnątrz, aby zablokować promieniowanie UV i niebieskie światło, które może spowodować uszkodzenie oczu.

11. Regularnie poddawaj się badaniom wzroku.

Krok 1: Rzuć palenie

Prawdopodobnie najważniejszym sposobem zapobiegania AMD jest przede wszystkim rzucenie palenia lub niepalenie. Rozważ wyniki tych badań:

• Palacze są do czterech razy bardziej narażeni na zwyrodnienie plamki niż osoby niepalące. University of Manchester powiedział w raporcie British Medical Journal. W Wielkiej Brytanii około 53 900 osób w wieku powyżej 69 lat ma AMD przypisywane paleniu. Z tej liczby 17 900 jest prawnie niewidomych.

• Inne badanie przeprowadzone w szpitalu okulistycznym Massachusetts wykazało, że obecni i byli palacze mieli odpowiednio 1,9 i 1,7 razy większe ryzyko , AMD w porównaniu z osobami niepalącymi.

Krok 2: Jedz dużo warzyw, aby zapobiec AMD

Jedzenie dużej ilości ciemnych, liściastych warzyw może pomóc z profilaktyką zwyrodnienia plamki żółtej. Badanie opublikowane przez naukowców z Massachusetts Eye and Ear Infirmary wykazało, że ludzie, którzy spożywali najwięcej warzyw bogatych w karotenoidy (luteinę i zeaksantynę), mieli o 43% mniejsze ryzyko zachorowania na AMD niż ci, którzy jedli je najmniej.

Warzywa bogate w karotenoidy obejmują ciemne, liściaste warzywa, zwłaszcza surowy szpinak, jarmuż i kapustę.

„W szczególności wyższa częstotliwość spożycia szpinaku lub kapusty wiązała się ze znacznie niższym AMD ”- powiedzieli naukowcy.

Autorzy doszli do wniosku, że„ spożywanie żywności bogatej w niektóre karotenoidy, w szczególności ciemnozielonych warzyw liściastych, może zmniejszyć ryzyko rozwoju zaawansowanego lub wysiękowego („mokre”) AMD , najbardziej upośledzająca wzrok forma zwyrodnienia plamki żółtej u osób starszych. ”

Krok 3: Zażywaj codziennie suplement multiwitaminowy

Przyjmowanie witamin i minerałów w postaci z zaufanego źródła może być dobry pomysł z wielu powodów, w tym ogólnego stanu zdrowia oczu.

Szczególnie dla osoby starszej uzyskanie wszystkich potrzebnych składników odżywczych z samej diety może być trudne. Zapytaj swojego lekarza o radę, które suplementy mogą być dla Ciebie najlepsze w zależności od Twoich potrzeb zdrowotnych.

Krok 4: Rozważ suplement diety AREDS

Dwa duże badania kliniczne sponsorowane przez National Eye Institute (NEI) zasugerował, że niektóre suplementy diety mogą spowolnić postęp AMD u osób z wczesnymi i pośrednimi stadiami zwyrodnienia plamki żółtej.

AREDS1.Formuła witamin o działaniu przeciwutleniającym zastosowana w pierwszym badaniu AREDS zawierała następujące składniki:

• witamina C – 500 mg

• witamina E – 400 IU

• beta-karoten – 15 mg

• cynk – 80 mg (jako tlenek cynku)

• miedź – 2 mg (jako tlenek miedziowy)

Wyniki AREDS1, opublikowane w 2001 roku, ujawniły pacjentów z wysokim ryzykiem postępującego AMD którzy codziennie przyjmowali przeciwutleniacze i cynk, mieli do 25% mniejsze ryzyko postępującego zwyrodnienia plamki żółtej do zaawansowanego stadium (w zależności od stopnia AMD obecnego na początku badania) w porównaniu z dopasowanymi uczestnikami, którzy codziennie przyjmowali placebo

Należy jednak zauważyć, że wśród uczestników badania, którzy nie mieli AMD lub mieli tylko wczesną postać AMD, suplement nie przyniósł żadnych widocznych korzyści. Ponadto, formuła przeciwutleniacza w badaniu nie miała żadnego istotnego wpływu na rozwój lub progresję zaćmy.

Mimo to, ze względu na wykazane działanie ochronne suplementu stosowanego w badaniu AREDS1 przeciwko postępowi AMD wśród -pacjenci z ryzykiem, wiele firm farmaceutycznych opracowało suplementy „formuły AREDS” sprzedawane jako witaminy do oczu.

Popularne witaminy na oczy z formułą AREDS obejmują I-Caps (Alcon), Ocuvite PreserVision (Bausch + Lomb) i MacularProtect Complete (Zdrowie oparte na nauce). Odmiany tych produktów i witamin do oczu innych producentów mogą również zawierać luteinę i zeaksantynę i / lub kwasy tłuszczowe omega-3.

Od czasu publikacji wyników AREDS1 naukowcy odkryli, że suplementy zawierające beta-karoten, prekursor witaminy A, może zwiększać ryzyko raka płuc u palaczy i wcześniej palaczy. (Jednak spożywanie pokarmów zawierających beta-karoten nie wydaje się stwarzać podobnego ryzyka i może w rzeczywistości chronić przed niektórymi nowotworami).

W związku z tymi odkryciami wielu pracowników służby zdrowia doradza palaczom i osobom w przeszłości palaczy, aby uniknąć beta-karotenu znajdującego się w suplementach diety.

AREDS2. Opierając się na pozytywnym wyniku oryginalnego badania AREDS, NEI rozpoczęła w 2006 r. Drugą rundę badań klinicznych – zwaną AREDS2 – aby sprawdzić, czy suplement formuły AREDS można ulepszyć i zapewnić dodatkowe korzyści dla oczu.

AREDS2, pięcioletnie badanie z udziałem ponad 4000 uczestników, którzy mieli różne stadia AMD w momencie rejestracji, oceniało wpływ dodania luteiny (10 mg) i zeaksantyny (2 mg) i / lub kwasy tłuszczowe omega-3 (350 mg DHA i 650 mg EPA) do oryginalnej formuły AREDS. Te składniki odżywcze wybrano, ponieważ w innych badaniach wykazano korzyści dla oczu.

Naukowcy z projektu AREDS2 zbadali również efekt eliminacji beta-karotenu i zmniejszenia dawki cynku w pierwotnej formule.

Wyniki badania AREDS2 zostały opublikowane w maju 2013 roku. Wyniki ujawniły, że uczestnicy badania przyjmujący zmodyfikowaną formułę AREDS z dodatkiem luteiny i zeaksantyny zmniejszyli ryzyko progresji AMD o 10 do 25 procent. Największe korzyści odnieśli uczestnicy o najniższym spożyciu pokarmów zawierających te karotenoidy.

Innym ważnym odkryciem było to, że pacjenci, którzy zostali losowo przydzieleni do stosowania oryginalnego preparatu AREDS zawierającego 15 mg beta-karotenu, mieli większe ryzyko raka płuc w trakcie badania AREDS2, w porównaniu z osobami, które zostały losowo przydzielone do przyjmowania zmienionej formuły bez beta-karotenu. Większość uczestników, u których w trakcie badania zachorował na raka płuc, byli byłymi palaczami.

Odkrycie, które było zaskoczeniem dla wielu okulistów było takie, że dodanie kwasów tłuszczowych omega-3 do formuły AREDS nie wpłynęło znacząco zmniejszyć ryzyko progresji AMD do zaawansowanych stadiów.

Na podstawie wyników AREDS2 autorzy badania doszli do wniosku, że dodanie luteiny i zeaksantyny do oryginalnej formuły AREDS oraz usunięcie beta-karotenu z suplementu może zwiększyć jego bezpieczeństwo i skuteczność w zapobieganiu postępowi zwyrodnienia plamki żółtej u niektórych osób z wysokim ryzykiem utraty wzroku z powodu AMD.

Krok 5: Jedz więcej ryb

Badania wykazały również korzyści płynące ze spożywania ryb dla zapobieganie zwyrodnieniu plamki żółtej:

• Badanie przeprowadzone w Massachusetts Eye and Ear Infirmary wykazało, że seniorzy lub mężczyźni o najwyższym poziomie spożycia ryb (więcej niż dwie porcje tygodniowo) mieli o 45% mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia AMD niż ci, którzy jedli najmniejszą ilość ryb (mniej niż jedną porcję tygodniowo).

• Brian Chua i badacze z Uniwersytetu w Sydney wykazali podobne odkrycia. Ocenili 2900 osób w wieku 49 lat i starszych.Uczestnicy, którzy jedli ryby przynajmniej raz w tygodniu, byli o 40 procent mniej narażeni na rozwój AMD w początkowym stadium niż ci, którzy podawali, że jedzą ryby rzadziej niż raz w miesiącu lub wcale. Osoby, które jadły ryby co najmniej trzy razy w tygodniu, rzadziej chorowały na późne stadium AMD.

Krok 6: Ćwicz regularnie i utrzymuj prawidłową wagę

Regularne ćwiczenia zmniejszają ryzyko zwyrodnienia plamki żółtej, zgodnie z badaniem w British Journal of Ophthalmology.

W tym badaniu przez 15 lat monitorowano 4000 osób w wieku od 43 do 86 lat. Po rozważeniu innych czynników ryzyka, takich jak waga, poziom cholesterolu i wiek, naukowcy odkryli, że osoby, które prowadziły aktywny tryb życia, były o 70 procent mniej narażone na rozwój AMD w okresie obserwacji.

Do włączenia aktywnej grupie, uczestnicy muszą chodzić co najmniej dwie mile dziennie, trzy razy w tygodniu lub odpowiednik.

Krok 7: Jedz owoce i orzechy codziennie

Jedzenie owoców i orzechów może pomóc zmniejszyć ryzyko zwyrodnienia plamki żółtej:

• Badanie przeprowadzone w 2004 roku w Harvard Medical School wykazało, że uczestnicy, którzy spożywali trzy lub więcej porcji owoców dziennie, mieli znacznie mniejsze ryzyko wystąpienia „mokrego” lub zaawansowane AMD.

• Inne badanie przeprowadzone w Massachusetts Eye and Ear Infirmary wykazało, że jedzenie orzechów pomogło powstrzymać progresję wczesnego lub pośredniego AMD do bardziej zaawansowanych stadiów.

Krok 8: Zmniejsz rafinowane węglowodany w swojej diecie

Diety bogate w rafinowane węglowodany zwiększają ryzyko AMD, co zostało potwierdzone w badanie opublikowane w American Journal of Clinical Nutrition. Wysoko rafinowana żywność ma wysoki indeks glikemiczny, powodując gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi i wydzielanie insuliny.

Przykładami rafinowanych węglowodanów są biały chleb, białe bułki, pieczone białe ziemniaki, pączki i precle. Produkty o niskim indeksie glikemicznym obejmują większość owoców, brązowy ryż, pieczywo wieloziarniste i pełnoziarniste, sok jabłkowy i sok z marchwi.

Należy jednak zachować ostrożność, biorąc pod uwagę indeks glikemiczny żywności. Indeks glikemiczny (IG) został opracowany w 1981 roku przez naukowców z Uniwersytetu w Toronto. Jest to wartość od 1 do 100, która wskazuje wpływ pokarmu na poziom cukru we krwi osoby, przy czym wartość 100 odpowiada zmianie spowodowanej taką samą ilością czystej glukozy. Żywność o wysokim indeksie glikemicznym zwiększała poziom cukru we krwi bardziej niż żywność o niższym IG.

Jednak wartości indeksu glikemicznego nie uwzględniają dostępnych węglowodanów (węglowodany ogółem minus błonnik) w żywności, oraz nie odzwierciedla rzeczywistej ilości węglowodanów w typowej porcji potrawy. Tak więc żywność, która na pierwszy rzut oka może wydawać się „złą”, ponieważ ma wysoki indeks glikemiczny, może w rzeczywistości być bardzo zdrowa ze względu na inne składniki (inne niż dostępne węglowodany) w pożywieniu i rzeczywistą ilość węglowodanów spożytych w typowej porcji .

Aby uniknąć „dobrego” jedzenia, które wydaje się „złe” z powodu wprowadzających w błąd wartości GI, naukowcy z Harvardu opracowali później miarę zwaną „ładunkiem glikemicznym”. Ładunek glikemiczny porcji żywności można obliczyć jako zawartość węglowodanów mierzoną w gramach (g) pomnożoną przez indeks glikemiczny żywności i podzieloną przez 100. W przypadku jednej porcji żywności ładunek glikemiczny (GL) jest większy powyżej 20 jest uważane za wysokie, GL 11-19 jest uważane za średnie, a GL wynoszące 10 lub mniej jest uważane za niskie. Żywność o niskim GL w typowej wielkości porcji prawie zawsze ma niski IG – ale nie zawsze!

Na przykład arbuz ma wysoki indeks glikemiczny (72). Więc gdybyśmy ocenili go na podstawie samego indeksu glikemicznego, moglibyśmy uznać arbuz za „zły” pokarm, który może zwiększać ryzyko zwyrodnienia plamki żółtej. Ale arbuz zawiera bardzo dużą ilość wody wraz ze zdrową witaminą C i likopenem (substancją, która okazała się pomocna dla zdrowia serca), a ilość dostępnych węglowodanów w kawałku arbuza jest dość niska (tylko 5% na wagę) ze względu na wysoką zawartość wody.

Jeśli obliczysz ładunek glikemiczny arbuza, te czynniki powodują, że ma wartość GL tylko 3,6! Tak więc, jak można się domyślić nawet bez całej tej matematyki, arbuz jest zdrowym pokarmem pomimo wysokiego indeksu glikemicznego. Jedz tyle, ile chcesz! Jeśli to możliwe, podczas oceny dietetycznych czynników ryzyka AMD weź pod uwagę ładunek glikemiczny (GL), a nie indeks glikemiczny (GI) żywności.

Krok 9: Kontroluj ciśnienie krwi i poziom cholesterolu

Niektóre dowody wskazują, że kontrolowanie cholesterolu może chronić przed zwyrodnieniem plamki żółtej. Cholesterol to substancja tłuszczowa, która może gromadzić się w naczyniach krwionośnych, hamując przepływ krwi niezbędny do utrzymania zdrowej tkanki oka.

Również kontrola ciśnienia krwi może być ważna w zapobieganiu zwyrodnieniom plamki żółtej.Główne badania, w tym Framingham Heart and Eye Studies i Beaver Dam Eye Study, wskazują na istotny związek między wysokim ciśnieniem krwi a rozwojem zaawansowanych, potencjalnie oślepiających postaci zwyrodnienia plamki żółtej.

Krok 10: Noś okulary przeciwsłoneczne z promieniami UV i niebieskimi ochrona przed światłem

Główne badania nie wykazują jednoznacznych dowodów na to, że nadmierna ekspozycja na słońce bezpośrednio powoduje zwyrodnienie plamki żółtej. Jednak niektóre odkrycia sugerują przynajmniej związek między AMD a skumulowanym uszkodzeniem oczu spowodowanym nadmierną ekspozycją na promieniowanie UV i światło widzialne o wysokiej energii (HEV) lub „niebieskie”.

Jako przykład, ostatnie duże badanie wykazało, że ludzie którzy spożywali zbyt mało przeciwutleniaczy, w połączeniu z nadmierną ekspozycją na niebieskie światło, byli czterokrotnie bardziej narażeni na rozwój zaawansowanego lub „mokrego” AMD. Z tego powodu dobrze jest nosić okulary przeciwsłoneczne, które chronią zarówno przed promieniami UV, jak i HEV na zewnątrz.

Krok 11: Regularne badania wzroku

Wreszcie, regularnie badania wzroku. American Academy of Ophthalmology zaleca badanie wzroku z rozszerzeniem oka przynajmniej co dwa do trzech lat, jeśli masz od 45 do 60 lat i co roku po 60. roku życia.

Postępując zgodnie z tymi krokami, będziesz wiedzieć zrobiłeś wszystko, co w Twojej mocy, aby zapobiec AMD. Jeśli jednak masz silną genetyczną predyspozycję do rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej, może ono nadal się rozwijać i pogarszać.

Regularne badania wzroku mogą pomóc lekarzowi okulistowi wykryć AMD i monitorować tak, aby w razie potrzeby można było otrzymać odpowiednie leczenie AMD, poza tymi środkami zapobiegawczymi.

Strona zaktualizowana w październiku 2016