Zapalenie stawów śródręczno-paliczkowych
Co to jest zapalenie stawów śródręczno-paliczkowych (MCP)?
Kości dłoni nazywane są śródręcza, a kości palce nazywane są paliczkami. Staw śródręczno-paliczkowy lub staw śródręczno-paliczkowy, znany również jako pierwsza kostka, to duży staw w dłoni, w którym kości palców stykają się z kośćmi dłoni. Przegub MCP działa jak przegub zawiasowy i jest niezbędny podczas chwytania i ściskania. Kiedy zapalenie stawów wpływa na staw MP, stan ten nazywany jest zapaleniem stawów MP. Choroba występuje częściej w stawie kciuka i stawie palca wskazującego.
Przyczyny zapalenia stawów śródręczno-paliczkowych (MCP)
Przyczyny zapalenia stawów śródręczno-paliczkowych obejmują między innymi:
- Zapalenie (głównie reumatoidalne zapalenie stawów)
- Urazowy uraz prowadzący do złamania kości lub utraty chrząstki (pourazowe zapalenie stawów)
- Rutynowe zużycie Staw śródręczno-palcowy (choroba zwyrodnieniowa stawów)
- Niektóre schorzenia (dna, dna rzekoma, łuszczyca itp.)
- Infekcje (po przecięciu, nakłuciu lub ukąszeniu przez zwierzę)
Jakie są oznaki lub objawy zapalenia stawów śródręczno-paliczkowych (MCP)?
Zapalenie stawów MCP może objawiać się kilkoma objawami, takimi jak:
- Ból, który nasila się podczas chwytanie i szczypanie
- Sztywność, obrzęk, zniekształcenie i ograniczony ruch
- Uczucie osłabienia podczas próby użycia ręki
- Przesunięcie palców w kierunku małego ( mały palec) z biegiem czasu
- Ból stawów przy re st iw nocy w zaawansowanych stadiach
- Staw śródręczno-paliczkowy, który wydaje się większy niż normalnie
Co zrobić, jeśli zapalenie stawów śródręczno-paliczkowych (MCP) nie jest leczone?
Nieleczona choroba może powodować znaczny ból stawów śródręczno-paliczkowych, utratę ruchu i niepełnosprawność.
Jak rozpoznaje się zapalenie stawów śródręczno-paliczkowych (MCP)?
Twój lekarz może ocenić dotkniętą chorobę rękę i staw śródręczno-palcowy oraz ocenić tkliwość, zakres ruchu i stabilność stawu. W celu dalszej walidacji można wykonać zwykłe zdjęcie rentgenowskie lub inne badania obrazowe. Można również zlecić badania krwi lub badania obrazowe, aby w pełni potwierdzić rozpoznanie.
Jak leczy się zapalenie stawów śródręczno-paliczkowych (MCP)?
Dostępnych jest kilka niechirurgicznych metod leczenia, o których wiadomo, że są skuteczne w kontrolowaniu objawów łagodnego do umiarkowanego zapalenia stawów śródręczno-paliczkowych. Jednak właściwe leczenie zależy od nasilenia bólu i utraty funkcji. Należą do nich:
- Modyfikacja aktywności lub terapia ręczna
- Leki przeciwzapalne (zastrzyki doustne lub steroidowe)
- Zastrzyki z kortyzonu (jeśli lek zawodzi)
- Proste szynowanie lub elastyczne wiązanie
- Miejscowe kremy na skórę
Jeśli stan jest ciężki i leczenie niechirurgiczne zawodzi, lekarz może rozważyć opcję chirurgiczną. Optymalny zabieg chirurgiczny będzie zależał od rodzaju zapalenia stawów, ciężkości i potrzeb funkcjonalnych pacjenta. Najbardziej powszechnymi opcjami chirurgicznymi mogą być dowolne z poniższych.
- Artroplastyka: wymiana stawu lub kości za pomocą silikonowych lub metalowych implantów na zawiasach. Ta procedura jest popularną opcją w przypadku palców oprócz kciuka.
- Artrodeza: polega na chirurgicznym zespoleniu kości skokowych i unieruchomieniu stawu. Jest to niezawodna i powszechnie stosowana procedura kciuka.
- Synowektomia: zapalenie błony maziowej (tkanka maziowa) jest usuwane artroskopowo, a ścięgna prostowników są ponownie wyrównane.