Zaostrzenia zapalenia stawów: co je powoduje i dokładnie co należy zrobić, gdy się je pojawi

Czujesz się dobrze, ledwo myślisz o swoim chronicznym bólu, a potem bum – zapalenie stawów uderza cię jak ciężarówka Macka. Te okresy wzmożonej aktywności choroby odbijają się na tobie fizycznie i emocjonalnie, zwłaszcza, że mogą wystąpić nieoczekiwanie. Jeśli masz chorobę zwyrodnieniową stawów lub zapalenie stawów, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, prawdopodobnie wiesz, o czym mówimy.

Jak więc radzić sobie z nawrotem zapalenia stawów, gdy to nastąpi? „Przypominam sobie:„ To też minie ”- powiedziała nam na Facebooku pacjentka z zapaleniem stawów Beth Bloomfield.„ Jak kamień nerkowy! ” – zażartowała inna pacjentka, Katie Resnick. Chociaż zaostrzenia zapalenia stawów nigdy nie są przyjemne, istnieją techniki, które mogą pomóc skrócić ich czas trwania. Również ważne: przede wszystkim umieć rozpoznać, kiedy zaczyna się zaostrzenie i unikać wyzwalaczy, które mogą powodować zaostrzenia.

Objawy zapalenia stawów

Ból stawów

Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów doświadczają „bólu stawów, sztywności związanej głównie ze zmianami pogody, takimi jak zmiana ciśnienia lub zimno, ale zwykle nie ma obrzęku stawów” – mówi reumatolog Nilanjana Bose, profesor nadzwyczajny na wydziale medycznym Uniwersytetu w Teksasie ( UTMB) i członkiem American College of Rheumatology. Pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów również odczuwają ból i sztywność stawów, a także obrzęk.

Zmęczenie

„Zmęczenie może wystąpić w zaostrzenie w zapaleniu stawów, ale zwykle nie w chorobie zwyrodnieniowej stawów, chyba że ból w nocy zakłóca sen ”- mówi Dalit Ashany, reumatolog ze Szpitala Chirurgii Specjalnej.

Gorączka

W RZS „obrzęk stawów jest również powiązany z objawami ogólnoustrojowymi, takimi jak niska gorączka” – mówi dr Bose mówi. „Uaktywnia się kaskada zapalna, w tym cytokiny, co prowadzi do bólu stawów, obrzęku i sporadycznych objawów ogólnoustrojowych w ciężkich zaostrzeniach”.

Przyczyny zaostrzeń zapalenia stawów

Zbyt duża aktywność

Czujesz się dobrze, więc przesadzasz, a potem kończy się zaostrzeniem zapalenia stawów. „Choroba zwyrodnieniowa stawów często zaostrza się po przeciążeniu stawu lub stawów” – mówi dr Ashany. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów „nieoczekiwana aktywność może obciążać stawy i otaczające tkanki oraz powodować ból” – mówi dr Bose. Zauważa, że zbyt duża aktywność może również prowadzić do zaostrzenia u pacjentów z zapaleniem stawów.

Pogoda

„Zmiany ciśnienia i wilgotność mogą odgrywać rolę w zaostrzeniu bólu stawów” – mówi dr Bose. Jeśli mieszkasz w suchym, gorącym klimacie, możesz być mniej podatny na wpływ pogody na zapalenie stawów. „Pacjenci ze wszystkimi typami zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów lub stanów zapalnych często twierdzą, że ich stawy są bardziej obolałe, a nawet zaostrzone w zimne lub wilgotne dni, chociaż nie ma na ten temat danych naukowych” – mówi dr Ashany.

Przyczyny medyczne

Infekcje, takie jak wirusy układu oddechowego, mogą prowadzić do zaostrzeń, ponieważ wpływają na układ odpornościowy. Leki stosowane w zapaleniu stawów, takie jak kortykosteroidy i leki biologiczne, również mogą zwiększać podatność pacjentów na infekcje; jednak „zmniejszenie dawki leków, spowodowane celowym zmniejszeniem dawki lub nieprzestrzeganiem zaleceń przez pacjenta, może prowadzić do zaostrzenia”, mówi dr Ashany.

Stres

Chociaż dokładne mechanizmy są Nie wiadomo, „stres może również wywoływać zaostrzenia” – mówi dr Bose. Możliwe, że stres może prowadzić do produkcji większej liczby prozapalnych cytokin. Wypróbuj te wskazówki dotyczące samoopieki, aby zminimalizować stres i zaostrzenia.

Jedzenie

„Nie ma dowodów na to, że określony pokarm powoduje zaostrzenia zapalenia stawów, jednak jeśli dana osoba wyraźnie widzi związek związek między pewnym pokarmem a płomieniem, może to mieć znaczenie dla tej konkretnej osoby ”- mówi dr Ashany. Dr Bose radzi: „Zawsze zalecam pacjentom unikanie czerwonego mięsa i rafinowanych węglowodanów, które mogą działać prozapalnie. U niektórych pacjentów gluten może wywoływać zaostrzenia”. Pacjentka z zapaleniem stawów Anita Marie Poupa powiedziała nam na Facebooku, że unika cukru, alkoholu i kofeiny. Wypróbuj te wskazówki, aby pozbyć się nadmiaru cukru.

Diagnozowanie i leczenie ataków zapalenia stawów

myślisz, że przechodzisz zaostrzenie, które nie ustąpiło po kilku dniach, zadzwoń do swojego reumatologa lub lekarza pierwszego kontaktu. Będą chcieli monitorować Twoje samopoczucie i zlecić wykonanie badań obrazowych i krwi, aby zobaczyć, co się dzieje. Mogą również przepisać leki, aby opanować zaostrzenie.

Badania fizyczne

„Badanie fizykalne jest ważne przy określaniu zaostrzeń” – mówi dr Ashany. „Lekarz zbada pacjenta pod kątem liczby wrażliwych i opuchniętych stawów. Więcej niż podczas poprzedniej wizyty sugeruje zaostrzenie”. Mówi, że w przypadku zapalenia stawów ważne jest również, aby pacjenci informowali ją, czy ich obecne objawy są typowe dla ich wcześniejszych zaostrzeń.

Testy laboratoryjne

W zapaleniu stawów „u niektórych pacjentów podczas zaostrzenia obserwuje się podwyższenie wskaźników stanu zapalnego, takich jak OB i / lub CRP” – mówi dr Ashany. Inne laboratoria, które mogą ulec zmianie podczas zaostrzenia, to płytki krwi, które mogą być podwyższone lub morfologia krwi, która może wykazywać anemię. ” Dr Bose mówi, że w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów markery laboratoryjne zwykle nie ulegają zmianie. Przeczytaj więcej o ESR, czyli współczynniku sedymentacji, badaniu krwi.

Typowe leki stosowane w leczeniu zaostrzeń zapalenia stawów

acjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów mogą po prostu potrzebować leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, takich jak paracetamol, ibuprofen lub naproksen. Dr Bose zaleca również miejscowe żele i płyny, takie jak żel diklofenaku lub 2 Old Goats. Jeśli to nie zadziała, dr Ashany mówi, że można podać wspólne zastrzyki steroidów. Flary RA są bardziej skomplikowane. „W zapaleniu stawów sterydy są często stosowane w celu szybkiego opanowania zaostrzenia” – mówi dr Ashany. Jeśli zajęty jest tylko jeden staw, można podać steryd (taki jak depomedrol) we wstrzyknięciu, ale w przeciwnym razie można go przyjąć doustnie (np. prednizon).

W zapaleniu stawów „jeśli zaostrzenia nadal się pojawiają, oznacza to, że schemat leczenia podtrzymującego pacjenta nie jest odpowiedni” – mówi dr Ashany. „Może to prowadzić do dodania leku, zamiany jednego leku na inny lub zwiększenia dawki leku aktualnie przyjmowanego przez pacjenta”.

Wskazówki dotyczące radzenia sobie z zaostrzeniami zapalenia stawów

Przygotuj się z wyprzedzeniem

Śledź, kiedy pojawiają się zaostrzenia, aby nauczyć się rozpoznawać ich wyzwalacze. Jeśli na przykład myślisz, że pogoda wpływa na zaostrzenia, pacjenci z OA „muszą się odpowiednio przygotować i stosować leki przeciwbólowe OTC – mówi dr Bose. Ponadto pacjenci z RZS powinni przestrzegać schematu leczenia. Jeśli podejrzewasz, że twoja dieta może być winowajcą, monitoruj, jakie jesz pokarmy – mówi Karen Jacobs, EdD, OT, OTR, CPE, FAOTA, terapeuta zajęciowy, który pracuje z pacjentami z zapaleniem stawów i profesor kliniczny na Boston University.

Miej plan na to, kiedy nieuchronnie wystąpią rozbłyski. Jacobs mówi, aby wcześniej umówić się z pracodawcą na pracę z domu lub w razie potrzeby wprowadzić inne poprawki. „Pacjent z zapaleniem stawów często z czasem będzie miał poczucie, czy zaczyna się zaostrzać” – mówi dr Ashany.

Odpocznij

Jeśli poczujesz się jak ty po prostu nic nie da się zrobić, nie rób tego. „Reszta jest krytyczna” – mówi Jacobs. „Być może w tym momencie założysz rękawiczki przeciw artretyzmowi i zdrzemniesz się”. Wszyscy pacjenci, z którymi rozmawialiśmy, zgodzili się, że reszta to ich flare flare. „Odpoczynek, zwijanie się w kłębek z dobrą książką lub znajdowanie komedii do obejrzenia w telewizji” – powiedziała Brenda Kleinsasser o swoim programie. Oto inspirujące książki, które pomogą Ci radzić sobie z przewlekłymi chorobami.

Zmniejsz stres

Stres może powodować zaostrzenia zapalenia stawów, a ataki zapalenia stawów mogą powodować stres. Naucz się rozpoznawać, z czym możesz sobie poradzić emocjonalnie. „Lubię po prostu zamykać się z dala od świata, ponieważ potrzebuję całej mojej energii, aby przez to przejść” – powiedziała na Facebooku pacjentka z artretyzmem Karen Nash. „Jeśli jest ktoś w pobliżu, czuję, że muszę udawać, że jestem lepszy niż jestem i prowadź rozmowę, a to po prostu za dużo. ”

Jacobs zaleca techniki redukcji stresu i relaksacji, takie jak głębokie oddychanie i medytacja. „Sklepy z aplikacjami mają wiele świetnych aplikacji do medytacji” – mówi. Wypróbuj Headspace, aplikację Mindfulness lub Calm, aby sprawdzić, która z nich działa dla Ciebie. Aromaterapia też może pomóc.

Spróbuj ciepła i zimna

„Możesz używać gorących lub zimnych opakowań” – mówi Jacobs. Pacjenci, z którymi rozmawialiśmy na Facebooku, stosują różnego rodzaju zabiegi termiczne, w tym lód, ciepłe kąpiele lub prysznice, poduszki rozgrzewające, parafinę na stopy i dłonie, podgrzewane koce, jacuzzi. Oto różne sposoby wypróbowania terapii ciepłem i różne sposoby wypróbowania terapii zimnem.

Odwróć się

Techniki psychiczne też się tu sprawdzą: jeśli skupisz się na bólu, to po prostu bardziej boleć. „Odpoczynek, a następnie lekka rutyna, aby nie rozwodzić się nad bólem” – powiedziała Amanda Edwards, pacjentka z artretyzmem na FB. Alex Woodward powiedział nam również: „Odwracanie uwagi: leki przeciwbólowe, PJs, czekolada i laptop, aby zbadać ciekawy lub dziwny temat lub zaplanować podróż”.

Delikatne ćwiczenia

Jacobs mówi, że bardzo delikatne ćwiczenia rąk mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny. Jeśli sobie z tym poradzisz, lekkie ruchy mogą sprawić, że poczujesz się lepiej psychicznie i fizycznie. Skontaktuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy tai chi lub joga o niewielkim wpływie są dla Ciebie odpowiednie.

Poproś o pomoc

„Często chcemy być tymi wojownikami i nie sięgamy po ludzi, aby nam pomóc, ale zastanów się, co jeszcze mogą zrobić ludzie” – Jacobs mówi. Inni mogą nie wiedzieć, przez co przechodzisz, i chcą się przyłączyć. „Mów głośno i komunikuj się z rodziną, przyjaciółmi i lekarzami” – powiedziała nam na Facebooku pacjentka z artretyzmem Michelle Grabarek.

Skontaktuj się z lekarzem

Mówiąc o lekarzach, możesz potrzebować lub nie kontaktować się z lekarzem. Jeśli Twoje objawy są łagodne i szybko ustępują, prawdopodobnie nie musisz. Ale „nie ma sposobu, aby przewidzieć, czy łagodny płomień zamieni się w ostry” – mówi dr Ashany, który zauważa, że opuchnięty, ciepły i czerwony staw powinien zawsze prowadzić do natychmiastowego połączenia telefonicznego. pacjenci mogą również potencjalnie rozwinąć zakażony staw, który należy natychmiast leczyć ”. Jeśli masz jakieś pytania, zachowaj ostrożność i zadzwoń do lekarza. „Jeśli wystąpi zaostrzenie, należy skontaktować się z lekarzem, aby w razie potrzeby móc szybko rozpocząć leczenie” – mówi dr Bose.

Czytaj dalej

• Wypróbowane i prawdziwe Wskazówki 13 Pacjenci radzą sobie z napadami zapalenia stawów
• 15 memów, które całkowicie odczuwają zmęczenie z powodu przewlekłej choroby
• Każdy z przewlekłą chorobą może znieść te 9 myśli o nie Bycie tak surowym dla siebie